腹股溝區(qū)的應(yīng)用解剖-文庫吧資料
2024-10-13 15:45本頁面
【正文】 外組織 斜疝 直疝 股疝 ① 突出部位 腹股溝外側(cè)窩 腹股溝內(nèi)側(cè)窩 股小凹 ② 突出途徑 深環(huán) 直疝三角 股環(huán) 腹股溝管 腹股溝管內(nèi)側(cè)份 股管 淺環(huán) 淺環(huán) 隱靜脈裂孔 陰囊 陰囊 (一般不入 ) 股根部皮下 ③ 囊頸與腹壁下 A關(guān)系 A外側(cè) A內(nèi)側(cè) 無關(guān) ④ 囊頸與腹股溝韌帶關(guān)系 Lig上方 Lig上方 Lig下方 ⑤ 囊頸與精索關(guān)系 精索前方 精索及被膜上方 無關(guān) ⑥ 疝囊被膜 共七層 共六層 共五層 （ 四 ） 有關(guān)手術(shù)的解剖問題： 手術(shù)的切口部位： 在腹股溝韌帶內(nèi) 1/2段上方 2cm處作一平行切口 。 上述諸因素總稱腹股溝管機(jī)制 ， 它阻止了疝的發(fā)生 ， 當(dāng)這種機(jī)制失效時 ， 疝就隨之發(fā)生 ， 導(dǎo)致機(jī)制失效的原因很多 ， 有些屬于先天性的 ， 是由于腹股溝發(fā)育的異常 ， 而更多的是成年后繼發(fā)的 ，如年老體弱 、 重病后肌肉失去正常的張力 、 慢性咳嗽 、 便秘 、 排尿困難等 。 （ 2） 腹橫筋膜在此區(qū)增厚 。 （ 3） 睪提肌收縮時精索上提變粗 ， 像塞子一樣置于腹股溝管中 。 （ 2） 腹內(nèi)斜肌和腹橫肌收縮 ， 使弓狀下緣拉直靠近腹股溝韌帶 “ 關(guān)閉 ” 腹 股溝間隙 （ 閥門作用 ） 。 （ 2） 初生兒的腹股溝管短而且內(nèi) 、 外環(huán)相對地較為接近 ， 隨著年齡的增大 ， 管變 長 ， 內(nèi)外環(huán)間距離亦增大 。 生理上： 人體直立時該區(qū)承受的腹壓比平臥時高 3倍 。 2） 腹股溝間隙出現(xiàn) 。 在疝的發(fā)病率中約90%見于腹股溝區(qū) ， 即腹股溝疝 ， 疝的內(nèi)容物往往是移動性較大的臟器 ， 如：大網(wǎng)膜 、 小腸等 ， 為什么在腹股溝區(qū)易發(fā)生腹股溝疝呢 ？ （ 一 ） 薄弱原因： 進(jìn)化上： 睪丸下降 ， 通過此區(qū)域進(jìn)入陰囊 ， 形成一個潛在性間隙 — 腹股溝管 （ 女性為子宮圓韌帶 ， 故疝的發(fā)病率女性：男性為1:15） 。 表面：腹外斜肌腱膜 。 下界：腹股溝韌帶 。 境界： 外側(cè)：腹壁下動脈 。 女性稍長 ， 但較窄 （ 因骨盆較寬 ） 。 注意 ： 上述兩塊肌肉的弓狀下緣的內(nèi)側(cè)端腱膜相互融合形成 ①聯(lián)合腱（腹股溝鐮inguinal falx
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