上海醫(yī)療保險支付方式的選擇-文庫吧資料
2024-10-13 15:40本頁面
【正文】 ? 按績效支付近幾年開始興起 ?潛規(guī)則： 保證成本與醫(yī)生收入？ 2022106 如何選擇合理的支付方式？ ?首先要明確優(yōu)先目標(biāo) ? 費用控制；風(fēng)險分擔(dān)；病人滿意 ?其次，要考慮各種支付方式的特點 ? 優(yōu)點；缺點；前提條件；配套措施 ?第三，要考慮現(xiàn)實管理能力和實施條件 ? 管理體制；價格體系；診療規(guī)范；成本；信息系統(tǒng)等 2022106 供方支付方式相關(guān)的三個關(guān)鍵問題 ? 誰承擔(dān)財務(wù)風(fēng)險 ? ? 服務(wù)提供者面臨何種激勵 ? ? 可能會出現(xiàn)何種不利的結(jié)局 ? 2022106 PPMs: Policy Goal Tradeoffs Greater Efficiency Greater Patient Higher Risk Selection Quality Total capitation Total capitation Case Case payment Case FFS Salary, per diem Per diem Per diem FFS FFS, Salary Capitation Less Efficiency Less Patient Lower Risk Selection Quality 2022106 對醫(yī)院不同支付方式的風(fēng)險 支付者 提供者 按項目付費 按病例診斷 按入院人次 按床日付費 總額預(yù)算制 嚴(yán)重度風(fēng)險 成本風(fēng)險 人次數(shù)風(fēng)險 服務(wù)量風(fēng)險 住院日風(fēng)險 服務(wù)項目風(fēng)險 無 無 2022106 對醫(yī)院不同支付方式的激勵 增加 減少 疾病 選擇 患者數(shù) 服務(wù)量 嚴(yán)重度 輕病人 按項目付費 ＋ － ＋ － 按病例診斷 ＋ － ＋ ＋ 按入院人次 ＋ － － ＋ 按床日付費 ＋ －
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