免疫增殖性疾病醫(yī)療檢測(cè)-文庫(kù)吧資料
2025-01-04 22:46本頁(yè)面
【正文】 結(jié)腫大 少見 多見 多見 多見肝脾腫大 少見 多見 多見 少見溶骨性改變 多見 少見 不見 少見腎功能損害 ＋＋ ＋ － ＋＋M蛋白種類 IgG,A,D或 E IgM 重鏈 (?,?或 ?) 輕鏈（ ?,?）診斷后平均生存期 2年 4年 1年?型： 2年?型： 1年血清及尿中往往可同時(shí)檢測(cè)出免疫球蛋白輕鏈216。本病發(fā)病年齡較輕，患者常以發(fā)熱、貧血、嚴(yán)重的腎功能損害為主要癥狀，多數(shù)患者溶骨性損害嚴(yán)重。 特 點(diǎn) ?HCD ?HCD ?HCD好發(fā)年齡 平均 50歲 10～ 30歲 成年（中老年）臨床特點(diǎn) 淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、懸雍垂紅腫、細(xì)菌感染、貧血等 吸收不良征候群、散在性腹部淋巴結(jié)腫大（腸型）；呼吸道炎癥肺部病變等（肺型）內(nèi)臟淋巴結(jié)腫大等組織特征 易變，多形態(tài)淋巴樣細(xì)胞在淋巴結(jié)和骨髓中浸潤(rùn) 小腸和腸系膜淋巴結(jié)有淋巴樣細(xì)胞浸潤(rùn) 骨髓漿細(xì)胞有空泡，常以淋巴樣細(xì)胞出現(xiàn)醋酸纖維膜電泳不均一的小 M峰 M帶可有，多數(shù)不明顯； β~ ?區(qū)蛋白帶明顯增寬正常或低丙種球蛋白血癥血清免疫電泳 自由 ?鏈 80%有自由 ?鏈 自由 ?鏈本周蛋白 無(wú) 無(wú) 多數(shù)有，屬 ?鏈骨質(zhì)破壞 罕見 無(wú) 約 1/3有預(yù)后 不良，死于細(xì)菌感染 良好 慢性淋巴細(xì)胞型較好將血清做適當(dāng)稀釋后可檢出高水平的 IgM型 M蛋白，結(jié)合臨床癥狀可以診斷本病。血清分離不出或呈膠凍狀，電泳時(shí)血清有時(shí)難以泳動(dòng)，集中于原點(diǎn)是該病的電泳特征。好發(fā)于老年男性。非分泌型1 ～ 5 無(wú) 溶骨病變較少，神經(jīng)系統(tǒng)損害較多見 骨髓發(fā)現(xiàn)大量漿細(xì)胞或組織活檢證實(shí)有漿細(xì)胞瘤； 原發(fā)性的溶骨性損害或廣泛骨質(zhì)疏松。一、多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤（ multiple myeloma） 臨床表現(xiàn)： 骨痛 貧血 感染 高粘血癥表現(xiàn) 腎功能損害特點(diǎn)： 血清中有大量單克隆 M
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1