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臨床常用抗菌藥物作用機制-文庫吧資料

2025-01-09 15:17本頁面
  

【正文】 萘啶酸基本母環(huán)上 6位被氟取代 ,多數(shù) 7位上有一個哌嗪環(huán) 。 由小單胞菌屬發(fā)酵濾液中提取 :慶大霉素 (gentamycin)。 奈替米星對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌( MRSA)的抗菌活性為其他氨基糖苷類抗生素所不及 。 氨基糖苷類抗生素 種類和抗菌活性 種類(按來源分) 抗菌活性 鏈霉菌屬發(fā)酵濾液體提取: 鏈霉素(streptomycin)、卡那霉素(kanamycin)、妥布霉素(tobramycin)、核糖霉素(ribsomycin)、巴龍霉素(paromycin)、新霉素 (neomyci ) 對需氧革蘭陰性桿菌有強大的抗菌活性 。 種類及構(gòu)效關(guān)系 氨基糖苷類抗生素 ? 細菌核糖體 30S小亞基發(fā)生不可逆的結(jié)合 作用機制 抑制 mRNA的轉(zhuǎn)錄和蛋白合成 造成遺傳密碼子的錯讀 ,產(chǎn)生無意義的蛋白質(zhì) ? 依靠其離子的吸附作用,吸附在菌體表面,造成細胞膜的損傷,為殺菌類抗生素 。 克拉維酸 舒巴坦 他唑巴坦 氨基糖苷類抗生素 ?由鏈霉菌屬和小單胞菌屬發(fā)酵濾液中提取 。 ? 該類抗生素有亞胺培南 ( i m p e n e m )、 米洛培南(meropenem)、 必安培南 (biapenem)、 帕尼培南(panipenem)。 二、頭霉素類和氧頭孢烯類 其它 β內(nèi)酰胺類抗生素 ? 青霉素類噻唑環(huán)的硫原子被碳原子取代 ? 對其它所有的由質(zhì)?;蛉旧w介導的 ?內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定 ,因而是目前所使用抗生素中有最廣抗菌譜的藥物。 它們對革蘭陰性菌產(chǎn)生的 ?內(nèi)酰胺穩(wěn)定 ,對革蘭陽性菌有較好的抗菌活性 ,特點為對包括脆弱類桿菌厭氧菌有高度抗菌活性 。 ? 對革蘭陰性菌作用強 ,對革蘭陽性菌和厭氧菌幾乎無作用 ,包括氨曲南 (aztreonam,菌克單 ) 等。 頭孢菌素種類及抗菌活性 ?第四代 藥名 作用菌 頭孢匹羅 (cefpirome) 頭孢匹美 (cefepime) (又稱頭孢吡肟)和cefclidin 該品和 1型 ?內(nèi)酰胺酶親和力低 ,穩(wěn)定性強 一、 單環(huán) β內(nèi)酰胺類抗生素 ? 由單個 ?內(nèi)酰胺環(huán)和該環(huán)連接的不同側(cè)鏈構(gòu)成 ,母核為 3氨基單菌霉酸。對第一、二代頭孢菌素耐藥的革蘭陰性菌敏感 。 頭孢菌素種類及抗菌活性 第二代 藥名 作用菌 頭孢羥唑 (又稱多孢孟多,cefamandole) 頭孢呋辛 (cefuroxime,zinacef,西力欣 )、頭孢尼西 (cefonicid) 頭孢雷特 (ceforanide) 頭孢克洛 (Cefaclor,頭孢氯氨芐 ) 頭孢丙烯 (Cefprozil) 對金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌(包括耐氨芐西林菌株)活性強 。 頭孢菌素種類及抗菌活性 ?第一代 藥名 作用菌 頭孢噻啶 (cephaloridine,先鋒 2號 )頭孢噻吩 (cephalothin,先鋒1號 ) 頭孢氨芐 (cephalexin,先鋒 4號 ) 頭孢唑啉 (cefazolin,先鋒 5號 ) 頭孢拉啶 (cephradine, 先鋒 6號 ) 頭孢匹林 (cephaprin, 先鋒 8號 ) 頭孢羥氨芐 (cefadroxil) 對革蘭陽性菌有較強的作用 ,包括金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、厭氧鏈球菌 ,但對耐甲氧西林葡萄球菌 (MRS)、腸球菌、耐青霉素的肺炎鏈球菌耐藥。 頭孢菌素作用機制 ?頭孢菌素與青霉素的作
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