衛(wèi)生工作者職業(yè)安全與醫(yī)院感染培訓(xùn)課件-文庫吧資料
2025-01-03 07:39本頁面
【正文】 生有關(guān)的其 它傳染病，如： 傷寒、痢疾、霍亂、 甲肝、出血熱、輪狀 病毒腹瀉、馬爾堡出 血熱 … 各種寄生蟲病 皮膚性病、泌尿生殖 道感染 ? 美國稱：不洗手 — 危險傾向 查體 106cfu 吸痰 108cfu（ 1億） 換藥 1089cfu 扶病人座便盆、端便盆 1011cfu（千億） 膿皰瘡 105/gG 桿菌引起傷口膿腫 空氣很少傳播 G桿菌，通過手接觸 傳播是唯一重要的途徑 請關(guān)注我們的手 對 178名醫(yī)護(hù)人員洗手率調(diào)查 ? 醫(yī)務(wù)人員洗手率 — % ? 去廁所前后 下班前、喝水 就餐前洗手率 — % ? 無菌操作 侵入性操 作前洗手 — % 皮膚微生物學(xué)特點(diǎn) ? 皮膚的污染： 由于接觸增加污染機(jī)會， ICU人員手污染程度依次為護(hù)理人員、護(hù)士、醫(yī)生 ? 污染菌特點(diǎn) ： 暫居菌： （臨時沾染的細(xì)菌） 存留時間短，種群變化大，致病菌多，容易去除，容易消毒 長居菌 ：（寄生菌） 長期存留于皮膚內(nèi)，種群相對恒定，條件致病菌多，耐藥菌株多，難消毒 ? 皮膚消毒主要目標(biāo)菌 目標(biāo)微生物 主要是化膿細(xì)菌和病毒 皮膚、粘膜特殊傳染因子的感染 ? 血液傳播疾病因子的感染 主要有 HBV,HCV,HGV,TTV,HIV等 ? 感染性病原菌 銅綠甲單胞菌、葡萄球菌等 ? 耐藥菌的污染 MRSA等 ? 細(xì) 菌 毒 素 致熱源 標(biāo) 準(zhǔn) 預(yù) 防 的 概 念 ? “ 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 ” 是一類綜合性的隔離預(yù)防方法 ,它的基本概念體現(xiàn)于下述三個方面： ? “ 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 ” 認(rèn)為 所有 病人的 血液、體液、分泌物、排泄物 等均含有 傳染性 物質(zhì)，都需要進(jìn)行隔離， ? 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 :實(shí)現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員和病人 雙向防護(hù)。 豬鏈球菌病與手部衛(wèi)生 流行病學(xué)史 2023年 6月來，四川 省境內(nèi)，發(fā)病前 7天內(nèi) 有與病死豬（羊）接 觸史，如宰殺、洗切 銷售等。 ? 手 遮打噴嚏，或 手 觸摸病人或觸摸帶菌者使用物品后，如不及時消毒，都有可能因此而帶菌感染。 ? 健康帶菌傳播 是流腦在人群中傳播的主要方式，其中一部分帶菌者可感染患病。32:S11432. 意大利 : 50% 希臘 : 34% 英國 : 27% 法國 : 21% 西班牙 : 19% 香港 : 74% 日本 : 72% 新加坡 : 62% 臺灣 : 61% 澳大利亞 : 24% 南非 : 42% 美國 : 34% 阿根廷 : 43% 智力 : 45% 巴西 : 34% 墨西哥 : 11% 我國？ 常見耐藥菌株的泛濫 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（ MRSA） 鮑曼不動桿菌 銅綠假單孢菌 產(chǎn) ESBL(超廣譜 β 內(nèi)酰胺酶 )的大腸埃希氏菌 產(chǎn) ESBL的肺炎克雷伯氏菌 …… 金黃色葡萄球菌 青霉素 ? [1960s] 青霉素耐藥的金葡菌 甲氧西林 ? [1980s] 甲氧西林耐藥的金葡菌 (MRSA) 耐萬古霉素的腸球菌 (VRE) 萬古霉素 [1990s] [1997] 對萬古霉素 敏感性降低的金葡菌 (VISA/GISA) [2023 ] 耐藥的金黃色葡萄球菌 MRSA 的 演 變 抗生素壓力 MRSA散發(fā) 高危人群 定植 主要經(jīng)醫(yī)護(hù) 人員的手傳播 肺炎 ,血流感染 皮膚 ,骨 流腦與手部衛(wèi)生 ? 流腦是嚴(yán)重的呼吸道傳染病，病死率可高達(dá)10%。 SARS與手部衛(wèi)生 ? SARS經(jīng)呼吸道和密切接觸傳播， ?手部清潔可預(yù)防傳播 。醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)保健問題迫在眉睫。（路透社） 進(jìn)入 SARS病房之前 的告別 醫(yī)務(wù)人員 SARS感染的反思 ? 在 SARS浩劫中，醫(yī)務(wù)人員都首先受到本地區(qū)第一波SARS感染沖擊。由于薩斯蔓延，旅游受限，昔日勞動節(jié)前后游人如織的天安門廣場目前可謂門可羅雀 (路透社 ) SARSSafe Wedding Just in from Dan May 6, 2023 醫(yī)院感染暴發(fā)事件 或許由于戴著預(yù)防薩斯之口罩的緣故，他們在北京火車站道別時親切地相對而視，卻沒有接吻。 戊二醛的危害 職 業(yè) 暴 露 的 傳 播 途 徑 ? 微粒 傳播 （又稱飛沫隔離）： 微?？赏ㄟ^ 咳嗽、打噴嚏、談話或某些醫(yī)療操作 而產(chǎn)生，因其顆粒直徑大而傳播途徑距離近，如 流感 、腦膜炎球菌感染，以及 腺病毒感染 、百日咳、 鏈球菌 感染。 當(dāng)分散微粒物質(zhì)為微生物時 ， 就形成了微生物氣溶膠 氣溶膠有害物質(zhì)可通過 呼吸道 、 皮膚 、 粘膜 、 傷口和污染食物 對人體造成局部或全身危害 。 醫(yī)務(wù)人員常見職業(yè)暴露的原因 ? 切割 手術(shù)中傳遞剪刀及刀片 縫合中 醫(yī)務(wù)人員常見職業(yè)暴露的原因－－ 抽血 將血樣標(biāo)本注入試管中 抽血：拔出針頭時 醫(yī)務(wù)人員常見職業(yè)暴露的原因 收拾手術(shù)污物 經(jīng)常發(fā)生在患者或其 他人員突然移動時 分離輸液器時 職 業(yè) 暴 露 的 傳 播 途 徑 ? 呼吸道 傳播 ： 如 非典、水痘、麻疹和結(jié)核 等 。 ? 如艾滋病、乙肝等的 潛伏期很長 ，感染者從外表無法辨別，卻具有傳染性；另外，特別是艾滋病沒有特異的臨床表現(xiàn)， 病人常到各科（內(nèi)科、皮膚科、神經(jīng)科、口腔科等）就醫(yī)，就診時不易及時做出正確診斷，所以，醫(yī)務(wù)人員在臨床工作中面對更多的是潛在的傳染源 。 急診救治中醫(yī)務(wù)人員安全 無時不在的感染 , 令人擔(dān)憂 ? 急救病人驗(yàn)出 HIV,九位醫(yī)生身陷險境 ? 杭州的 AIDS妊婦事件 ? 寧波的狂犬病患者事件 ? 肝炎患病率： 美國醫(yī)院工作人員是一般居民的 4倍 . 英國外科醫(yī)生 高于 市民的10倍。 乙類傳染?。? 傳染性非典型肺炎 、 艾滋病 、病毒性肝炎 、 脊髓灰質(zhì)炎 、 人感染高致病性禽流感 、 麻疹 、 流行性出血熱 、 狂犬病 、 流行性乙型腦炎 、 登革熱 、 炭疽 、 細(xì)菌性和阿米巴性痢疾 、 肺結(jié)核 、 傷寒和副傷寒 、 流行性腦脊髓膜炎 、 百日咳 、 白喉 、 新生兒破傷風(fēng) 、 猩紅熱 、布魯氏菌病 、 淋病 、 梅毒 、 鉤端螺旋體病 、 血吸蟲病 、 瘧疾 。 傳染病報告病種（ 2） 衛(wèi)生工作者的安全與感染控制 贛州市立醫(yī)院 黃菊茹
范文總結(jié)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1