【正文】 辨證要點 三、脾失健運 ? (2)脾虛濕盛： – 1. 婦科證候特點：經(jīng)行泄瀉、經(jīng)行浮腫。 中醫(yī)辨證要點 三、脾失健運 ? (1)脾虛血少： – 1. 婦科證候特點：月經(jīng)後期、量少、稀發(fā)、閉經(jīng)等。 中醫(yī)辨證要點 二、肝失和調(diào) ? (4)肝陽上亢 ： – 1. 婦科證候特點：經(jīng)行頭痛、經(jīng)絕前後諸證等。 中醫(yī)辨證要點 二、肝失和調(diào) ? (3)肝經(jīng)濕熱： – 1. 婦科證候特點：帶下或黃或白，暈多質(zhì)稠、穢濁而有臭氣，下陰瘙癢或紅赤等。 – 2. 全身證候：頭暈、頭痛、目眩、耳鳴、口苦咽乾、心煩易怒，或目赤腫痛。脈弦。 – 2. 全身證候：胸脅脹痛、腹?jié)M、納呆噯氣、喜太息、精神抑鬱或易怒。舌質(zhì)淡白而嫩、苔薄白而潤、脈沉遲而弱、尺脈尤甚。 中醫(yī)辨證要點 一、腎虛 ? (3)腎陽虛： – 1. 婦科證候特徵：崩中漏下、經(jīng)行浮腫、月經(jīng)過多，帶下清稀。 中醫(yī)辨證要點 一、腎虛 ? (2)腎陰虛： – 1. 婦科證候特點：可見月經(jīng)後期量少，經(jīng)色比較鮮紅；崩漏、閉經(jīng)、絕經(jīng)前後諸證。 – 2. 全身證候：精神萎靡不振，頭暈耳鳴，腰痠腿軟，小便頻數(shù)甚或失禁或餘瀝不淨(jìng)，性慾下降，面色蒼白晦暗，目下如臥蠶。 帶脈疾病癥候 ? 患帶脈疾病者，有下列病候： – 腹部脹滿，身似上浮，如坐水中。達足少陽膽經(jīng)之維道穴、五樞穴，上出於季脅 (小肋骨處 )之帶脈穴。 ? (2)足太陽膀胱經(jīng)部分：上至膕中，而別走足太陽膀胱經(jīng)，上合行至腎，至十四椎，內(nèi)與足少陰腎經(jīng)、衝脈會合。帶脈起於季脅繞身一周。帶脈因絡(luò)胞而過，故對胞宮亦起到約束和滋潤的作用，以維持經(jīng)、帶之正常。 ? 帶脈始於季肋，環(huán)身一周，如束帶狀，故名帶脈。 帶脈 ? 帶者，有束帶之意。 督脈穴道 ? 督脈二十八穴：始於尾骨端之長強穴，腰俞、陽關(guān)入命門，上行懸樞、脊中、至中樞，筋縮、至陽歸靈臺，神道、身柱、陶道開，大椎、啞門連風(fēng)府，腦戶、強間、后頂排，百會、前頂通囟會，上星、神庭、素髎對，水溝、兌端在唇上，齦交上齒肉縫間。 ? 任脈行於身前，主一身之陰；督脈行於身後，主一身之陽，二脈交會於 齦交穴 ，其經(jīng)氣循環(huán)往復(fù)，以維持機體陰陽脈氣的平衡，也是調(diào)節(jié)月經(jīng)的正常來潮。 ? 督脈具有總督全身陽經(jīng)之作用，因督脈行人身脊背之中，上至頭部，諸陽經(jīng)與之交會，故有 “ 陽脈之海 ” 之稱。 在背後中脊，總制諸陽，故謂之曰督，督者都綱也。 任脈疾病癥候 ? 患任脈疾病者，有下列病候： – 遺尿、遺精、腹脹痛、胃痛、呃逆、舌肌麻痺、各種疝氣病、女子易患帶下、女子小腹結(jié)塊等癥。 任脈循行路徑 ? 起於少腹之內(nèi) (胞中 ) ? 出會陰之分 ? 上毛際 ? 循臍中央至膻中 ? 上喉嚨 ? 繞唇 ? 絡(luò)唇下承漿穴 ? 其支上頤循面入於目 任脈循行路徑 ? 起於小腹內(nèi)，下出會陰部，向前上行于陰毛部，在腹內(nèi)沿前正中線上行，經(jīng)關(guān)元等穴至咽喉部，再上行環(huán)繞口唇，經(jīng)過面部，進入目眶下，聯(lián)繫於目。凡精、血、津、液均屬任脈所司，為婦女特殊生理的任養(yǎng)之本。 任脈 ? 任脈在腹中線，總統(tǒng)諸陰，謂之曰任，任者衽也，其循腹裡上行，猶衽在之於腹前也。自小腹下橫骨穴開始，上行大赫、氣穴、四滿、中注、盲俞、商曲、石關(guān)、陰都、通谷、幽門穴後至胸散佈流行。 衝脈穴道 ? 衝脈起點橫骨穴，係接足少陰腎經(jīng)內(nèi)股鼠蹊之氣沖穴，至幽門共十一穴。 ? 6. 別絡(luò)唇口。 ? 4. 並足少陰足陽明之脈至胸中而散。 ? 2. 上循脊裡為經(jīng)絡(luò)之海。 ? 衝脈一方面受先天腎氣的支持；一方面受後天水殼精氣之滋養(yǎng)，故先後天之氣皆匯於衝脈，對維持婦女特珠生理起著重要的作用。 ”說明衝脈調(diào)養(yǎng)十二經(jīng)，並滋潤、溫煦十二經(jīng)。 衝脈 ? 衝者街道也，為十二經(jīng)之所注，猶如四通八達之路也。 經(jīng)絡(luò)與月經(jīng)的關(guān)係 ? 經(jīng)絡(luò)內(nèi)屬臟腑，外絡(luò)肢節(jié)，溝通內(nèi)外，聯(lián)絡(luò)上下，傳遞信息，協(xié)助氣血之運行，營養(yǎng)周身，使人體各組織器官聯(lián)為一個有機的整體。 – 血為氣之母，血旺自能化氣，血氣同步旺盛，便能互相依存，互相資生。血氣和調(diào)，則經(jīng)候如期，若血氣不和，則百病變化而生，其中尤以月經(jīng)病為多見。 – 《 素問 ?陰陽別論 》 說： “ 二陽之病發(fā)心脾，有不得隱曲，女子不月。 ? 情緒對月經(jīng)也有很大的影響?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，下視丘 、 腦下垂體的分泌受中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響，其激素作用於卵巢，這正合 ” 心氣下通 ” 之意。 – 《 素問 ?評熱病論 》 曰： “ 月事不來者，胞脈閉也，胞脈者屬心而絡(luò)於胞中，今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事衰少不來也。 心和肺 ? 心主血，其充在血脈；肺主氣，宣布於全身。 ? 《 景岳全書 ?婦人規(guī) ?經(jīng)脈之本 》 云： “ 故月經(jīng)之本，所重在衝脈，所重在胃氣，所重在心脾生化之源耳。足陽明胃經(jīng)下行與衝脈會於氣街 (又名氣衝 )。若脾氣虛弱，失其統(tǒng)攝之權(quán)，則血不循常道而外溢，可致月經(jīng)過多、崩漏、胎漏等等。 ”人體賴飲食以營養(yǎng)，而飲食之化為精微與運行供應(yīng)，又賴脾胃之功能以消化轉(zhuǎn)輸，故維持人體的正常生理，與脾胃功能健運很有關(guān)係。 脾 ? 脾為後天之本，血氣生化之源。 ? 若肝氣鬱結(jié)則血脈失暢而經(jīng)候異常，故月經(jīng)不調(diào)諸疾多責(zé)之肝，而七情之傷往往影響肝經(jīng)。 – 儲存血液 – 調(diào)節(jié)血量 ? 肝與腎同居下焦， 腎主閉藏 ， 肝主疏泄 ，腎肝協(xié)調(diào)，使月經(jīng)能定期藏瀉，這是形成月經(jīng)周期的關(guān)鍵。 ? 腎除了藏生殖之精以外， 精能化血 ，為月事來潮之根本。 – 精氣是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，後世稱為 元陰 、元陽 或 元精 。 腎 ? 腎為先天之本，元氣之根， 主藏精 。 – 肝氣條達，定期疏泄，則經(jīng)候如期； – 脾主健運，水穀精微得以化生血氣，使血海充盈，則經(jīng)血有源。 ? 五臟之中， 心主血脈 ， 肝藏血 ， 脾統(tǒng)血 ， 腎藏精 ，精化血， 肺主氣 ，氣帥血。 臟腑與月經(jīng)的關(guān)係 ? 臟腑是人體的主要構(gòu)成部分，為血氣生化之源。這種體液雖然肉眼看不見，但與人體的強弱關(guān)係甚大。 ” ? 所謂無形之水，是對異於肉眼可以看見者如血液、尿液、汗液、唾液、淚液、鼻液、精液等有形之體液而言。 ? 天癸是 屬陰屬水 的一種物質(zhì)，乃人身的體液之一。 中醫(yī)學(xué)對月