臨床藥師職業(yè)風(fēng)險與合理用藥-文庫吧資料
2025-01-09 15:21本頁面
【正文】 文件 2023年 12月 26日發(fā)布 26 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》 —— 2023年 3月 1日起施行 第十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立由藥師、臨床醫(yī)師和護(hù)士組成的臨床治療團(tuán)隊，開展臨床合理用藥工作。 臨床藥師的機(jī)遇與挑戰(zhàn) ? The 54th FIP(1985 in Rome) 向各國政府推薦的 “ 優(yōu)良藥房工作準(zhǔn)則 ” 中認(rèn)為： 藥師最主要的工作是推進(jìn)合理用藥 ，藥師有責(zé)任發(fā)揮自己對藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)、藥理作用特點(diǎn)、不良反應(yīng)等比較熟悉的特長，當(dāng)好醫(yī)生用藥的參謀，協(xié)助臨床搞好合理用藥。 21 合理用藥 臨床藥師 臨床藥學(xué) 藥學(xué)服務(wù) 22 ?臨床藥學(xué) ：是指藥學(xué)面向臨床，以病人為中心，研究與實踐臨床藥物治療，保障 藥物合理應(yīng)用 ，提高藥物治療質(zhì)量的應(yīng)用型技術(shù)學(xué)科。 ? 新醫(yī)改對醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展提出了更高要求，藥師要從關(guān)注藥品轉(zhuǎn)為關(guān)注合理用藥，即以服務(wù)患者為中心，為患者提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)，從而為藥師更加積極參與臨床合理用藥提供契機(jī)。 ? 合理用藥問題是新醫(yī)改的催生劑之一。 分別出現(xiàn)四種處方：①頭孢硫咪針劑； ②頭孢孟多酯分散片；③頭孢地尼分散片④頭孢硫咪針劑、頭孢地尼分散片、阿奇霉素針劑。 16 Ding H, Yang Y， et al. Acta Paediatr. 2023 Jan。） 15 2023年，一項調(diào)查 ： ? 我國兒童醫(yī)院的 ICU病房調(diào)查， 540個兒童中 ?%使用了至少 1種抗菌藥物， ? %是經(jīng)驗用藥 ? 31%為 3代頭孢菌素。 14 合理用藥的重要性 ? 世界衛(wèi)生組織 ( WHO) 調(diào)查指出，全球的患者有 1 /3 是死于不合理用藥，而不是疾病本身。 ?有效性：通過藥物達(dá)到治療目的。 ? 認(rèn)知風(fēng)險在加大： ? 臨床藥師在臨床治療中扮演的角色？ 領(lǐng)導(dǎo)者？伙伴？助手？ ? 處方權(quán)之爭？藥物治療結(jié)果的承擔(dān)？ ? 臨床藥師能力？自身學(xué)術(shù)水平和臨床藥物治療經(jīng)驗的短缺？ 10 ?臨床藥師與傳統(tǒng)藥師的崗位風(fēng)險 藥師崗位 工作內(nèi)容 面臨風(fēng)險 法律責(zé)任 調(diào)劑 處方審核、調(diào)配 配錯、發(fā)錯藥品 確定 制劑 按規(guī)定的處方工藝配置制劑 配錯藥品 確定 靜脈配液 審方、排藥、注射藥物配置 配錯藥品，配伍錯誤 確定 庫房 藥品驗收、保管、發(fā)放 收、發(fā)藥品誤，藥品質(zhì)量變化 確定 臨床藥學(xué) 參與藥物治療 判斷、處置錯誤 不確定 11 12 ?臨床藥師的職業(yè)風(fēng)險 ?臨床藥師促進(jìn)合理用藥的機(jī)遇與挑戰(zhàn) ?臨床藥師促進(jìn)合理用藥的實踐 13 合理用藥是根據(jù)疾病種類、患者狀況、藥理學(xué)理論選擇最佳的藥物及其制劑，制定或調(diào)整給藥方案，以期有效、安全的防治疾病的措施。 醫(yī)院將更重視加，強(qiáng)合理用藥， 加強(qiáng)技術(shù)性服務(wù)，加速臨床 藥師向以為患者提供優(yōu)質(zhì)的 藥學(xué)服務(wù)角色轉(zhuǎn)變。 8 ?專業(yè)地位堪憂 當(dāng)藥師不再直接為醫(yī)院創(chuàng)造價值時，醫(yī)院管理方，擬將醫(yī)院藥房托管？ 專業(yè)地位如何保證？ 9 可預(yù)見的問題：藥品質(zhì)量安全形勢嚴(yán)峻，藥療糾紛日益增多。 權(quán)威性次之 藥師 藥師法 無 臨床藥師法 無 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定 衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、總后勤部衛(wèi)生部頒發(fā) ，2023年 3月 1日起施行 權(quán)威性 ？ 7 ? 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理條理 》 中對臨床藥師的責(zé)權(quán)利的不明晰，操作性不強(qiáng)。 6 法律法規(guī)條例的比較 相應(yīng)法規(guī)條例 頒布單位、時間 備注 醫(yī)生 中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 全國人民常委會通過，國家主席 江澤民簽發(fā)，１９９９年５月１日起施行 權(quán)威性最高，時間最早。對其藥物治療不僅要承擔(dān)社會責(zé)任，還要承擔(dān)治療結(jié)果的法律責(zé)任。 ? 特征： 是從幕后走到臺前。包括： ? 經(jīng)濟(jì)風(fēng)險 ? 政治風(fēng)險 ? 法律風(fēng)險 ? 人身風(fēng)險。 臨床藥師與醫(yī)院藥學(xué) 李正翔 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 ?臨床藥師的職業(yè)風(fēng)險 ?臨床藥師促進(jìn)合理用藥的機(jī)遇與挑戰(zhàn) ?臨床藥師促進(jìn)合理用藥的實踐 ? 臨床藥師： 是指以系統(tǒng)藥學(xué)專業(yè)知識為基礎(chǔ)，并具有一定醫(yī)學(xué)和相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)知識與技能，直接參與臨床用藥，促進(jìn)藥物合理應(yīng)用和保護(hù)患者用藥安全的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員 。
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