有機(jī)磷農(nóng)藥中毒治療新進(jìn)展-文庫(kù)吧資料
2025-01-05 14:27本頁(yè)面
【正文】 藥劑量少。 ? 長(zhǎng)托寧具有全面的中樞抗 M和 N受體作用，阿托品只有中樞抗 M作用。中毒指征為出現(xiàn)神志模糊，皮膚潮紅、高熱、狂燥不安等征象 。阿托品化指征 :皮膚干燥， 面部潮紅、瞳孔擴(kuò)大、肺部啰音消失、定位癥狀好轉(zhuǎn)、心率 100140次 /分 ，意識(shí)障礙減輕或昏迷開始蘇醒 。 ?解毒劑應(yīng)用原則 早期、足量、聯(lián)合、重復(fù) 長(zhǎng)托寧和阿托品的比較 02468101214161820神志清醒時(shí)間（h)ChE恢復(fù)時(shí)間（h）治愈時(shí)間（d）至治愈用藥次數(shù)長(zhǎng)托寧阿托品 ? 阿托品化 阿托品不僅能夠拮抗乙酰膽堿引起的 M樣癥狀，也能對(duì)抗對(duì)中樞的抑制。 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒解毒藥劑量表 對(duì)癥治療 ? 維持正常心肺功能，保持呼吸道通暢 ? 正確氧療，應(yīng)用機(jī)械通氣 ? 抗休克、抗肺水腫、抗腦水腫 ? 血液凈化（血液灌流） ? 輸注新鮮血液 救治有機(jī)磷農(nóng)藥中毒應(yīng)關(guān)注的問題 ?治療搶救的順序 應(yīng)首先給予特效解毒劑長(zhǎng)托寧、阿托品，氯磷定，再行洗胃。阿托品具有阻斷乙酰膽堿對(duì)副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒蕈堿受體的作用，但對(duì)煙堿樣癥狀、恢復(fù)膽堿酯酶活力沒有作用。膽堿酯酶復(fù)活劑對(duì)解出 N樣癥狀較為明顯。 特效解毒劑 ? 膽堿酯酶復(fù)能劑 常用的藥物有氯磷定、碘解磷定、雙復(fù)磷。用硫酸鈉2040ml口服導(dǎo)瀉，可用活性炭吸附。皮膚中毒者用肥皂水或清水清洗皮膚、毛發(fā)、指甲，脫去被污染的衣物。敵百蟲中毒后尿中出現(xiàn)三氯乙醇。檢測(cè)膽堿酯酶（ ChE）活力降低可確診。 臨床表現(xiàn)為頭暈、頭痛、疲乏、共濟(jì)失調(diào)、煩躁不安、譫妄、抽搐、昏迷等。甚至全身肌肉強(qiáng)直性痙攣。 主要副交感神經(jīng)末梢興奮所致，表現(xiàn)為
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