【正文】 ，提升團隊合作能力，倡導多學科診療模式。 （三） 確保溝通過程中信息的正確、完整與及時性。 心電圖、 CT危急值 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 【 目標六 】 加強醫(yī)務(wù)人員有效溝通 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 【 目標六 】 加強醫(yī)務(wù)人員有效溝通 （一） 合理配置人力資源，關(guān)注 醫(yī)務(wù)人員的勞動強度，確保診療安全。化驗室向科室電話報告危急值，當班護士立即通知主任和護士長，查找血鉀高的原因。 巡回護士執(zhí)行前 ， 再次復述確認 。 “ 復述 ” 可能導致的記憶錯誤 ， 將口頭信息錯誤執(zhí)行的可能性 。 在緊急搶救情況下 ， 因 “ 復讀 ” 可能會因醫(yī)囑的延遲實施而增加病人危險 ， 因此允許采取 復述 確認后實施 。這種可能危及患者安全或生命的檢驗數(shù)值稱為危急值，危急值也稱為緊急或警告值。 （三）定期監(jiān)測 評估 “ 危急值 ” 報告執(zhí)行情況。 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 措 施 手部衛(wèi)生： 貫徹并落實醫(yī)護人員手部衛(wèi)生管理制度和手部衛(wèi)生實施規(guī)范，配置有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手部衛(wèi)生提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施 操作： 醫(yī)護人員在任何臨床操作過程中都應嚴格遵循無菌操作規(guī)范，確保臨床操作的規(guī)范性 器材： 使用合格的無菌醫(yī)療器械 環(huán)境： 有創(chuàng)操作的環(huán)境消毒，應該遵循醫(yī)院感染控制的基本要求 手術(shù)后的廢棄物： 廢棄物應當遵循醫(yī)院感染控制的基本要求 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 【 目標五 】 落實臨床“危急值” 管理制度 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 【 目標五 】 落實臨床“危急值”管理制度 （一） 明確臨床 “ 危急值 ” 報告制度 ，規(guī)范并落實操作流程。 （五） 落實 醫(yī)院感染監(jiān)測指標體系 并持續(xù)改進。 （四） 使用合格的 無菌醫(yī)療器械 。 （二） 醫(yī)護人員在無菌臨床操作過程中應嚴格 遵循無菌操作規(guī)范 ，確保臨床操作的安全性。所以對藥物的不良反應，持續(xù)、嚴密不斷的觀察是降低風險的重要步驟和有效方法。由于患者年老體弱，加上用藥時間較長，迅速出現(xiàn)全身廣泛性皮膚水泡，后演變成表皮壞死松解癥，搶救近一個月，方轉(zhuǎn)危為安。 “危急值” 正確的藥品 正確的時間 正確的患者 正確的劑量 正確的途徑 5R 安全用藥“ 5R”原則 防范用藥錯誤 Link連接桿 輸液管道標識 患者身份信息 給藥途徑警示 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 案例一 危險的藥物過敏反應 一位老年患者因感冒給予青霉素和解熱鎮(zhèn)痛藥治療， 3小時后患者口唇部刺癢發(fā)紅，但患者認為是感冒將愈，口唇出現(xiàn)的復行性皰疹，經(jīng)治醫(yī)生也沒有認真的觀察和思考，未意識到時過敏反應，繼續(xù)治療。 標識，有交接使用登記及剩余藥液棄去處理 登記。 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 ?注射用血凝酶、蛇毒血凝酶 ?注射用血塞通、注射用血栓通 ?注射用血塞通（凍干）（ 、 ） ?注射用頭孢呋辛鈉（ 、 ） ?注射用頭孢曲松鈉（ 、 ） ?注射用青霉素鈉（ 160萬 U、 80萬 U） 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 麻醉、精神類藥品管理 ， 藥劑科審核、備案并監(jiān)管。 （四） ? 制定并執(zhí)行藥物重整制度及流程。 （二） ?嚴格執(zhí)行麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、腫瘤化療藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學品等特殊藥品的使用與管理規(guī)定。 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 案例 右腳有病，左腳挨刀 新華社長沙 2023年 2月 15日電： 5歲右跟腱攣縮患者明明健康的左腳卻因為做了延長術(shù)被拉長，反而加重了畸形，主治醫(yī)生表示， 術(shù)前患兒被全麻，是仰躺在手術(shù)臺上的，進行 手術(shù)時卻是趴著的 ，因此造成手術(shù)做錯了腳。 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 ? 手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進行，每一步核查 無誤后方可進行下一步操作，不得提前填寫表格。手術(shù)物品準備核查由 巡回護士 執(zhí)行并向 手術(shù)醫(yī)師 和 麻醉 醫(yī)師報告。 ?手術(shù)患者均應佩戴標示 有患者身份識別信息的標識以便核查。 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 措 施 擇期手術(shù)在手術(shù)醫(yī)囑下達之時，表明該手術(shù)前的各項準備工作已經(jīng)完成 多部門共同合作與執(zhí)行“手術(shù)部位識別標識 ”制度 多部門共同合作制定與執(zhí)行“手術(shù)安全核查”與“手術(shù)風險評估制度”以及工作流程 建立圍手術(shù)期預防性抗菌物選擇與使用 手術(shù)部位標記 ?正確部位、正確術(shù)式、正確患者 ?手術(shù)部位標記由手術(shù)者實施，全院范圍內(nèi)統(tǒng)一 ?與切口線的區(qū)別 ?標記要在鋪巾后、切開前，始終可見。規(guī)范 手術(shù)部位識別制度與工作流程 。 兩種方法：姓名 +住院號 姓名 +年齡 兩種方式 : 床頭卡 +腕帶 住院患者唯一標識：住院號 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 ? 在輸血時采用 雙人核對 來識別患者的身份 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 ? 對手術(shù)、傳染病、藥物過敏、精神病人、意識障礙、語言障礙等 特殊患者應有身份識別標識 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 【 目標二 】 強化手術(shù)安全核查 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 【 目標二 】 強化手術(shù)安全核查 （一） 擇期手術(shù)須在 完成各項術(shù)前檢查 與評估工作后，方可下達手術(shù)醫(yī)囑。 （三） 對手術(shù)、傳染病、藥物過敏、精神病人、意識障礙、語言障礙等 特殊患者應有身份識別標識（如腕帶、床頭卡、指紋等）。不得采用條碼掃描等信息識別技術(shù)作為唯一識別方法。 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 中國醫(yī)院協(xié)會患者安全目標 (2023版 ) ? 目標一 正確識別患者身份 ★ ? 目標二 強化手術(shù)安全核查 ★ ? 目標三 確保用藥安全 ? 目標四 減少醫(yī)院相關(guān)性感染 ? 目標五 落實臨床 “ 危急值 ” 管理制度 ★ ? 目標六 加強醫(yī)務(wù)人員有效溝通 ? 目標七 防范與減少意外傷害 ? 目標八 鼓勵患者參與患者安全 ? 目標九 主動報告患者安全事件 ★ ? 目標十 加強醫(yī)學裝備及信息系統(tǒng)安全管理 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 中國醫(yī)院協(xié)會患者安全目標（ 20232023年） 一、嚴格執(zhí)行查對制度，正確識別患者身份 二、強化手術(shù)安全核查，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯誤 三、加強醫(yī)務(wù)人員有效溝通，完善醫(yī)療環(huán)節(jié)交接制度，正確及時