【正文】 身 痛產(chǎn)褥期內(nèi)，出現(xiàn)肢體關(guān)節(jié)酸痛、麻木、重著者稱之，亦稱遍身痛、產(chǎn)后關(guān)節(jié)痛。治則補(bǔ)氣升清，化氣行水方藥補(bǔ)氣通脬飲或春澤湯或補(bǔ)中益氣湯去升麻加通草、桔梗、茯苓血 瘀小便產(chǎn)后小便不通，小腹脹滿刺痛，坐臥不寧。治則溫補(bǔ)腎陽(yáng)，化氣行水方藥濟(jì)生腎氣丸氣 虛小便產(chǎn)后小便不通，小腹脹急疼痛，坐臥不寧。腎 虛小便產(chǎn)后小便不通，小腹脹急疼痛，坐臥不寧。癥狀產(chǎn)后小腹疼痛拒按、塊下則痛減、舌質(zhì)紫黯邊有瘀斑、脈沈緊或弦澀。癥狀頭暈眼花、心悸怔忡、失眠多夢(mèng)、小腹空墜、面唇舌爪甲淡白、皮膚干燥不澤、舌淡苔薄、脈細(xì)弱。治則活血化瘀，和營(yíng)退熱方藥生化湯加味或桃紅消瘀湯產(chǎn) 后 腹 痛婦女分娩后，發(fā)生于產(chǎn)褥期有關(guān)的小腹疼痛者，亦稱兒枕痛。治則養(yǎng)血祛風(fēng)，疏解表邪方藥荊穗四物湯加防風(fēng)、蘇葉或參蘇飲血 虛癥狀產(chǎn)后有失血過多的病史，低熱或微熱，暮熱晝涼，心悸失眠多夢(mèng)，舌淡苔薄，脈虛細(xì)無(wú)力。感 染 邪 毒癥狀頭暈心煩，口渴喜冷飲，舌紅苔黃，脈數(shù)有力。治則益氣固脫方藥參附湯或扶陽(yáng)救脫湯瘀 閉 氣 阻癥狀新產(chǎn)后失血過多，惡露不下或下也甚少，少腹陣痛拒按或心下滿悶，氣粗喘滿，漸致閉證，惡心嘔吐，神昏口噤，不省人事，兩手緊握，唇舌紫黯，脈澀。治則清熱利濕，潤(rùn)燥通淋方藥加味五苓散第十一章 產(chǎn)后病產(chǎn) 后 血 暈分娩后，突然發(fā)生頭暈眼花，不能坐起或心胸?zé)?、惡心嘔吐痰涎，甚者神昏口噤，不省人事者稱之，亦稱產(chǎn)后血運(yùn)。治則清心瀉火，潤(rùn)燥通淋方藥導(dǎo)赤散加玄參、麥冬濕 熱 下 注子淋妊娠期間出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，尿色深黃，艱澀不利，灼熱刺痛。治則滋陰清熱，潤(rùn)燥通淋方藥知柏地黃丸心 火 偏 亢子淋妊娠期間出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，小便淋瀝澀痛，量少色鮮黃。陰 虛 津 虧子淋妊娠期間出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，量少色黃。治則滋陰潛陽(yáng)，平肝熄風(fēng)方藥羚角鉤藤湯或止抽散痰 火 上 擾癥狀口流涎沫，面浮肢腫，息粗痰鳴，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。治則調(diào)補(bǔ)氣血方藥八珍湯加首烏、鉤藤、石決明妊 娠 癇 證妊娠晚期、或臨產(chǎn)、新產(chǎn)后，突然昏倒、四肢抽搐、牙關(guān)緊閉、頸項(xiàng)強(qiáng)直、兩目上視、角弓反張，少頃可醒，醒后復(fù)發(fā)，甚至昏迷不醒者稱之，亦稱子癇。治則健脾化濕，平肝潛陽(yáng)方藥半夏白朮天麻湯加鉤藤、丹參氣 血 虛 弱子暈妊娠中、晚期，頭暈?zāi)垦Ｑ刍āＶ蝿t育陰潛陽(yáng)方藥杞菊地黃丸加龜版、天麻、石決明、鉤藤、白蒺藜脾 虛 肝 旺子暈妊娠中、晚期，頭暈?zāi)垦＃曃锘杌ㄉ鮿t突然暈倒。陰 虛 肝 旺子暈妊娠中、晚期，頭暈?zāi)垦?，視物模糊。治則理氣行滯，祛水除濕方藥茯苓導(dǎo)水湯去茯苓：茯苓、檳榔、豬苓、縮砂、木香、陳皮、澤瀉、白朮、木瓜、大腹皮、桑白皮、蘇葉。治則健脾利水，養(yǎng)血安胎方藥鯉魚湯：鯉魚、白朮、白芍、當(dāng)歸、茯苓、生姜。治則理氣行滯，除濕消腫方藥天仙藤散或正氣天香散胎水腫滿妊娠胎水過多，腹大異常，胸膈脹滿，甚或喘不得臥者稱之，亦稱子滿。治則溫陽(yáng)補(bǔ)腎，化氣行水方藥真武湯或腎氣丸氣 滯子 腫水腫妊娠三、四月，先由腳漸至于腿，全身腫脹，腫處不變，隨按隨起。治則子滿：健脾利水，養(yǎng)血安胎 子腫：健脾利水方藥子滿：鯉魚湯加黃蓍、桑白皮或當(dāng)歸芍藥散 子腫：白朮散加砂仁或健脾利水湯腎 虛子 腫水腫妊娠數(shù)月，面浮肢腫，下肢尤甚，皮薄光亮，按之沒指。脾 虛子 滿水腫懷孕數(shù)月，面浮肢腫，甚則遍及全身，皮薄光亮，按之凹陷不起。治則溫腎扶陽(yáng)，養(yǎng)血育胎方藥長(zhǎng)胎白朮散加巴戟天、艾葉妊 娠 腫 脹胎 水 腫 滿妊娠腫脹：妊娠中晚期，肢體面目發(fā)生腫脹者稱之，亦稱子腫。治則補(bǔ)氣益血養(yǎng)胎方藥胎元飲血 寒 宮 冷胎長(zhǎng)胎兒存活，腹形明顯小于妊娠月份。方藥壽胎丸合四君子湯或溫土毓麟湯氣 血 虛 弱胎長(zhǎng)胎兒存活，腹形明顯小于妊娠月份。癥狀手足不溫、腰膝酸軟、大便溏薄、形寒畏冷、舌淡、苔薄、脈稍滑細(xì)弱無(wú)力。治則健脾燥濕，活血下胎方藥平胃散加芒硝胎 萎 不 長(zhǎng)妊娠期間，腹形明顯小于妊娠月份，但胎兒存活，但生長(zhǎng)遲緩，亦稱胎不長(zhǎng)、妊娠胎萎燥。治則理氣行血，祛瘀下胎方藥脫花煎濕 濁 瘀 阻不下胎動(dòng)停止，小腹冷痛，陰道流出粘膩黃液。治則補(bǔ)益氣血，活血下胎方藥救母丹氣 滯 血 瘀不下胎動(dòng)停止，陰道流出液體，色紫黑夾塊，疼痛拒按。氣 血 虛 弱不下胎死母腹，胎動(dòng)停止，陰道流出少量淡紅色液體，小腹隱隱作痛。治則祛瘀下胎，活血化瘀，佐以益氣方藥脫花煎加益母草或生化湯加益母草胎 死 不 下胎兒死于母腹中，歷時(shí)日久，不能自行產(chǎn)出者，又稱胎死不能出。墮產(chǎn)有腹痛（宮縮），陰道出血。治則益氣養(yǎng)血，固沖安胎方藥泰山盤石散墮 胎小 產(chǎn)墮胎：妊娠三個(gè)月之內(nèi)，胎兒未成形而墮出者；兩者只是時(shí)間上的差異。治則補(bǔ)腎健脾，調(diào)理沖任方藥補(bǔ)腎固沖丸或安奠二天湯氣 血 兩 虛滑胎屢孕屢墮，如期而墮，且連續(xù)三次以上。腎 氣 虧 損滑胎屢孕屢墮，如期而墮，且連續(xù)三次以上。癥 狀妊娠期跌撲閃挫，繼之腹痛，舌黯紅邊有瘀斑，脈弦滑或沈弦。癥 狀頭暈面赤、心煩口渴、喜冷飲、大便秘結(jié)、小便短赤、舌紅、苔黃、脈滑數(shù)。癥 狀面色晃白、神疲肢倦、腹脹納呆、面浮肢腫、大便溏薄、帶下量多、舌淡苔薄白、脈細(xì)弱略滑。癥 狀有墮胎、小產(chǎn)病史，頭暈耳鳴、腰膝酸軟、小便頻數(shù)、舌淡暗、苔白、脈沈細(xì)滑，尺脈弱。胎動(dòng)不安：妊娠時(shí)下血，出現(xiàn)腰酸、腹痛、胎動(dòng)下墜或陰道有少量出血。癥狀素有癥瘕，舌暗有瘀點(diǎn)，脈弦滑。癥狀小腹脹痛、胸脅乳房脹滿、噯氣吐酸、情志抑郁、煩躁易怒、舌淡苔薄黃、脈弦滑。癥狀妊娠小腹冷痛，喜溫喜按，形寒肢冷，面色晃白，倦怠無(wú)力，舌淡苔白滑，脈沈細(xì)滑。癥狀頭暈心悸、失眠多夢(mèng)、面唇舌爪甲淡白、皮膚干燥不澤、舌淡苔薄、脈細(xì)弱。治則清肝和胃，降逆止嘔方藥橘皮竹茹湯或蘇葉黃連湯妊 娠 腹 痛妊娠期間，出現(xiàn)以小腹疼痛為主的疾病，又稱胞阻。治則健脾和胃，降逆止嘔方藥香砂六君子湯肝 熱嘔吐妊娠早期，反復(fù)出現(xiàn)嘔吐，特點(diǎn)為吐酸水或苦水。脾 胃 虛 弱嘔吐妊娠早期，反復(fù)出現(xiàn)嘔吐，特點(diǎn)為嘔吐清水、清涎。癥狀小腹疼痛，腰骶疼痛，口苦咽干，小便短赤大便干結(jié)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。癥狀陰部、陰道搔癢，如蟲形狀，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治則清熱利濕，解毒殺蟲方藥止帶方濕 熱 下 注兼肝經(jīng)濕熱帶下外陰搔癢（特點(diǎn)），坐臥不安，帶下量多、黃綠如膿，如泡沫狀，有臭氣。治則滋腎益陰，清熱利濕方藥知柏地黃丸濕 熱 下 注帶下量多、色黃或黃白相間、特點(diǎn)為質(zhì)稠如豆渣狀（霉菌性陰道炎），有特殊臭穢氣，伴有陰癢。治則溫腎培元，固澀止帶方藥內(nèi)補(bǔ)丸陰 虛 挾 濕帶下量多、色黃白或赤白相間、質(zhì)稠有臭氣，特點(diǎn)為陰部搔癢、灼熱干澀。治則健脾祛濕，清熱止帶方藥易黃湯腎 陽(yáng) 虛帶下帶下量多、色白透明如水狀、質(zhì)稀冷、無(wú)臭或腥臭，特點(diǎn)為終日淋漓不斷。癥狀面色晃白、神疲肢倦、腹脹納呆、面浮肢腫、大便溏薄、舌淡胖苔白或膩、脈細(xì)緩。治則利濕解毒，化瘀散結(jié)方藥萆薢滲濕湯合桂枝茯苓丸去滑石，加黃蓍、三七第九章 帶下病帶 下 過 多帶下量明顯增多，色、質(zhì)、臭氣出現(xiàn)異常，伴全身及局部癥狀（外陰搔癢）。治則清熱利濕，止血涼血方藥易黃湯加黃芩、茯苓、澤瀉、側(cè)柏葉、大小薊濕 毒 瘀 結(jié)月經(jīng)經(jīng)斷兩年以上又復(fù)來(lái)、量少淋漓不斷、夾有雜色帶下、惡臭。治則滋陰清熱，安沖止血方藥知柏地黃丸加阿膠、龜版濕 熱 下 注月經(jīng)經(jīng)斷兩年以上又復(fù)來(lái)、量多、色紅或紫紅、質(zhì)稠、帶下量多色黃。治則健脾調(diào)肝，安沖止血方藥安老湯腎 陰 虛月經(jīng)經(jīng)斷兩年以上又復(fù)來(lái)、量少、色鮮紅。脾 虛 肝 郁月經(jīng)經(jīng)斷兩年以上又復(fù)來(lái)、量多、色淡、質(zhì)稀。癥狀乍寒乍熱，烘熱汗出，頭暈耳鳴，健忘，腰背冷痛、舌淡苔薄、脈沈弱。癥狀烘熱汗出、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、大便溏薄、小便清長(zhǎng)、舌淡或胖嫩，邊有齒痕、苔薄白、脈沈細(xì)弱。癥狀烘熱汗出、頭暈耳鳴、五心煩熱、口干咽燥、失眠多夢(mèng)、腰膝酸軟、皮膚搔癢、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。疏風(fēng)清熱消風(fēng)散絕 經(jīng) 期前后諸證婦女在經(jīng)斷前后45～55歲，出現(xiàn)或輕或重、或久或暫的癥狀，有月經(jīng)紊亂、烘熱汗出、五心煩熱、陣發(fā)性潮熱面紅、頭暈耳鳴、煩躁易怒、情志抑郁、情志表現(xiàn)異常、健忘、心悸失眠、浮腫便溏、皮膚感覺異常（蟻行感）。清胃泄熱涼膈散經(jīng)行風(fēng)疹塊血 虛經(jīng)期風(fēng)疹團(tuán)塊搔癢，入夜尤甚、量少、色淡、質(zhì)稀、頭暈眼花、失眠怔忡、皮膚干燥、面色無(wú)華、舌淡紅苔薄、脈虛數(shù)。清熱化痰寧心安神生鐵落飲加黃連、郁金經(jīng)行口糜陰虛火旺經(jīng)前、經(jīng)期口舌生瘡、糜爛疼痛、先期、量少、色鮮紅、質(zhì)稠、兩顴紅赤、五心煩熱、口干咽燥、失眠多夢(mèng)、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。滋腎養(yǎng)肝和胃通絡(luò)一貫煎或滋水清肝飲經(jīng)行情志異常肝氣郁結(jié)經(jīng)前或經(jīng)期煩躁易怒、先期量多、色深紅、情緒不寧、不思飲食、徹夜不眠、胸脅乳房小腹脹痛、舌紅苔黃、脈弦。理氣行滯養(yǎng)血調(diào)經(jīng)八物湯加澤瀉、益母草經(jīng)行乳脹肝氣郁結(jié)經(jīng)行或經(jīng)后乳房脹痛，乳房按之柔軟，經(jīng)量少，色淡，目干及咽干口燥，五心煩熱，舌淡或舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。溫陽(yáng)補(bǔ)腎健脾止瀉健固湯經(jīng)行浮腫脾腎陽(yáng)虛經(jīng)前、經(jīng)期面浮肢腫、量少、色淡、質(zhì)稀、腰膝酸軟、神疲肢倦、少食納呆、大便溏薄、帶下量多、舌淡苔白膩、脈沈緩或濡細(xì)。活血通絡(luò)散寒止痛趁痛散經(jīng)行泄瀉脾 虛經(jīng)前或經(jīng)期泄瀉、量多、色淡、質(zhì)稀、脘腹脹滿、神疲肢倦、面浮肢腫、帶下量多、舌淡苔薄、脈濡緩。燥濕化痰熄風(fēng)止暈半夏白朮天麻湯經(jīng)行身痛血 虛經(jīng)后或經(jīng)期身體酸痛或麻木、量少、色淡、質(zhì)稀、神疲肢倦、心悸氣短、舌淡紅苔薄白、脈細(xì)弱。益氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)止暈補(bǔ)中益氣湯加熟地、首烏、枸杞陰虛陽(yáng)亢經(jīng)前或經(jīng)期頭暈?zāi)垦?、量少、色鮮紅、質(zhì)稠、口苦咽干、煩躁易怒、腰膝酸軟、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。清熱平肝熄 風(fēng)羚角鉤藤湯血 瘀經(jīng)前、經(jīng)期頭痛、色紫黯、質(zhì)稠夾塊、小腹疼痛拒按、塊下則痛減、舌質(zhì)紫黯邊有瘀斑、脈細(xì)澀或弦澀?；銮鍩嵫痧鰷拥てそ?jīng)行頭痛血 虛經(jīng)后或經(jīng)期頭痛、量少色淡、質(zhì)稀、面色晃白、神疲肢倦、心悸怔忡、失眠多夢(mèng)、小腹空墜、面唇舌爪甲淡白、舌淡苔薄、脈細(xì)弱。神疲肢軟，少氣懶言，舌淡苔白潤(rùn)，脈虛緩。病名證 型主 證治 則方 藥經(jīng)行發(fā)熱肝腎陰虛經(jīng)后或經(jīng)期、量少、色鮮紅、質(zhì)稠；午后發(fā)熱、五心煩熱、兩顴紅赤、口燥咽干、舌紅苔少、脈細(xì)數(shù)。癥狀盜汗、咳嗽、咯血、干咳、兩顴紅赤、五心煩熱、口干咽燥、失眠多夢(mèng)、腰膝酸軟、舌紅絳無(wú)苔或舌絳少苔、脈細(xì)數(shù)。治則清肝調(diào)經(jīng)方藥清肝引經(jīng)湯肺 腎 陰 虛月經(jīng)先期或量少。吐衄經(jīng)前或經(jīng)期、量較多、色深紅、質(zhì)稠。治則清熱涼血，活血化瘀方藥小柴胡湯合桃核承氣湯加丹皮、紅藤、敗醬草經(jīng)行吐衄經(jīng)前一至二天或正值經(jīng)期，或偶見于經(jīng)后，周期性的口鼻出血現(xiàn)象，數(shù)日后癥狀消失，又稱倒經(jīng)、逆經(jīng)。治則益氣溫陽(yáng)，活血化瘀方藥舉元煎和桃紅四物湯熱 灼 血 瘀月經(jīng)經(jīng)期提前，量多，淋漓不盡，色紅，質(zhì)稠有塊。治則補(bǔ)腎益氣，活血化瘀方藥仙蓉合劑或補(bǔ)腎祛瘀方氣 虛 血 瘀月經(jīng)量多或少，色黯淡，質(zhì)稀或夾有血塊。治則溫經(jīng)散寒，活血化瘀方藥少腹逐瘀湯腎 虛 血 瘀月經(jīng)經(jīng)期先后不定，量多或少。癥狀經(jīng)行下腹墜脹劇痛、拒按，或前后陰墜脹欲便，胸悶乳脹，口干便結(jié)，舌紫黯或有瘀斑，脈弦或澀。治則補(bǔ)腎益精，養(yǎng)血止痛方藥調(diào)肝湯或益腎調(diào)經(jīng)湯子 宮 內(nèi) 膜異 位 癥只具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)子宮腔