【文章內(nèi)容簡介】 ，加上醫(yī)生建議的自購藥，總支出超過了500萬元。盡管如此，老人還是撒手人寰。　　一個意外的發(fā)現(xiàn)讓翁家對那一摞厚厚的收費單產(chǎn)生了懷疑：收費單上記載著病人使用過一種叫氨茶堿的藥物，但是，翁文輝對氨茶堿有著嚴重的過敏反應。為什么應該嚴禁使用的藥物會出現(xiàn)在收費單上？收費單里還有什么？幾經(jīng)努力，翁家從醫(yī)院復印到部分病歷資料，這些病歷帶來更多的疑問：有一天，醫(yī)院給翁文輝輸了83袋血，收血費22197元；翁文輝去世兩天后，出現(xiàn)了兩次胸腹水常規(guī)檢查，收化驗費64元……　　上述情況經(jīng)媒體曝光后，中紀委、公安部、衛(wèi)生部紛紛介入。最后的結論是：這是一起典型的嚴重損害群眾利益的違紀違法案件。于是，院長、書記等被撤職，個別醫(yī)生被吊銷執(zhí)業(yè)證書，退回部分多收的醫(yī)療費。但也僅此而已！　　事實上，現(xiàn)在有些醫(yī)院，治個感冒上千元，開個處方上萬元已經(jīng)是平常事，門診可以解決的問題卻讓你住院治療，在失去治療價值的晚期癌癥病人身上應用最先進的技術和最好的藥物……　　另一極端　　既然有利可圖可以進行“過度醫(yī)療”，那么，無利可圖也就可以進行“縮水醫(yī)療”了。許多廉價常用藥退市就能說明這個問題。　　2006年10月22日，在上海兒童醫(yī)院的重癥監(jiān)護室里，一位名叫羅森的兒童正在等待一種救命藥——復方磺胺甲惡唑注射針劑。這種只有2元多一支的藥，因為利潤太薄已經(jīng)停產(chǎn)?！　≡谶@之前，他的家人尋找此藥已經(jīng)兩天了。21日，尋藥帖出現(xiàn)在網(wǎng)站上，吸引了無數(shù)志愿者和網(wǎng)友的關注。而這天上午，醫(yī)院已經(jīng)下達了第一張病危通知單。下午3點，志愿者終于打探到，那年6月，有個患兒在江蘇興化找到過這種藥！　　大家迫不及待地打電話給興化那家國藥企業(yè)，可是那家企業(yè)已經(jīng)不生產(chǎn)這種藥了。不過，那家企業(yè)答應代為尋找。又過了半小時，讓人振奮的消息終于傳來了：“復方磺胺甲惡唑找到了！”　　羅森的經(jīng)歷雖然有驚無險，卻證明了無利可圖造成“縮水醫(yī)療”的事實?！　『鲜∪嗣襻t(yī)院藥劑科的負責人交給記者一份清單，上列36種短缺藥品：丙咪嗪片、腦復新片、維生素K4片、甲硝唑片、四環(huán)素、碘化油……這些藥品有一個共同特點，那就是價低、效優(yōu)?！∵^度醫(yī)療，由于從根本上不是治療病情所需，起碼不是治療病情完全所需，從法律以及相關制度的規(guī)定上，歷來是被禁止和追究的。但是，在許多人的印象中，似乎過度醫(yī)療“無法可依”，我國欠缺這方面的法律以及相關制度，即使有一些，也因為醫(yī)院的商業(yè)化而不再適用了。其實，這是一個天大的誤會?！　∵^度醫(yī)療的法律禁令　　國家在防止過度醫(yī)療方面出臺了大量法律以及相關制度，它們從未被宣布過廢止，至今還應該是患者維權的利器?！　♂t(yī)療管理方面的禁止規(guī)定　　1982年1月，衛(wèi)生部發(fā)布《全國醫(yī)院工作條例》，其中第2條規(guī)定，“醫(yī)院必須以醫(yī)療工作為中心，在提高醫(yī)療質量的基礎上，保證教學和科研任務的完成?！钡?3條規(guī)定，“醫(yī)院要制定出反映醫(yī)療質量和工作效率的指標，并做好登記、收集、整理和分析工作。經(jīng)常檢查、總結、研究診斷符合率、治愈率、搶救成功率、病死率、無菌手術感染率、病床使用率、病床周轉次數(shù)、平均住院日、門診人次、差錯事故發(fā)生率等指標的變化，及時解決存在問題?！薄　?982年4月，衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)院工作制度》，可以視為從根本上防范過度醫(yī)療等不良行為的較為完整的制度。其第1項設計就是“醫(yī)院領導干部深入科室制度”。其中規(guī)定，“院領導要參加部分業(yè)務實踐，如查房、重大手術、疑難病例的會診、危重病員的搶救及其他有關業(yè)務活動等?！薄　∥覀冎?，重大手術、疑難病例恰恰是過度醫(yī)療廣泛存在和易于突出集中表現(xiàn)的兩大“陣地”。近年來陸續(xù)曝光的“天價”醫(yī)療多發(fā)于重大手術，多以“疑難病例”為掩蓋。不難設想，醫(yī)院只要遵守了上面這條制度，許多過度醫(yī)療事件是可以防止的。　　另外，《醫(yī)院工作制度》第3項設計了“請示報告制度”。它規(guī)定，“凡有重大手術、重要臟器切除、截肢、首次開展的新手術、新療法、新技術和自制藥品首次臨床應用時”，“必須及時向院領導或有關部門請示報告”?！　〉?項設計了“醫(yī)療登記、統(tǒng)計制度”。它規(guī)定，“醫(yī)療質量統(tǒng)計，一般包括出入院數(shù)、治愈率、病死率、床位使用率、床位周轉次數(shù)、平均住院天數(shù)、病員疾病分類、初診與最后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率、手術前后診斷符合率、無菌手術化膿感染率、手術并發(fā)癥以及醫(yī)技科室工作數(shù)量、質量等?！薄　〉?0項設計了“處方制度”。它規(guī)定，“對違反規(guī)定，亂開處方，濫用藥品的情況，藥劑科有權拒絕調配，情節(jié)嚴重者應報告院長、業(yè)務副院長或主管部門檢查處理。”　　第29項、第30項、第31項還分別設計了“會診制度”、“轉院、轉科制度”和“病例討論制度”。　　1992年3月，衛(wèi)生部還發(fā)布了《醫(yī)院工作制度的補充規(guī)定》，規(guī)定了“公開主要檢查、治療、手術、住院的收費項目及標準；公開常用藥品價格和自費藥品品種”等公開制度?！　×硗?，1994年9月開始實施的《醫(yī)療機構管理條例》再次規(guī)定“醫(yī)療機構以救死扶傷，防病治病，為公民的健康服務為宗旨”。還規(guī)定，“醫(yī)療機構施行手術、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，并應當取得其家屬或者關系人同意并簽字……”　　藥品和設備方面的禁止規(guī)定　　1984年制訂、2001年修訂的《藥品管理法》第59條規(guī)定，“禁止藥品的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構在藥品購銷中賬外暗中給予、收受回扣或者其他利益……禁止醫(yī)療機構的負責人、藥品采購人員、醫(yī)師等有關人員以任何名義收受藥品的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)或者其代理人給予的財物或者其他利益?！迸c《藥品管理法》相配套，國務院還制定了《藥品管理法實施條例》?！　?004年8月，衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局制定了《處方管理辦法(試行)》，它規(guī)定了“一般應按照藥品說明書中的常用劑量使用，特殊情況需超劑量使用時，應注明原因并再次簽名”的控制藥品用量制度