左燕國家基本藥物處方集與合理用藥-文庫吧資料
2025-01-04 23:10本頁面
【正文】 依從性 合理用藥要求考慮患者臨床需求而給予恰當(dāng)?shù)乃幤?，考慮足夠的療程而給予個(gè)體化的劑量，并且對(duì)患者及其社會(huì)具有最低的成本 。在妊娠用藥分級(jí)目錄中，后6個(gè)月使用被列入目錄 D，初始 3個(gè)月使用被列為 C。 早期研究發(fā)現(xiàn)， ACEI在妊娠后 6個(gè)月可能影響胎兒發(fā)育。 保障用藥安全 《 處方集 》 強(qiáng)調(diào)安全用藥，提示藥品的禁忌證、不利的相互作用、基因組對(duì) CYP代謝的影響，規(guī)避 ADR和 ADE。對(duì)癥狀緩解不理想者加用鈣通道阻滯劑 (CCB)。 提高診療水平 如對(duì)穩(wěn)定型心絞痛且無禁忌證者應(yīng)首選 β 受體拮抗劑 ,其可減少心絞痛發(fā)作、增加運(yùn)動(dòng)耐量； 心絞痛急性發(fā)作時(shí)可給予硝酸甘油 (一次 ～ )舌下含化 。 《 處方集 》 可作為 DTC制定 《 醫(yī)院處方手冊(cè) 》和評(píng)價(jià)醫(yī)院用藥標(biāo)準(zhǔn)，并據(jù)此實(shí)施對(duì)醫(yī)藥人員的監(jiān)督和教育。避免濫用、過度應(yīng)用和不合理應(yīng)用，節(jié)約有限的醫(yī)藥資源。 處方集解讀：現(xiàn)實(shí)意義 據(jù)聯(lián)合國公報(bào)，除正常和疾病外，全球人類主要非正常死因排序?yàn)?: 2023年全球人口非正常死因排序和人數(shù)（萬人） 排序 非正常死因 死亡總數(shù) ————————————————————————— 1 藥品不良反應(yīng)和不良事件 2 工傷 3 自殺 4 道路交通事故 5 暴力沖突與事件 6 戰(zhàn)爭(zhēng) 7 艾滋病 8 職業(yè)事故 —————————————————————————— 處方集解讀：現(xiàn)實(shí)意義 ?臨床用藥中，醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)過錯(cuò)或低級(jí)錯(cuò)誤： ? 不對(duì)癥 (坦洛新用于降壓 ) ? 超適應(yīng)證 (二甲雙胍用于減肥 ) ? 錯(cuò)用藥 (腸球菌感染應(yīng)用克林霉素 ) ? 使用過期藥、超劑量和療程 (圍術(shù)期預(yù)防用藥 16天 ) ? 用法錯(cuò)誤 (新斯的明靜脈注射 ) ? 禁忌證下用藥 (脂肪乳用于胰腺炎者 ) ? 患者發(fā)生 ADR后，救治不當(dāng)或搶救不及時(shí)而致患者出現(xiàn)嚴(yán)重后果的，這種過錯(cuò)與 ADR有著本質(zhì)的不同 ? ? 觃范處方行為 《 處方集 》 作為合理用藥的專業(yè)指導(dǎo)性文件，可規(guī)范具有開具、調(diào)配和執(zhí)行處方的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)人員 (醫(yī)藥護(hù) )的行為。 增加了兒童常見疾病臨床安全合理用藥內(nèi)容： ? 總論中增加兒童藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)、用藥劑量計(jì)算和用藥的注意事項(xiàng)； ? 適用于兒童的藥物專門列出用法用量； ? 附錄增加 “ 肝腎功能受損兒童用藥 ” 和 “ 兒科臨床常用藥物監(jiān)測(cè)的藥動(dòng)學(xué)參數(shù) ” 內(nèi)容 與重大公共衛(wèi)生疾病診療方案銜接 ?處方集和指南附錄部分收錄國家公布的結(jié)核、艾滋病、瘧疾等重大傳染性疾病治療指南 ?《 耐多藥肺結(jié)核防治管理工作方案 》 ?《 國家免費(fèi)提供的抗病毒藥物及一線治療方案 》 ?《 抗瘧藥使用原則和用藥方案 》 ?《 中國免疫規(guī)劃接種表 》 ?《 麻風(fēng)病的聯(lián)合化療 》 ?《 慢性乙型肝炎抗病毒治療 》 處方集解讀：現(xiàn)實(shí)意義 ?2023年， WHO在世界衛(wèi)生大會(huì)上商定 “ 關(guān)于患者安全的決議 ” 。 EML BNF 【通用名稱（中、英文）】、【適應(yīng)證】、【禁忌證】、【注意事項(xiàng)】、【用法和用量】、【制劑和規(guī)格】資料主要來自國家有關(guān)藥品管理部門批準(zhǔn)的說明書?；舅幬飫┬蛧?yán)格控制在國家基本藥物目錄所規(guī)定的劑型范圍內(nèi)，適應(yīng)證和用法、用量嚴(yán)格按照國家批準(zhǔn)的較規(guī)范的說明書 。 現(xiàn)為 2023年
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