【正文】 簽出（轉）院病歷。３．掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其他重要問題時，應及時處理，并向科主任匯報。臨床主治醫(yī)師職責１．在科主任領導和主任醫(yī)師指導下，負責本科一定范圍的醫(yī)療、教學、科研、預防工作。８．指導全科結合臨床開展科學研究工作。６．運用國內、外先進經驗指導臨床實踐，不斷開展新技術，提高醫(yī)療質量。４．擔任教學和進修、實習人員的培訓工作。２．定期查房并親自參加指導急、重、疑、難病例的搶救處理與特殊疑難和死亡病例的討論會診。副主任協助主任負責相應的工作。妥善安排進修、實習人員的培訓工作。８．參加門診、會診、出診，決定科內病員的轉科轉院和組織臨床病例討論。７．確定醫(yī)師輪換、值班、會診、出診。５．組織全科人員學習、運用國內外醫(yī)學先進經驗，開展新技術、新療法，進行科研工作，及時總結經驗。３．領導本科人員，對病員進行醫(yī)療護理工作，完成醫(yī)療任務。第四篇：感染性疾病科科崗位職責感染性疾病科科臨床科主任職責１．在院長領導下，負責本科的醫(yī)療、教學、科研、預防及行政管理工作。(primary plex)：是原發(fā)肺結核病的病變特點，由肺的原發(fā)灶、淋巴管炎和肺門淋巴結結核三者構成，在Ｘ線片上呈啞鈴狀陰影。 即暴發(fā)型腦膜炎雙球菌敗血癥，主要表現為敗血癥休克而腦膜的炎癥較輕。主要表現為天然屏障作用、吞噬作用、體液因子作用等幾方面的功能。：指病原體從傳染源排出體外，經過一定的傳播方式，到達與侵入新的易感者的過程，謂之傳播途徑，有呼吸道、消化道、接觸、昆蟲媒介、性途徑和血液途徑等。：病原菌在局部生長繁殖，不斷侵入血液循環(huán)并繼續(xù)繁殖，產生毒素，引起全身出現明顯中毒癥狀及其它組織器官明顯損傷的臨床癥狀等。：是指人體內保留病原體，潛伏一定部位不出現臨床表現，病原體也不排出體外。（2）敗血癥期：毒血癥癥狀，高熱寒戰(zhàn)，頭痛，嘔吐，周身不適等，重要體征皮膚粘膜瘀點或瘀斑（70％）持續(xù)1～2天，（3）腦膜炎期：高熱、毒血癥持續(xù)，中樞神經系統(tǒng)癥狀加重：顱壓升高，腦膜的炎癥表現，如腦膜刺激怔。：（1）前驅期：大多數患者無癥狀，部分患者有上呼吸道感染癥狀。：病程的3～10天為極期，全身的毒血癥癥狀加重，主要表現為：(1)高熱：持續(xù)不退，可達40度以上，發(fā)熱越高、熱程越長，病情越重；(2)有抽搐與驚厥：是由于高熱、腦實質的炎癥、腦水腫所致，是病情嚴重的表現；(3)意識障礙：昏迷時間越長、越深，病情越重；(4)呼吸衰竭：多見于重型患者，分為外周性及中樞性呼吸衰竭，是由于腦實質的炎癥、腦水腫、顱內壓增高、腦疝的發(fā)生所致。、(5)病后23天起出現尿蛋白，且驟然增多。皮膚充血主要見于顏面、頸部及上胸部皮膚充血潮紅(三紅)重者呈酒醉貌。(3)胃腸道中毒癥狀：食欲不振，惡心、嘔吐、腹痛，少數有腹瀉，部分病人嘔吐劇烈。(1)發(fā)熱：起病急，突然畏寒發(fā)熱，39℃~40℃，于l～3日內達高峰，多為稽留熱和弛張熱。（） 四、簡答題①病原體被清除 ②隱性感染(亞臨床感染)③病原攜帶狀態(tài) ④潛伏性感染 ⑤顯性感染：①避免高危行為：無保護性交、共用注射器、共用牙刷和剃須刀等；②杜絕濫用毒品；③不要用可能被血液污染的用拒； ④獻血員定期查體，保證血源安全；⑤加強血液制品管理，減少不必要、不適當輸血。（）、腫、熱、痛性表現，有的甚至有癲癇發(fā)作癥狀。（），兒童宜選用頭孢曲松等三代頭孢菌素，不易靜脈點滴慶大霉素。（）15．洗滌靈具有消毒作用，可作為消毒劑使用。（）13．消毒液的濃度越高，消毒效果越好。（）11．在突發(fā)事件發(fā)生期間，散布謠言、哄抬物價、欺騙消費者，擾亂社會秩序、市場秩序的，由公安機關或者工商部門依法給予行政處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。尚未治愈前，不得進入公共浴池、游泳池。（）8．在我國領域內的一切單位和個人，必須接受疾病預防控制機構、醫(yī)療機構有關傳染病的調查、檢驗、采集樣本、隔離治療等預防、控制措施，如實提供有關情況。（）6．傳染病防治工作，要圍繞控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群三個環(huán)節(jié)。（）4．患甲類傳染病死亡的，死者的尸體可直接交予其親屬開追悼會。（）《中華人民共和國傳染病防治法》的規(guī)定履行傳染病防治和保障職責的，造成傳染病傳播、流行會著其他嚴重后果的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員，依法給予行政處分；構成犯罪的，依法追究其刑事責任。（C）A 回盲部B 回腸末端C 乙狀結腸與直腸D 整個結腸E 盲腸、腹瀉、膿血便是菌痢病人典型癥狀，其原因為（D）A 內毒素被吸收后激活白細胞，釋放出內源性致熱源B 外毒素對腸粘膜損害C 痢疾桿菌侵入粘膜下層引起炎癥D 痢疾桿菌侵入粘膜下層后引起小血管痙攣從而形成淺表潰瘍E 痢疾桿菌及內毒素、外毒素共同作用 （E）A 合理治療病人B 管理糞便C 及時發(fā)現與治療帶菌者D 藥物預防E 以切斷傳播途徑為主的綜合措施二、多選題（ACDE）A 中毒性B 爆發(fā)性C 輕型D 普通型E 重型（BDE）A 寒戰(zhàn)、高熱、急性起病B 先瀉后吐C 劇烈腹痛伴腹瀉D “米泔水”樣嘔吐物E 嚴重者有痛性肌肉痙攣 （ABCDE）A 奈瑟菌屬B 僅存在于人體的細菌C 嚴格的需氧菌D 革蘭陰性菌E 在普通培養(yǎng)基上不能生長（典型），下列哪項是正確的（ABCE）A 定時性，周期性寒熱，大汗發(fā)作B 有完全緩解間歇C 脾腫大D 白細胞增多，中性粒細胞升高E 貧血（HBV）的復制指標（ABCE）A HBsAgB 抗HBeC 抗HBsD HBeAgE 抗HBc （ABD）A 急性病性肝炎癥狀較輕B 黃疸型患者僅占25%C 不易轉為慢性肝炎D HCV感染主要通過輸血而獲得E 肝細胞癌和丙肝病毒感染無關 （ABDE）A 鼠疫B 流行性腦脊髓膜炎C 包蟲病D 百日咳E 血吸蟲?。ˋBCDE）A 臨床表現為持續(xù)發(fā)熱，中毒面容，肝脾腫大，相對緩脈，玫瑰疹及白細胞減少B 嗜酸性粒細胞絕對計數對傷寒的診斷和預后有參考價值C 在病程的第2~3周可發(fā)生腸出血，腸穿孔，中毒性心肌炎及支氣管肺炎D 在病程的第4~6周，肥達反應效價達高峰E 最顯著病變部位是回腸末端集合淋巴結和孤立淋巴結 （ABCD）A 中耳炎B 化膿性關節(jié)炎C 心內膜炎D 肺炎E 敗血癥（ABCD）A 治療不及時B 病原體是黃疸出血性鉤端螺旋體C 赫氏反應誘發(fā)D 患者未接種菌苗，免疫力低E 彌散性血管內凝血（ABDE）A 早期影像表現不明顯，肺門旁見淡片影B 病變發(fā)展迅速，幾小時或幾天內病灶融合呈兩肺門旁蝶翼狀影C 病變主要累及肺間質，為間質性炎癥D E CT較平片發(fā)現病變敏感，且可以為病灶活檢定位，主要鑒別點在于（ABC）A 炎癥多發(fā)生于中下肺野，而結核原發(fā)灶多發(fā)生于上肺胸膜下部B 炎癥病變多于2~3周吸收,而結核灶通常需1~2個月C D 肺炎經抗炎治療會吸收,而原發(fā)肺結核多引起播散E 以上說法均正確（ABCE）A 起病急，病情重B 腦膜炎癥狀，頭痛、嘔吐，頸項強直 C 寒戰(zhàn)、高熱D 咳大量透明較稀的黏液痰E 呼吸困難，嚴重者發(fā)紺 （ACD）A 鉤端螺旋體病B 流行性出血熱C 大葉性肺炎D 肺梗死：（ABCD）A 肝炎B 艾滋病C 梅毒D 瘧疾：（ABCD）A 減少懷孕期間的侵襲性操作 B 盡可能地縮短產程 C 避免母乳喂養(yǎng) D 服用抗逆轉錄病毒藥物 （ABCD）A 生殖器皰疹 B HIV C HBV D 解脲脲原體 E 阮病毒，體檢發(fā)現如下結果：HBsAg（+）HBeAg（+）抗HBc（+），可能是（ABCD）A 急性乙型肝炎 B 慢性乙型肝炎 C 無癥狀攜帶者 D 有強傳染性E 接種過疫苗，對乙肝病毒有免疫力 （ABCE）A 減毒活疫苗通常是選擇對人毒力低的變異株 B 減毒活疫苗有回復毒力的可能性 C 滅活疫苗可誘導機體產生IgG抗體 D 滅活疫苗通常可誘導機體產生IgA抗體 E 減毒活疫苗有活化體內其他潛伏病 （ABCE）A 莢膜 B 菌毛 C 血漿凝固酶 D 芽孢 E 透明質酸酶（ABDE）A 莢膜 B 菌毛 C 異染色顆粒 D 脂多糖 E 磷壁酸，下列錯誤的是（BCDE）A 一般情況下，正常菌群對身體有益無害B 腸道內的雙歧桿菌產生大量堿性物質，能拮抗腸道細菌感染 C 口腔中的正常菌群主要為需氧菌，少數為厭氧菌 D 即使是健康胎兒，也攜帶正常菌群E 在人的一生中，正常菌群的種類和數量是不變的 ，下列正確的是（ABDE）A 多由革蘭陽性菌產生 B 化學成分是蛋白質C 耐熱，使用高壓蒸汽滅菌法仍不能使其破壞 D 經甲醛處理可制備