中國患者安全十大目標-文庫吧資料
2025-01-15 21:25本頁面
【正文】 （手指、腳趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）的手術(shù)時對所有病例都應(yīng)做標記。 ? 全院范圍內(nèi)須用統(tǒng)一標記，由操作 /手術(shù)醫(yī)生親自在病人清醒和有意識時完成。采取循證的最佳模式，如聯(lián)合委員會推薦的有關(guān)錯誤病人、錯誤部位、錯誤操作 /手術(shù)的預(yù)防措施。其他相關(guān)因素還包括未能對病人進行充分評估、病歷記錄未充分回顧、醫(yī)院文化不支持手術(shù)小組成員之間開放、有效的溝通、書寫筆跡潦草或模糊、縮寫使用不規(guī)范等。 四、確保正確的病人、正確的部位、正確的操作 /手術(shù) ? 醫(yī)院中常會發(fā)生令人不安的錯誤病人、錯誤部位或錯誤操作 /手術(shù)。 4．“危急值”項目可根據(jù)醫(yī)院實際情況認定，至少應(yīng)包括血鈣、血鉀、血糖、血氣、白細胞計數(shù)、血小板計數(shù)、凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等。 2．“危急值”報告應(yīng)有可靠途徑且檢驗人員能為臨床提供咨詢服務(wù)。 3．在接獲口頭或電話通知的患者“危急值”或其他重要的檢 驗（包括醫(yī)技科室其他檢查）結(jié)果時，接獲者必須規(guī) 范、完整地記錄檢驗結(jié)果和報告者的姓名與電話，進行 復(fù)述確認后方可提供醫(yī)師使用。 見醫(yī)院制度：處方和藥物醫(yī)囑管理規(guī)定 三、建立與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑 1．在通常診療活動中醫(yī)務(wù)人員之間要有效溝通，正確執(zhí)行 醫(yī)囑，不得使用口頭或電話通知醫(yī)囑或檢驗數(shù)據(jù)。 ? 醫(yī)院要多部門協(xié)作共同制定口頭或電話醫(yī)囑的制度和程序，包括信息接聽者要記錄（或輸入到電腦）完整的醫(yī)囑或檢驗結(jié)果；復(fù)讀醫(yī)囑或檢驗結(jié)果；并確認接聽者復(fù)讀所記錄的信息正確無誤。最容易出錯的信息交流是通過口頭或電話下達的醫(yī)囑（假如當?shù)胤煞ㄒ?guī)允許）。 三、改善醫(yī)務(wù)人員之間的有效交流 ? 有效的交流是及時、正確、完整、不含糊，并使接聽者明白，這可以減少差錯并能改進病人安全。 7．病區(qū)應(yīng)建立藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序，醫(yī)師、護士知曉并能執(zhí)行這些觀察制度和程序，且有文字證明。 二、提高用藥安全 5．在開具與執(zhí)行注射劑的醫(yī)囑（或處方）時要注意藥物配伍禁忌。 3．病區(qū)藥柜的注射藥、內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)嚴格分開放置。 見醫(yī)院制度：藥品貯存制度 二、提高用藥安全 1．診療區(qū)藥柜內(nèi)的藥品存放、使用、限額
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