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正文內(nèi)容

第四章保險(xiǎn)合同概述-文庫吧資料

2025-01-05 05:36本頁面
  

【正文】 碎險(xiǎn));  變更保險(xiǎn)單原規(guī)定的內(nèi)容(例如,不計(jì)免賠特約)?! ⊥鶚?gòu)成保險(xiǎn)合同的基本內(nèi)容,是投保人與保險(xiǎn)人簽訂保險(xiǎn)合同的依據(jù)?! 。ǘ┨卣鳎骸 ?; ??;  。 《機(jī)動(dòng)車輛第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款》  第三條 本保險(xiǎn)合同中的第三者是指除投保人、被保險(xiǎn)人、保險(xiǎn)人以外的,因保險(xiǎn)車輛發(fā)生意外事故遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失的保險(xiǎn)車輛下的受害者?! ”景笐?yīng)如何處理?《車上人員責(zé)任險(xiǎn)條款》  第一條 保險(xiǎn)責(zé)任  發(fā)生意外事故,造成保險(xiǎn)車輛上人員的人身傷亡,依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償?!景咐俊 ∷緳C(jī)王某將自己所有的CA141汽車在某人民保險(xiǎn)公司分別投?!败囕v損失險(xiǎn)”、“第三者責(zé)任險(xiǎn)”、“車上人員責(zé)任險(xiǎn)”等險(xiǎn)種。為了保護(hù)她們,她為自己的眼睛買了100萬美金的保險(xiǎn);    荷蘭著名球星克魯伊夫,1987年為他的那兩條馳騁綠茵的腿保了1000萬法郎的保險(xiǎn)金。 軼 聞  在歐美國家,人身保險(xiǎn)五花八門,只要你舍得花錢,身體的任何部位都可以投保:  2. 眼睛  ,被人們認(rèn)為足以“傾國傾城”。人的生存和死亡都可以作為保險(xiǎn)事故。無生命的胎兒、法人等,不在此列。  《財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)基本險(xiǎn)條款》№3:  “下列財(cái)產(chǎn)不在保險(xiǎn)標(biāo)的范圍以內(nèi):  ……  (二)貨幣、票證、有價(jià)證券、文件、賬冊、圖表、技術(shù)資料、電腦資料、槍支彈藥以及無法鑒定價(jià)值的財(cái)產(chǎn)。  以及相關(guān)利益。(二)物及其有關(guān)利益  現(xiàn)實(shí)存在的,能為人們所控制和利用,而具有經(jīng)濟(jì)價(jià)值的生產(chǎn)資料和消費(fèi)資料。二、客體(一)定義:  又稱“保險(xiǎn)標(biāo)的”,是指保險(xiǎn)合同雙方當(dāng)事人權(quán)利義務(wù)所指向的對象?!?(2)業(yè)務(wù)范圍:  ①保險(xiǎn)標(biāo)的承保前的檢驗(yàn)、估價(jià)及風(fēng)險(xiǎn)評估; ?、趯ΡkU(xiǎn)標(biāo)的出險(xiǎn)后的查勘、檢驗(yàn)、估損及理算; ?、郾1O(jiān)會(huì)批準(zhǔn)的其他業(yè)務(wù)?!  侗kU(xiǎn)法》中對此并無規(guī)定?! 、軜I(yè)務(wù)范圍:  經(jīng)紀(jì)人——廣;  代理人——窄。”  【觀點(diǎn)】無所謂對錯(cuò)(3)業(yè)務(wù)范圍: ?、贋橥侗H藬M訂投保方案、選擇保險(xiǎn)人、辦理投保手續(xù); ?、趨f(xié)助被保險(xiǎn)人或受益人進(jìn)行索賠;  ③再保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù); ?、転槲腥颂峁┓罏?zāi)、防損或風(fēng)險(xiǎn)評估、風(fēng)險(xiǎn)管理咨詢服務(wù); ?、荼1O(jiān)會(huì)批準(zhǔn)的其他業(yè)務(wù)?! 〗滩腜138,PP1,L6:“目前國內(nèi)有的保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人往往既向承保的保險(xiǎn)公司收取傭金,又向投保人收取傭金?!  ?26:“保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人是基于投保人的利益,為投保人與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同提供中介服務(wù),并依法收取傭金的單位。(4)保險(xiǎn)代理的特殊性 ?、佼a(chǎn)生依據(jù):  ?!kU(xiǎn)人的委托;  普——委托、法定、指定; ?、谑欠裼袃敚骸 ”!詾橛袃敚弧 ∑铡捎袃?,也可無償; ?、凼欠襁m用表見代理:  ?!m用;  普——不適用; ?、艽砣伺c被代理人的關(guān)系:  ?!暈橥蝗耍弧 ∑铡?。所以保險(xiǎn)公司無需為個(gè)人代理人上社會(huì)保險(xiǎn)。 【思考】  個(gè)人代理人是不是保險(xiǎn)公司的職工?個(gè)人代理人與保險(xiǎn)公司是什么關(guān)系?保險(xiǎn)公司是否需要為個(gè)人代理人上社會(huì)保險(xiǎn)?  〖答案〗個(gè)人代理人不是保險(xiǎn)公司的職工。張某向保戶收取保費(fèi)2萬元后,未將保費(fèi)上繳公司,公司發(fā)現(xiàn)后多次催繳,仍未退還?! ∈欠裨诒kU(xiǎn)人的業(yè)務(wù)范圍之內(nèi)?  不在。 ?。俊 ⌒韬吮7侥苌?。 【結(jié)論】 ?。喝缬邢鄳?yīng)授權(quán),則保險(xiǎn)合同可以認(rèn)為已經(jīng)成立。 〖觀點(diǎn)2〗   王某作為保險(xiǎn)公司的代理人,接受投保人的投保書和保險(xiǎn)費(fèi)的行為,視同為保險(xiǎn)公司的行為。該廠及時(shí)通知了保險(xiǎn)公司并提出索賠要求。但因種種原因,王某未及時(shí)將該投保單和保費(fèi)交到保險(xiǎn)公司,因此保險(xiǎn)公司亦未給該廠簽發(fā)保險(xiǎn)單。   業(yè)務(wù)范圍:  代理推銷保險(xiǎn)產(chǎn)品;  代理收取保險(xiǎn)費(fèi);  不得辦理企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)和團(tuán)體人身保險(xiǎn);  不得簽發(fā)保險(xiǎn)單?! 、蹅€(gè)人代理人  定義:受保險(xiǎn)人委托,向保險(xiǎn)人收取代理手續(xù)費(fèi),并在保險(xiǎn)人授權(quán)的范圍內(nèi)代為辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的人。所以,我公司不能賠你。在旅途中,該乘客因司機(jī)緊急剎車而受傷。  《保險(xiǎn)代理人管理規(guī)定(試行)》№46:“黨政機(jī)關(guān)及其職能部門不得兼業(yè)從事保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)?! ∽⒁猓褐荒艽砼c本行業(yè)直接相關(guān)、且能為被保險(xiǎn)人提供便利的保險(xiǎn)。②兼業(yè)代理人  定義:受保險(xiǎn)人委托,在從事自身業(yè)務(wù)的同時(shí),指定專人為保險(xiǎn)人代辦保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的單位?! 〗M織形式:可以為合伙企業(yè)或公司,名稱中依法應(yīng)當(dāng)包含“保險(xiǎn)代理”字樣。④對第三人效力:  代理人與保險(xiǎn)公司之間的約定非經(jīng)通知不得對抗善意第三人。【案例】  代理人將原始投保單丟失,后自行補(bǔ)上,但沒有補(bǔ)填告知事項(xiàng),導(dǎo)致保險(xiǎn)公司以違反如實(shí)告知義務(wù)而拒賠?!  ?28(2):“保險(xiǎn)代理人為保險(xiǎn)人代為辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù),有超越代理權(quán)限行為,投保人有理由相信其有代理權(quán),并已訂立保險(xiǎn)合同的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任;但是保險(xiǎn)人可以依法追究越權(quán)的保險(xiǎn)代理人的責(zé)任?! 。?)定義  №125:“保險(xiǎn)代理人是根據(jù)保險(xiǎn)人的委托,向保險(xiǎn)人收取代理手續(xù)費(fèi),并在保險(xiǎn)人授權(quán)的范圍內(nèi)代為辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的單位或者個(gè)人。 ?。?)人保:  投保人與被保險(xiǎn)人重疊;  投保人與受益人重疊?!锿侗7街黧w的重疊問題  (1)財(cái)保:  只有投保人和被保險(xiǎn)人的重疊。……”本案應(yīng)如何解決?本案應(yīng)如何解決?  “解鈴還需系鈴人”——注意看保險(xiǎn)合同的約定 ?、谌绾慰创kU(xiǎn)合同“受益人”一欄中的“法定”字樣?平安保險(xiǎn)公司航意險(xiǎn)  沒有“法定受益人”一說,受益人都是由投保人或被保險(xiǎn)人指定的。最高院的司法解釋《關(guān)于保險(xiǎn)金能否作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)的批復(fù)》(1987)民他字第52號(hào)  “…… ?。ǘ┴?cái)產(chǎn)保險(xiǎn)與人身保險(xiǎn)不同。法院則以財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)無“受益人”為理由拒絕。因保險(xiǎn)公司不履行賠付義務(wù),被保險(xiǎn)人將保險(xiǎn)公司告上法庭。其中,盜搶險(xiǎn)保險(xiǎn)單內(nèi)約定“第一受益人”為銀行?!咀⒁狻俊 》禽d明于保險(xiǎn)合同“受益人”一欄的人,即使最終取得了保險(xiǎn)金,也不能稱之為“受益人”。法院的做法是否合法?(2)由投保人或被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同中指定 ?、賹τ谑芤嫒擞袥]有資格的限制?  法人可不可以成為受益人?  法律上沒有任何限制,只要是在保險(xiǎn)合同中指明的即可?!景咐俊 ∧忱习鍨樽约和读艘馔鈧﹄U(xiǎn),指定受益人為他的兒子。受益人的條件: ?。?)有賠償請求權(quán);  合法的受益人,其取得保險(xiǎn)金的權(quán)利不受任何非法干涉?!舅伎肌俊 ∝?cái)產(chǎn)保險(xiǎn)和人身保險(xiǎn)中的被保險(xiǎn)人有什么不同?〖結(jié)論〗  財(cái)保中,被保險(xiǎn)人可以是法人,但人保中被保險(xiǎn)人不可能是法人或其他組織。同樣,王生也構(gòu)成了“半個(gè)”第三者,即王生是以非獨(dú)立的被保險(xiǎn)人和非獨(dú)立的第三者雙重身份存在。該車肇事時(shí),王生對該車造成的民事賠償只負(fù)一半責(zé)任。 【觀點(diǎn)3 】  “半個(gè)”被保險(xiǎn)人。 〖觀點(diǎn)2 〗  應(yīng)該賠償?!  稒C(jī)動(dòng)車輛條款》“責(zé)任免除”條款中規(guī)定:“私有、個(gè)人承包車輛的被保險(xiǎn)人”因“保險(xiǎn)車輛造成的人身傷亡,不論法律上是否應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人也不負(fù)責(zé)賠償。出險(xiǎn)后,交警在《道路交通事故調(diào)解書》中說明,該車系由王輝和王生合伙購買。交警部門依法裁定王輝、王生各負(fù)同等責(zé)任?!北槐kU(xiǎn)人的條件:  (1)直接遭受損失;  (2)有賠償請求權(quán)?! 《x:保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),遭受損失,享有賠償請求權(quán)的人。為了使車主的利益能夠得到保障,車主在與出租車公司簽訂掛靠協(xié)議時(shí),一定要寫明公司獲賠后,對車主如何賠償,以及糾紛的解決辦法。【思考】  如何才能保障掛靠人的權(quán)利?  掛靠是出租車經(jīng)營的一種重要方式。陳某的訴訟請求無法律依據(jù),法院不予以支持。但陳某認(rèn)為,保險(xiǎn)公司賠償不合理,仍向保險(xiǎn)公司索賠1萬元,雙方多次協(xié)商未果,陳某向人民法院提起訴訟。保險(xiǎn)期限內(nèi),陳某駕車發(fā)生交通事故。合同還約定,由公司出面統(tǒng)一購買保險(xiǎn),陳某出錢 。 ?。ㄗ优疄楦改竿侗?,指定自己的子女為受益人;單位作為福利,給職工投的人身和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn))【案例】  車主陳某與出租車公司簽訂了《出租汽車掛靠合同》?!?投保人的條件: ?。?)完全民事行為能力人;  投保人可以是法人。(又稱“要保人”)  定義:保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益,向保險(xiǎn)人申請訂立保險(xiǎn)合同,并負(fù)有交付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)的人?!  ?0:“保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)采取下列組織形式:  (一)股份有限公司; ?。ǘ﹪歇?dú)資公司?!薄 『唵握f來就是經(jīng)營保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的企業(yè)。第三節(jié) 保險(xiǎn)合同的主體和客體一、主體:  定義:保險(xiǎn)合同的參加者或當(dāng)事人?!咀⒁狻俊 ☆A(yù)付保險(xiǎn)費(fèi)的性質(zhì)在法律上并不明確,類似糾紛在中國保險(xiǎn)實(shí)踐中不少見?! 。撞恍疑硗?。  ,甲將投保100萬元的預(yù)收保費(fèi)5957元交給業(yè)務(wù)員,業(yè)務(wù)員開具臨時(shí)收據(jù)后說,體檢后才可以在計(jì)劃書上簽名?! 。kU(xiǎn)公司打印出《經(jīng)濟(jì)保障計(jì)劃書》?!  景咐?】,甲填寫了100萬元的投保單交給保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員?! ∮械谋kU(xiǎn)合同對于保險(xiǎn)責(zé)任期限有特殊的約定,此時(shí),即使保險(xiǎn)合同成立了、生效了,保險(xiǎn)公司也不見得要承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任?!镀胀ㄐ图彝ヘ?cái)產(chǎn)綜合保險(xiǎn)》《“金鎖”家庭財(cái)產(chǎn)綜合保險(xiǎn)條款》  第十八條 投保人應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)合同生效前一次性交清保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)合同在投保人一次性交清保險(xiǎn)費(fèi)后生效。保險(xiǎn)期限雙方協(xié)商確定,具體起止日期以保險(xiǎn)單約定為準(zhǔn)。否則,即使投保人分文未交,保險(xiǎn)人也必須承擔(dān)全部(而非部分)的保險(xiǎn)責(zé)任。但原告是否交納保費(fèi)和是否按約定交保費(fèi),不是本案被告按約定保費(fèi)期限承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的前提條件。原告及其代理人應(yīng)按約定交納保費(fèi)。村民們遂訴至法院。98年夏季的洪災(zāi)使該鄉(xiāng)6549戶的家庭財(cái)產(chǎn)都受到了不同程度的損害。保單簽發(fā)后,保險(xiǎn)公司多次到鄉(xiāng)政府催討保費(fèi)?!舅伎肌俊 。俊 。勘槐kU(xiǎn)人能否得到賠付?為什么?   【案例2】:,某保險(xiǎn)公司建議村民辦理家庭財(cái)產(chǎn)險(xiǎn),保險(xiǎn)金額為2500元?! ?,保險(xiǎn)公司將其簽發(fā)的財(cái)產(chǎn)綜合保險(xiǎn)單送到工廠?!  景咐?】:,某工廠填寫了投保申請書并蓋章?!薄居^點(diǎn)】  保險(xiǎn)合同何時(shí)成立的問題,現(xiàn)在已經(jīng)不是爭論的焦點(diǎn)了。一、諾成合同  №13(1):“投保人提出保險(xiǎn)要求,經(jīng)保險(xiǎn)人同意承保,并就合同的條款達(dá)成協(xié)議,保險(xiǎn)合同成立。 ?。?)假設(shè)該廠投保金額為90萬元,這時(shí)應(yīng)該如何處理?第
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