【正文】 、救援設(shè)施、醫(yī)療救護等內(nèi)容。 煤礦職業(yè)危害防治管理要求 ? 管理措施與防治設(shè)施 ⒋制定作業(yè)場所職業(yè)危害因素檢測評價制度 職業(yè)病防治法明確規(guī)定用人單位應(yīng)建立、健全工作場所職業(yè)危害因素監(jiān)測評價制度，并委托有相應(yīng)資質(zhì)的技術(shù)服務(wù)機構(gòu)定期對工作場所進行職業(yè)危害因素檢測、評價。 煤礦職業(yè)危害防治管理要求 ? 管理措施與防治設(shè)施 ⒊制定職業(yè)危害崗位操作規(guī)程 煤礦職業(yè)危害因素種類比較明確，主要為粉塵、有毒有害氣體、噪聲等。實施方案中應(yīng)說明為實現(xiàn)計劃目標而規(guī)定的部門和人員職責、工作方法、工作步驟、效果驗證等事項。 煤礦職業(yè)危害防治管理要求 ? 組織與管理制度 ⒋建立作業(yè)場所職業(yè)危害防治管理制度 應(yīng)建立、健全相關(guān)制度并文件化，至少應(yīng)包括： 1）根據(jù)作業(yè)場所不同的職業(yè)危害因素，制定相應(yīng)的職業(yè)衛(wèi)生管理制度； 2）職業(yè)危害防治經(jīng)費保障制度； 3）對職工職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)制度； 4）職業(yè)危害因素日常檢測及定期檢測評價制度； 5）職業(yè)衛(wèi)生個體防護管理制度。要求必須設(shè)臵兼職或?qū)Ｂ毜穆殬I(yè)危害防治管理機構(gòu)，職責應(yīng)明確。建立、健全職業(yè)危害防治責任制是用人單位法定義務(wù)，防止職業(yè)危害是用人單位法定責任，必須加強領(lǐng)導(dǎo)、落實責任、強化管理，不斷提高職業(yè)危害防治水平。 ⑤保暖、隔振等。 ③個體防護 穿戴防振保暖手套、防寒服等。應(yīng)盡量減輕工具重量。 ③加強個體防護 在作業(yè)現(xiàn)場噪聲得不到有效控制的情況下，正確合理地佩戴防噪護具，也是預(yù)防噪聲危害的有效措施。 煤礦常見職業(yè)病及其預(yù)防 煤礦噪聲的控制 ①控制噪聲源 一是選用低噪聲設(shè)備或改革工藝過程、采取減振、隔振等措施；二是提高機器設(shè)備的裝配質(zhì)量，減少部件之間的摩擦和撞擊，以降低噪聲。 ⑤加強檢查檢測。對于確因工作需要進入有可能存在高濃度有毒有害氣體的環(huán)境中工作時，在確保良好通風(fēng)的同時，作業(yè)人員應(yīng)戴防毒面罩，或防毒口罩、安全護目鏡等。若要進入必須先行檢查，確認對人體無害方可進入。 煤礦常見職業(yè)病及其預(yù)防 ２、有毒有害氣體的控制 ③設(shè)臵警示標識。 ②加強職業(yè)安全衛(wèi)生知識培訓(xùn)教育，嚴格遵守安全操作規(guī)程，各項作業(yè)均應(yīng)符合 《 煤礦安全規(guī)程 》 規(guī)定。 煤礦常見職業(yè)病及其預(yù)防 ? 職業(yè)病的預(yù)防 ２、有毒有害氣體的控制 煤礦的有毒有害氣體的種類是明確的，因煤礦特殊地質(zhì)條件和生產(chǎn)工藝，在煤炭生產(chǎn)過程中完全避免有毒有害氣體的產(chǎn)生是不可能的。 “ 教 ”是加強宣傳教育，包括定期對作業(yè)人員進行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，增強職工防塵與自我防護的主動性和積極性。 “ 水 ”是大力實施濕式作業(yè) “ 密 ”是密閉、捕塵、抽塵 “ 風(fēng) ”是改善通風(fēng)，保證足夠的新鮮風(fēng)流。第一級預(yù)防是使勞動者盡可能不接觸職業(yè)危害因素，即使在職業(yè)危害不可避免的情況下，采取措施降低生產(chǎn)環(huán)境中職業(yè)危害因素濃度或強度，使之達到國家職業(yè)衛(wèi)生標準；第二級預(yù)防是通過早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)損害，并及時處理，防止進一步發(fā)展；第三級預(yù)防是對已患職業(yè)病者，及時做出診斷和恰當?shù)闹委?，防止惡化和發(fā)生并發(fā)癥，促進康復(fù)?；颊甙Y狀多為神經(jīng)衰弱癥狀和手麻、脹痛、發(fā)涼、多汗、遇冷后手指變白等，其次為手部僵硬無力、運動不靈活等。為了預(yù)防煤礦井下工人滑囊炎，應(yīng)采取技術(shù)革新，改善勞動條件，對勞動過程中需要跪、爬行、側(cè)臥、肩扛等特殊勞動條件下工作的崗位，盡可能做到機械化、自動化；合理組織勞動，改變不良作業(yè)體位，加強個人防護，防止壓迫和摩擦致使關(guān)節(jié)受累。發(fā)生原因為工人的勞動條件和姿勢特殊，在勞動時因受跪、爬行、側(cè)臥、肩扛等因素的影響，使膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)較易受累，易患髕前滑囊炎、膝外側(cè)滑囊炎、鷹嘴滑囊炎和肩峰下滑囊炎。對噪聲聾，目前還沒有有效的治療方法。 煤礦常見職業(yè)病及其預(yù)防 職業(yè)性噪聲聾 是在職業(yè)活動中長期接觸高噪聲而發(fā)生的一種進行性的聽覺損傷。 煤礦常見職業(yè)病及其預(yù)防 氨氣中毒 氨為刺激性氣體，低濃度氨對眼和上呼吸道粘膜有刺激作用。 煤礦常見職業(yè)病及其預(yù)防 二氧化碳中毒 低濃度時呼吸中樞興奮，如濃度達到 3%時，呼吸加深；高濃度時抑制呼吸中樞，如濃度達到 8%時，呼吸困難，呼吸頻率增加。急性中毒為短時間內(nèi)接觸高濃度的二氧化硫氣體引起，嚴重者可出現(xiàn)昏迷或窒息死亡。水泥塵肺發(fā)病工齡較長，病情進展緩慢毒主要表現(xiàn)眼刺痛、咽部灼熱感、咳嗽等刺激癥狀，接觸濃度較高時，人在瞬間即出現(xiàn)“閃電型”中毒，在數(shù)秒到數(shù)分鐘即發(fā)生昏迷乃至死亡。 煤礦常見職業(yè)病及其預(yù)防 硫化氫中毒 主要為急性中毒，短期內(nèi)吸入較大量硫化氫氣體后引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)為主的多器官損害的全身性疾病。 煤礦常見職業(yè)病及其預(yù)防 氮氧化物中毒 主要為急性中毒，短期內(nèi)吸入較大量氮氧化物氣體，引起的以呼吸系統(tǒng)損害為主的全身性疾病。 煤礦常見職業(yè)病及其預(yù)防 一氧化碳中毒 主要為急性中毒，是吸入較高濃度一氧化碳后引起的急性腦缺氧疾病，少數(shù)患者可有遲發(fā)的神經(jīng)精神癥狀。 煤礦常見職業(yè)病及其預(yù)防 水泥塵肺 是由于在職業(yè)活動中長期吸入較高濃度的水泥粉塵而引起的一種塵肺病。 ? 機體的機能狀態(tài)：體弱者易患矽肺；有呼吸系統(tǒng)感染時，肺清除粉塵的機能明顯減弱，易患矽肺；尤其肺結(jié)核能促進矽肺病的發(fā)生并能使病情加劇、惡化，預(yù)后較差。 ? 粉塵分散度：與矽肺的發(fā)病有著密切的關(guān)系。 煤礦常見職業(yè)病及其預(yù)防 矽肺發(fā)病的影響因素： ? 游離二氧化硅含量：越高，致肺纖維化能力越強，矽肺發(fā)病是時間越短，發(fā)病率越高。 ? 呼吸衰竭：最常見，其病情變化急驟，病死率高。多發(fā)生在秋、冬和季節(jié)交換時。 煤礦常見職業(yè)病及其預(yù)防 矽肺的并發(fā)癥： ? 肺結(jié)核：最常見，并發(fā)肺結(jié)核后矽肺病情迅速惡化，是患者死亡的主要原因之一。晚期有并發(fā)癥時加重，有肺感染時痰多。晚期胸痛往往減輕，而有胸部壓迫感。 煤礦常見職業(yè)病及其預(yù)防 矽肺的癥狀： ? 氣短：早期平時多無不適，只有重體力勞動或上坡時氣短；二期以后，氣短加重；晚期和有并發(fā)癥時，氣短更加重，靜息時甚至靜臥時亦感氣短。它是我國目前最為常見、患病人數(shù)最多、危害最嚴重、預(yù)后較差的一種塵肺病。大于 85dB(A)時，需配備個人防護用品；大于或等于 90 dB(A)時，還應(yīng)采取降低作業(yè)場所噪聲的措施。 衛(wèi)生要求： 《 工作場所有害因素職業(yè)接觸限值 》 物理因素部分中規(guī)定，作業(yè)人員每工作日連續(xù)接觸噪聲 8小時，噪聲聲級衛(wèi)生限值為 85 dB(A)；若每工作日接觸噪聲時間達不到 8小時的場合，可根據(jù)實際接觸時間，按接觸時間減半，噪聲聲級衛(wèi)生限值增加 3 dB(A)的原則，確定其噪聲聲級限值。 煤礦職業(yè)危害因素及職業(yè)衛(wèi)生標準 噪聲 噪聲是煤礦生產(chǎn)中常見的職業(yè)危害因素，鑿巖、打眼、通風(fēng)機、絞車、壓風(fēng)機、選煤車間篩分、破碎等皆能產(chǎn)生較高噪聲。 衛(wèi)生要求：根據(jù) 《 煤礦安全規(guī)程 》 ，采掘工作面空氣溫度不得超過 26℃ ，機電設(shè)備硐室的空氣溫度不得超過30℃ ；當空氣溫度超過時，必須縮短超溫地點工作人員的工作時間，并給予高溫保健待遇。 衛(wèi)生標準：時間加權(quán)平均容許濃度為 20mg/m3 短時間接觸容許濃度為 30 mg/m3。 煤礦職業(yè)危害因素及職業(yè)衛(wèi)生標準 氨 特點：是無色有惡臭氣味的刺激性氣體，極易溶于水而成氨水。 煤礦礦井中二氧化碳的來源：煤層逸出 (或突出 )、坑木腐爛、人員呼吸、煤自然發(fā)火、爆破等。 煤礦職業(yè)危害因素及職業(yè)衛(wèi)生標準 二氧化碳 特點：密度大，比空氣重，一般多積聚于巷道低處及通風(fēng)不良的廢巷中。 煤礦礦井中二氧化硫的來源：含硫礦物的氧化和自燃以及井下爆破。對呼吸道及眼結(jié)膜有強烈刺激作用，高濃度吸入可引起喉頭水腫、肺水腫、聲帶痙攣以至窒息。 衛(wèi)生標準：時間加權(quán)平均容許濃度為 5mg/m3 短時間接觸容許濃度為 10 mg/m3。 衛(wèi)生標準：最高容許濃度 10 mg/m3 煤礦職業(yè)危害因素及職業(yè)衛(wèi)生標準 二氧化氮（氮氧化物） 特點：為刺激性氣體，比空氣重，較難溶于水，可隨呼吸進入到肺的深部，對肺組織產(chǎn)生強烈的刺激和腐蝕作用，可引起支氣管炎和肺水腫等。當空氣中硫化氫濃度為 1ppm時，就能聞出臭雞蛋味；當達到50～ 150ppm濃度時，嗅神經(jīng)被麻痹，反而聞不出臭雞蛋味。比重比空氣重，易積聚于低洼處。 衛(wèi)生標準：時間加權(quán)平均容許濃度為 20 mg/m3