【正文】 德考核成績(jī)差者，應(yīng)進(jìn)行批評(píng)教育；對(duì)于嚴(yán)重違反醫(yī)德規(guī)范，觸犯行政規(guī)章及法律者，應(yīng)給予相應(yīng)的處罰?！薄　∵^(guò)度醫(yī)療的法律追究　　針對(duì)過(guò)度醫(yī)療的法律追究，目前主要體現(xiàn)于民事追究?！　♂t(yī)務(wù)人員管理方面的禁止規(guī)定　　1998年6月頒布的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第26條規(guī)定，醫(yī)師“應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情”，“進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療，應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其家屬同意”；第27條規(guī)定，醫(yī)師“不得利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益”?！　?004年8月，衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定了《處方管理辦法(試行)》，它規(guī)定了“一般應(yīng)按照藥品說(shuō)明書(shū)中的常用劑量使用，特殊情況需超劑量使用時(shí)，應(yīng)注明原因并再次簽名”的控制藥品用量制度。還規(guī)定，“醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí)，必須征得患者同意，并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字……”　　藥品和設(shè)備方面的禁止規(guī)定　　1984年制訂、2001年修訂的《藥品管理法》第59條規(guī)定，“禁止藥品的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品購(gòu)銷(xiāo)中賬外暗中給予、收受回扣或者其他利益……禁止醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人、藥品采購(gòu)人員、醫(yī)師等有關(guān)人員以任何名義收受藥品的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或者其代理人給予的財(cái)物或者其他利益?！　?992年3月，衛(wèi)生部還發(fā)布了《醫(yī)院工作制度的補(bǔ)充規(guī)定》，規(guī)定了“公開(kāi)主要檢查、治療、手術(shù)、住院的收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)；公開(kāi)常用藥品價(jià)格和自費(fèi)藥品品種”等公開(kāi)制度。它規(guī)定，“對(duì)違反規(guī)定，亂開(kāi)處方，濫用藥品的情況，藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配，情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)報(bào)告院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)或主管部門(mén)檢查處理。它規(guī)定，“醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)，一般包括出入院數(shù)、治愈率、病死率、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、平均住院天數(shù)、病員疾病分類(lèi)、初診與最后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、無(wú)菌手術(shù)化膿感染率、手術(shù)并發(fā)癥以及醫(yī)技科室工作數(shù)量、質(zhì)量等。它規(guī)定，“凡有重大手術(shù)、重要臟器切除、截肢、首次開(kāi)展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)和自制藥品首次臨床應(yīng)用時(shí)”，“必須及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)部門(mén)請(qǐng)示報(bào)告”。不難設(shè)想，醫(yī)院只要遵守了上面這條制度，許多過(guò)度醫(yī)療事件是可以防止的。”　　我們知道，重大手術(shù)、疑難病例恰恰是過(guò)度醫(yī)療廣泛存在和易于突出集中表現(xiàn)的兩大“陣地”。其第1項(xiàng)設(shè)計(jì)就是“醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部深入科室制度”。經(jīng)常檢查、總結(jié)、研究診斷符合率、治愈率、搶救成功率、病死率、無(wú)菌手術(shù)感染率、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、平均住院日、門(mén)診人次、差錯(cuò)事故發(fā)生率等指標(biāo)的變化，及時(shí)解決存在問(wèn)題?！　♂t(yī)療管理方面的禁止規(guī)定　　1982年1月，衛(wèi)生部發(fā)布《全國(guó)醫(yī)院工作條例》，其中第2條規(guī)定，“醫(yī)院必須以醫(yī)療工作為中心，在提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上，保證教學(xué)和科研任務(wù)的完成。其實(shí)，這是一個(gè)天大的誤會(huì)。　過(guò)度醫(yī)療，由于從根本上不是治療病情所需，起碼不是治療病情完全所需，從法律以及相關(guān)制度的規(guī)定上，歷來(lái)是被禁止和追究的。又過(guò)了半小時(shí)，讓人振奮的消息終于傳來(lái)了：“復(fù)方磺胺甲惡唑找到了！”　　羅森的經(jīng)歷雖然有驚無(wú)險(xiǎn)，卻證明了無(wú)利可圖造成“縮水醫(yī)療”的事實(shí)。下午3點(diǎn)，志愿者終于打探到，那年6月，有個(gè)患兒在江蘇興化找到過(guò)這種藥！　　大家迫不及待地打電話(huà)給興化那家國(guó)藥企業(yè)，可是那家企業(yè)已經(jīng)不生產(chǎn)這種藥了。21日，尋藥帖出現(xiàn)在網(wǎng)站上，吸引了無(wú)數(shù)志愿者和網(wǎng)友的關(guān)注。這種只有2元多一支的藥，因?yàn)槔麧?rùn)太薄已經(jīng)停產(chǎn)。許多廉價(jià)常用藥退市就能說(shuō)明這個(gè)問(wèn)題。于是，院長(zhǎng)、書(shū)記等被撤職，個(gè)別醫(yī)生被吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)，退回部分多收的醫(yī)療費(fèi)。為什么應(yīng)該嚴(yán)禁使用的藥物會(huì)出現(xiàn)在收費(fèi)單上？收費(fèi)單里還有什么？幾經(jīng)努力，翁家從醫(yī)院復(fù)印到部分病歷資料，這些病歷帶來(lái)更多的疑問(wèn)：有一天，醫(yī)院給翁文輝輸了83袋血，收血費(fèi)22197元；翁文輝去世兩天后，出現(xiàn)了兩次胸腹水常規(guī)檢查，收化驗(yàn)費(fèi)64元……　　上述情況經(jīng)媒體曝光后，中紀(jì)委、公安部、衛(wèi)生部紛紛介入。盡管如此，老人還是撒手人寰。2005年6月，他因惡性淋巴瘤并發(fā)癥被送進(jìn)哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院的心外科重癥監(jiān)護(hù)室。這意味著，去長(zhǎng)江醫(yī)院之前葉雨林就懷孕了！那么，遠(yuǎn)比廟鎮(zhèn)醫(yī)院強(qiáng)大的長(zhǎng)江醫(yī)院為何誤診？長(zhǎng)江醫(yī)院的“治療”會(huì)不會(huì)傷害腹中的孩子？　　過(guò)度用藥　　說(shuō)起過(guò)度用藥，馬上讓人想起500萬(wàn)元的“中國(guó)第一號(hào)天價(jià)醫(yī)藥費(fèi)”事件。前前后后，其中2萬(wàn)元還是葉雨林的父母在老家借的高利貸。　　女醫(yī)生對(duì)葉雨林肉眼觀察后就說(shuō)：“不得了，你婦科炎癥那么嚴(yán)重，怎么能生孩子！”另一位男醫(yī)生說(shuō)：“男人也要檢查一下，問(wèn)題不一定出在女人身上?！　∵^(guò)度治療　　網(wǎng)上流傳這樣的俚語(yǔ)：過(guò)度治療，殺雞用牛刀。住院期間，醫(yī)院對(duì)她進(jìn)行了“艾滋病毒測(cè)定”、“梅毒檢驗(yàn)”等項(xiàng)目的檢查?！　o(wú)獨(dú)有偶。她的母親看見(jiàn)醫(yī)院出具的藥價(jià)清單，不禁嚇了一大跳：7天住院時(shí)間，女童所做的化驗(yàn)包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝系列檢查，還有l(wèi)g全套檢查，尿常規(guī)、糞便常規(guī)、凝血譜分析全套檢查、生化全套檢查等，總計(jì)104項(xiàng)?！边@里的檢查，是指過(guò)度檢查、重復(fù)檢查。“過(guò)度醫(yī)療”主要發(fā)生在檢查、治療、開(kāi)藥三個(gè)環(huán)節(jié)。即使“做藥”的劣行于2008年1月曝光后，這些藥劑師也沒(méi)有受到批評(píng)，相反，藥劑科還被該院評(píng)為2008年度的先進(jìn)單位。　　由于藥劑師拼命“做藥”，醫(yī)生拼命給病人開(kāi)藥，該院的藥品收入成倍增長(zhǎng)，2008年突破6000萬(wàn)元大關(guān)。雖然，我國(guó)現(xiàn)行的藥品采購(gòu)制度不允許醫(yī)院直接從藥廠進(jìn)藥。一句話(huà)，“做藥”的藥劑師自己成了“醫(yī)藥代表”?！　〉珡谋砻嫔峡矗@些“底價(jià)藥”還是從醫(yī)藥公司進(jìn)的，因?yàn)椋白鏊帯钡乃巹煏?huì)從自己熟悉的醫(yī)藥公司“走票”——向醫(yī)藥公司繳納一定費(fèi)用后，從該公司開(kāi)出發(fā)票。由于沒(méi)有任何中間環(huán)節(jié)，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)“底價(jià)藥品”的利潤(rùn)翻了好幾倍，有的高達(dá)八九倍。這些藥劑師越做越精，還將“做藥”發(fā)展成了“做底價(jià)”——那多半已經(jīng)不是