醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化-文庫吧資料
2025-01-03 02:59本頁面
【正文】 果一個(gè)值不存在，不必用其它的字符表示。 table number for codesITEM 173。 optionality for fieldRP/ 173。 length of fieldDT 173。 SEQ 173。 表分為 HL7標(biāo)準(zhǔn)表和用戶自定義表以及外部表三類。字段必須定義其在信息段中的位置、長度、數(shù)據(jù)類型 (55種 )、選擇類型、重復(fù)性。MESSAGESEGMENTFIELDCOMPONENT ORSUBCOMPONENT（ 4） HL7消息（ MESSAGE） 組成l 消息段（ Segment）： 由一組數(shù)據(jù)字段（ Data field）按一定順序和規(guī)則組成，每一消息段都有相應(yīng)的名稱，用于界定其內(nèi)容或功能， 138種消息段，如 Message Header (MSH), Event Type (EVN), Patient ID (PID), and Patient Visit (PV1)等 .消息段分為：必須、可選、可重復(fù)三種類型。 這些段按定義好的順序排列。 每條消息都有用作定義目的的各自的消息類型（ Message type 112種）。l 病人介紹l 病人護(hù)理sendHL7 A01 msgreceive HL7 ACK msgAdt systemLab systemReceive A01,send ACK(external) admiteventtrigger eventwork(3)HL7的基本 “ 事務(wù)模型”l 觸發(fā)事件（ trigger events）： Trigger Events的定義是指真實(shí)世界中會發(fā)生的事件，例如 “ 病人到達(dá) ” 并將 產(chǎn)生系統(tǒng)間數(shù)據(jù)流動 。l 觀察報(bào)告：包括各種臨床觀察。l 查詢： HL7標(biāo)準(zhǔn)支持多種形式的查詢。HL7 l 入院、出院和轉(zhuǎn)移：通常簡稱為 ADT。l兼容和擴(kuò)展性 － 包括對中藥計(jì)量單位的支持。 HL7的特點(diǎn)l完整性 － 對基本的醫(yī)囑，財(cái)務(wù)，檢驗(yàn)信息都有了規(guī)范的描述，而且做得非常詳細(xì)，如病人的飲食忌諱，宗教信仰等按照相應(yīng)的 ISO標(biāo)準(zhǔn)描述。 l (5) 標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是在充分參考現(xiàn)有的產(chǎn)品通訊協(xié)議基礎(chǔ)上，被廣泛接受的工業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。 l (3) 最大限度的兼容性，預(yù)留了供不同使用者 使用的特殊的表、編碼定義、和消息段 (如： HL7的 Zsegments)。 HL7標(biāo)準(zhǔn)的目標(biāo)與特點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)的目標(biāo)與特點(diǎn)ISOOSI 網(wǎng)絡(luò)體系結(jié)構(gòu)模型網(wǎng)絡(luò)體系結(jié)構(gòu)模型 1 物理 Physical 2 鏈路 Data Link 3 網(wǎng)絡(luò) Network 4 傳輸 TransportCommunication 5 會話 Session 6 表示 Presentation 7 應(yīng)用 ApplicationFunctionHL7 HL7與網(wǎng)絡(luò)體系結(jié)構(gòu)及協(xié)議的關(guān)系與網(wǎng)絡(luò)體系結(jié)構(gòu)及協(xié)議的關(guān)系HL7的范圍A domainspecific, mon protocol for the exchange of health care information目標(biāo)：l (1) HL7標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該支持各種技術(shù)環(huán)境下的數(shù)據(jù)交換，同時(shí)也應(yīng)支持各種編程語言和操作系統(tǒng)，以及支持各種通訊環(huán)境。l 是作為規(guī)范各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與病人、醫(yī)療事業(yè)行政單位、保險(xiǎn)單位以及其它單位之間各種不同信息系統(tǒng)之間進(jìn)行醫(yī)療數(shù)據(jù)傳遞的標(biāo)準(zhǔn)。l HL7委員會的目的是開發(fā)和研制醫(yī)院數(shù)據(jù)信息傳輸協(xié)議及標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化臨床及其管理數(shù)據(jù)信息程序，降低醫(yī)院信息系統(tǒng)互連的成本，提高醫(yī)院信息系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)信息共享的程度。l 醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范l 全國衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療器械儀器設(shè)備分類與代碼– 是國家標(biāo)準(zhǔn)商品物資分類與代碼 68類的延拓l 化學(xué)藥品分類與代碼l 全國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范l SNOMED中文版l 醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件基本規(guī)范 HL7委員會及發(fā)展史l HL7（ Health Level 7) 成立于 1987年 ,從 1994年起是美國國家標(biāo)準(zhǔn)局（ ANSI）授權(quán)的標(biāo)準(zhǔn)開發(fā)組織（ SDO）之一，是從事醫(yī)療服務(wù)信息傳輸協(xié)議及標(biāo)準(zhǔn)研究和開發(fā)的非盈利組織。 DICOM3 已被全世界的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備制造商和醫(yī)學(xué)信息開發(fā)商的廣泛接收。日本圖像貯存和運(yùn)載光盤系統(tǒng)支持 DICOM 醫(yī)學(xué)內(nèi)容。l DICOM 被大多數(shù)放射圖片的存儲和通信系統(tǒng)開發(fā)商支持。它為診斷和治療圖像定義了信息格式和通信標(biāo)準(zhǔn)。目前版本是 版。l HL7 同時(shí)正在發(fā)展對預(yù)約安排，問題列表，臨床試驗(yàn)注冊，病人入院，聲音口述，高級命令和生理信號的處理。HL7醫(yī)學(xué)信息交換標(biāo)準(zhǔn)l HL7 產(chǎn)生于 1987 年，是一個(gè)專門規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)用于臨床信息，財(cái)務(wù)信息和管理信息電子信息交換的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)明確的定義了這四種代碼以后，就相當(dāng)于定義了一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的診斷代碼。因?yàn)楦鞣N代碼的自由組合，會出現(xiàn)無意義的代碼，而要讓計(jì)算機(jī)檢測代碼是否有意義，幾乎是不可能的。幾乎所有 ICD中的所有術(shù)語都可由疾病和診斷（ D— 代碼）模塊合并而成。如診斷代碼 D－ 13510（鏈球性肺炎）等價(jià)于 T－ 2800（解剖代碼、肺部）， M－4000（形態(tài)學(xué)代碼、炎癥）， L－ 25116（微生物學(xué)代碼、鏈球菌）。國際版（ SNOMED ）有 11軸（模塊），每一模塊為一個(gè)完整的等級分類系統(tǒng)。– 美國病理學(xué)會開始與信息標(biāo)準(zhǔn)組織 HL7 和放射學(xué)學(xué)會 — 國家電子制造商協(xié)會合作共同發(fā)展 SNOMED 。– SOMED 已在 40 多個(gè)國家得到應(yīng)用。l ICPC也可用于病情的進(jìn)程編碼。l ICPC可用于根據(jù) SOAP(SubjectiveObjectiveAssessmentPlan)準(zhǔn)則（ S表主觀信息，如主訴； O表客觀信息，如化驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)結(jié)果； A表評價(jià)，如診斷； P表計(jì)劃，如治療、藥物等。– 除三位碼外，可擴(kuò)充第四位碼更細(xì)分或區(qū)分同義詞。如 “ 肺炎 ” 編碼為 R81。– 另一個(gè)軸是二位數(shù)字的醫(yī)學(xué)組分編碼。l ICPC是兩軸系統(tǒng)。以 Microsoft Excel格式編緝，可掛接或轉(zhuǎn)換成其他形式數(shù)據(jù)庫。l 最新的國際疾病分類數(shù)據(jù)庫 ICD－ 10，包括疾病名稱記錄近一萬條。表 代碼 疾病001－ 139 感染性和寄生性疾病 001－ 009 消化道感染性疾病 003 其他沙門氏菌疾病 －
電大資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1