【正文】 術(shù)由具有 高年資主治醫(yī)師或以上 專業(yè)技術(shù)職務任職資格的本院在職醫(yī)師決定，術(shù)者由符合本規(guī)范要求的醫(yī)師擔任。 應當經(jīng)過關節(jié)鏡診療技術(shù)相關專業(yè)系統(tǒng)培訓并考核合格。近 3 年內(nèi)未發(fā)生過二級以上與開展關節(jié)鏡手術(shù)相關的負主要責任的醫(yī)療事故。 （ 2） 在二級或以上醫(yī)療機構(gòu)從事關節(jié)鏡診療工作不少于 8 年，具有副主任醫(yī)師或以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格，累計獨立完成按照三級手術(shù)管理的關節(jié)鏡手術(shù)不少于 100 例。 ， 具備下列條件 的醫(yī)師，可以不經(jīng)過培訓，但須經(jīng)關節(jié)鏡診療技術(shù)臨床應用能力審核而開展按照三級手術(shù)管理的關節(jié)鏡診療工作。目前從事關節(jié)疾病診療工作，近 3 年累計獨立完成關節(jié)鏡手術(shù)不少于 50 例。執(zhí)業(yè)范圍為中醫(yī)專業(yè)的醫(yī)師參照國家中醫(yī)藥管理局相關規(guī)定。 二、人員基本要求 （一）醫(yī)師。 （四）有內(nèi)鏡消毒滅菌設施，醫(yī)院感染管理符合要求。 、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科等專業(yè)科室或?qū)I(yè)醫(yī)師，有滿足關節(jié)鏡麻醉必須的設備、設施，具備關節(jié)鏡麻醉技術(shù)臨床應用能力以及并發(fā)癥綜合處理和搶救能力。 （ 2）有滿足開展關節(jié)鏡診療工作需要的內(nèi)鏡設備和相關器械、耗材。 。開展骨科關節(jié)疾病診療工作不少于 5 年，每年收治骨科關節(jié)疾病患者不少于 200 例，完成骨科關節(jié)疾病手術(shù)不少于 100 例。 （二）具有衛(wèi)生行政部門核準登記的與開展關節(jié)鏡診療技術(shù)相適應的診療科目，有與開展關節(jié)鏡診療技術(shù)相關的輔助科室和設備，并滿足下列要求： 。本規(guī)范為醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)師開展三級關節(jié)鏡診療技術(shù)的基本要求。 在境外接受婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓 6 個月以上，有境外培訓機構(gòu)的培訓證明，并經(jīng)國家或省級衛(wèi)生行政部門指定培訓基地考核合格后，可以認定為達到規(guī)定的培訓要求。 ，參與完成婦科內(nèi)鏡診療不少于 50 例，其中，按照三級手術(shù)管理的婦科腹腔鏡診療不少于 30 例，婦科宮腔鏡診療不少于 20 例，并經(jīng)考核合格。 鏡診療技術(shù)相關的省級繼續(xù)醫(yī)學教育項目。 2 名具備按照三級手術(shù)管理的婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應用能力的指導醫(yī)師，其中至少 1 名具有主任醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務任職資格。 5 年累計收治婦科患者不少于 5000 例；每年完成婦科腹腔鏡診療不少于 500 例、宮腔鏡診療不少于 300 例，其中按照三級手術(shù)管理的婦科內(nèi)鏡診療不少于 200 例。 10 年， 具備按照三級手術(shù)管理的婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應用能力。 省級衛(wèi)生行政部門指定三級婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓基地，并組織開展相應培訓工作。 四、培訓 擬從事按照三級手術(shù)管理的婦科內(nèi)鏡診療工作的醫(yī)師應當接受不少于 6 個月的系統(tǒng)培訓。 — 31 — （三）實施婦科 內(nèi)鏡手術(shù)前，應當向患者或其法定監(jiān)護人、代理人告知手術(shù)目的、手術(shù)風險、術(shù)后注意事項、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預防措施等，并簽署知情同意書。 （二）實施按照三級手術(shù)管理的婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)由具有高年資主治醫(yī)師或以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的本院在職醫(yī)師決定，術(shù)者由符合本規(guī)范要求的醫(yī)師擔任。 應當經(jīng)過婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)相關專業(yè)系統(tǒng)培訓并考核合格。 （ 4）婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)的適應癥選擇符合要求 ,近 3 年內(nèi)未發(fā)生過二級以上與開展婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)相關的負主要責任的醫(yī)療事故。 （ 2）在二級或以上醫(yī)院從事婦科內(nèi)鏡診療工作不少于 8 年 ,具有副主任醫(yī)師或以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格。 ,具 備下列條件的醫(yī)師 ,可以不經(jīng)過培訓 ,但須經(jīng)婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床能力審核而開展按照三級手術(shù)管理的婦科內(nèi)鏡診療工作。近 3 年累計獨立完成按照二級手術(shù)管理的婦科內(nèi)鏡診療不少于 100 例。 婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)的醫(yī)師，應當同時具備以下條件： （ 1）取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，執(zhí)業(yè)范圍為婦產(chǎn)科。 （四）有內(nèi)鏡消毒滅菌設施，醫(yī)院感染管理符合要求。 、內(nèi)科等專業(yè)科室或?qū)I(yè)醫(yī)師，有滿足婦科內(nèi)鏡手術(shù)麻醉必須的設備、設施，具備婦科內(nèi)鏡麻醉技術(shù)臨床應用能力以及并發(fā)癥綜合處理和搶救能力。 （ 2）配備滿足開展婦科內(nèi)鏡診療工作需要的內(nèi)鏡設備和相關器械耗材。 — 29 — 。 （ 1）二級及以上醫(yī)院 ,開展婦科臨床診療工作不少于 10 年 ,近 5 年累計完成婦科內(nèi)鏡診療不少于 1500 例 ,其中 ,完成按照三級手術(shù)管理的婦科內(nèi)鏡不少于 200 例 ,或按照二級手術(shù)管理的婦科內(nèi)鏡不少于 400例。 一、醫(yī)療機構(gòu)基本要求 （一）醫(yī)療機構(gòu)開展婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)應當 與其功能、任務相適應。本規(guī)范為醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)師開展三級婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)的基本要求。 在境外接受咽喉科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓 6 個月以上，有境外培訓機構(gòu)的培訓證明，并經(jīng)國家或省級衛(wèi)生行政部門指定培訓基地考核合格后，可以認定為達到規(guī)定的培訓要求。 ，參與完成按照 三 級手術(shù)管理的咽喉科內(nèi)鏡診療不少于 15 例，并經(jīng)考核合格。 過咽喉科內(nèi)鏡診療技術(shù)省級繼續(xù)醫(yī)學教育項目。 4 名具備參照三級手術(shù)管理的咽喉科內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應用能力的指導醫(yī)師，其中至少 2 名具有主任醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務任職資格。咽喉科開放床位不少于 15 張。 三級咽喉科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓基地應當具備以下條件： 。 （一）培訓基地。 （四）加強咽喉科內(nèi)鏡診療質(zhì)量管理，建立 健全咽喉科內(nèi)鏡診療術(shù)后隨訪制度，并按規(guī)定進行隨訪、記錄。術(shù)前應當確定手術(shù)方案和預防并發(fā)癥的措施，術(shù)后制訂合理的治療與管理方案。 — 24 — 三、技術(shù)管理 基本要求 （一）嚴格遵守耳鼻咽喉科疾病診療規(guī)范、咽喉科內(nèi)鏡診 療技術(shù)操作規(guī)范和診療指南，嚴格掌握手術(shù)適應證和禁忌證。 （二）其他相關衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。近 5 年累計完成咽喉科內(nèi)鏡診療不少于 300 例，其 中每年獨立完成按照三級手術(shù)管理的咽喉科內(nèi)鏡診療不少于 20 例。 （ 1）具有良好的職業(yè)道德，同行專家評議專業(yè)技術(shù)水平較高，并獲得 2 名從事咽喉科內(nèi)鏡診療工作的主任醫(yī)師推薦，其中至少 1 名為外院醫(yī)師。 （ 3）經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門指定的三級咽喉科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓基地系統(tǒng)培訓并考核合格。 （ 2）開展咽喉科診療工作不少于 10 年，具有高年資主治醫(yī)師或以上 專業(yè)技術(shù)職務任職資格，并在具有副主任醫(yī)師或以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的醫(yī)師指導下開展按照三級手術(shù)管理的咽喉科內(nèi)鏡診療不少于 20 例。 二、人員基本要求 （一）醫(yī)師。 （三） 有經(jīng)過咽喉科內(nèi)鏡診療相關知識和技能培訓，具備咽喉科內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應用能力的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和其他專業(yè)技術(shù)人員。 、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科等專業(yè)科室或?qū)I(yè)醫(yī)師，有滿足咽喉科內(nèi)鏡麻醉必須的設備、設施，具備咽喉科內(nèi)鏡麻醉技術(shù)臨床應用能力以 及并發(fā)癥綜合處理和搶救能力。有滿足咽喉科內(nèi)鏡診療工作需要的內(nèi)鏡設備和相關器械、耗材。 （ 4）具備滿足實施按照三級手術(shù)管理的咽喉科內(nèi)鏡診療技術(shù)需求的臨床輔助科室、設備和技術(shù)能力。 （ 2）近 5 年累計完成咽喉科內(nèi)鏡診療不少于 500 例，其中完成 — 22 — 按照三級手術(shù)管理的咽喉科內(nèi)鏡診療不少于 100 例，或按照二級手 術(shù)管理的咽喉科內(nèi)鏡診療（見附件 2）不少于 200 例。 一、醫(yī)療機構(gòu)基本要求 （一）醫(yī)療機構(gòu)開展咽喉科內(nèi)鏡診療技術(shù)應當與其功能、任務相適應。 本規(guī)范所稱的咽喉科內(nèi)鏡診療技術(shù)為在咽喉科內(nèi)鏡下進行的有創(chuàng)操作，主要包括支撐喉鏡下及硬質(zhì)支氣管鏡、食管鏡等咽喉頭頸診療技術(shù)。 附件： — 18 — 附件 1 江蘇省三級鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù)目錄 一、鼻內(nèi)鏡下上頜竇中鼻道開窗術(shù) 二、鼻內(nèi)鏡下上頜竇下鼻道開窗術(shù) 三、鼻內(nèi)鏡下篩竇開放術(shù) 四、鼻內(nèi)鏡下篩竇切除術(shù) 五、鼻內(nèi)鏡下 Draft I型額竇開放術(shù)（額隱窩開放術(shù)） 六、鼻內(nèi)鏡下 Draf Ⅱ A型額竇開放術(shù) 七、鼻內(nèi)鏡下蝶竇口開放術(shù) 八、鼻內(nèi)鏡下蝶竇前壁切除術(shù) 九、鼻內(nèi)鏡下鼻竇囊腫切除術(shù) 十 、鼻內(nèi)鏡下鼻竇異物取出術(shù) 十一、鼻內(nèi)鏡下鼻竇探查（活檢）術(shù) 十二、鼻內(nèi)鏡下鼻竇瘺修補術(shù) 十三、鼻內(nèi)鏡下翼管神經(jīng)切斷術(shù) 十四、鼻內(nèi)鏡下鼻后神經(jīng)切斷術(shù) 十五、鼻內(nèi)鏡下鼻息肉切除術(shù) 十六、鼻內(nèi)鏡下鼻腔內(nèi)腫瘤切除術(shù) 十七、鼻內(nèi)鏡下鼻腔病變等離子射頻消融術(shù) 十八、鼻內(nèi)鏡下鼻腔廣泛粘連分離切除術(shù) 十九、鼻內(nèi)鏡下鼻中隔黏膜下切除術(shù) 二十、鼻內(nèi)鏡下鼻中隔矯正術(shù) — 19 — 二十一、鼻內(nèi)鏡下腺樣體切除術(shù) 二十二、鼻內(nèi)鏡下鼻咽部病變切除術(shù) 二十三、鼻內(nèi)鏡下后鼻孔閉鎖成形術(shù) 二十四、鼻內(nèi)鏡下嚴重鼻出血止血術(shù) 二十五、鼻內(nèi)鏡下頜內(nèi)動脈結(jié)扎術(shù)（ 用于鼻衄） — 20 — 附件 2 江蘇省二級鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù)目錄 一、鼻內(nèi)鏡下下鼻甲等離子射頻消融術(shù) 二、鼻內(nèi)鏡下下鼻甲黏膜下部分切除術(shù) 三、鼻內(nèi)鏡下下鼻甲部分切除術(shù) 四、鼻內(nèi)鏡下中鼻甲部分切除術(shù) 五、鼻內(nèi)鏡下上頜竇后鼻孔息肉摘除術(shù) 六、鼻內(nèi)鏡下鼻腔粘連分離切除術(shù) 七、鼻內(nèi)鏡下鼻出血電凝（微波、激光）止血術(shù) 附件 3 江蘇省一級鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù)目錄 一、鼻內(nèi)鏡下鼻腔活檢術(shù) 二、鼻內(nèi)鏡下鼻咽部活檢術(shù) 三、鼻內(nèi)鏡下鼻腔異物取出術(shù) 四、鼻內(nèi)鏡下鼻腔術(shù)后換藥術(shù) 五、鼻內(nèi)鏡下鼻竇術(shù)后換藥術(shù) — 21 — 江蘇省三級咽喉科內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范 （試行） 為加強三級咽喉科內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應用與管理，規(guī)范咽喉科內(nèi)鏡臨床診療行為，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全， 根據(jù) 國家衛(wèi)生計生委印發(fā)的《內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應用管理暫行規(guī)定》和《咽喉鏡診療技術(shù)管理規(guī)范（ 2020 年版）》 ， 制定本規(guī)范。 ，接受培訓的醫(yī)師應參與對患者全過程的管理，包括術(shù)前評價、診斷性檢查結(jié)果解釋、與其他學科共同會診、參與鼻科內(nèi)鏡手術(shù)操作、操作過程記錄、圍手術(shù)期處理、重癥監(jiān)護治療和術(shù)后隨訪等。 （二） 按照三級手術(shù)管理的 鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù)醫(yī)師培訓要求。 、技術(shù)、設備和設施等條件。 5 年累計收治鼻科患者不少于 1500 例，其中每年完成按照三級手術(shù)管理的鼻科內(nèi)鏡診療不少于 150 例。 10 年，具有按照三級手術(shù)管理的鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應用能力。 省級衛(wèi)生行政部門指定本轄區(qū)三級鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓基地，并組織開展相應培訓工作。 四、培訓 擬從事按照三級手術(shù)管理的鼻科內(nèi)鏡診療工作的醫(yī)師應當接受不少于 6 個月的系統(tǒng)培訓。 （三）實施鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù)前，應當向患者或其法定監(jiān)護人、代理人告知手術(shù)目的、手術(shù)風險、術(shù)后注意事項、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預防措施等，并簽署知情同意書。 （二）實施按照三級手術(shù)管理的鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù)由具有副主任醫(yī)師或以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的本院在職醫(yī)師決定，術(shù)者由符合本規(guī)范要求的醫(yī) 師擔任。 應當經(jīng)過鼻 科 內(nèi)鏡診療技術(shù)相關專業(yè)系統(tǒng)培訓并考核合格。 （ 3） 鼻科內(nèi)鏡診療技 術(shù)的適應證選擇 符合 要求，近 3 年內(nèi)未發(fā)生過二級以上與開展鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù)相關的負主要責任的醫(yī)療事故。 （ 2）在二級甲等或以上醫(yī)院從事鼻科內(nèi)鏡診療工作不少于 10 年，具有副主任醫(yī)師或以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格。 ，具備下列條件的醫(yī)師，可以不經(jīng)過培訓，但須經(jīng)鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應用能力審核而開展按照三級手術(shù)管理的鼻科內(nèi)鏡診療工作。累計完成鼻內(nèi)鏡診療不少于 300例；其中 獨立完成按照二級手術(shù)管理的鼻科內(nèi)鏡診 療不少于 150 例。 ，應當同時具備以下條件： （ 1）取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，執(zhí)業(yè)范圍為與開展鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù)相適應的臨床專業(yè)。 （四）有內(nèi) 鏡消毒滅菌設施，醫(yī)院感染管理符合要求。 、檢驗科等醫(yī)技科室，滿足鼻科相關疾病的診療需要。 （ 2）配備心電監(jiān)護儀（含血氧飽和度監(jiān)測功能）、除顫儀、簡易呼吸器等急救設備和急救藥品。 — 14 — （ 3）具備滿足實施按照三級手術(shù)管理的鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù)需求的臨床輔助科室、設備和技術(shù)能力。近5 年累計完成鼻科內(nèi)鏡診療不少于 500 例，其中按照三級手術(shù)管理的鼻科內(nèi)鏡診療不少于 100 例，或按照二級手術(shù)管理的鼻科內(nèi)鏡診療（見附件 2）不少于 300 例。 一、醫(yī)療機構(gòu)基本要求 （一）醫(yī)療機構(gòu)開展鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù)應當與其功能、任務相適應。 本規(guī)范所稱的鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù)為在鼻內(nèi)鏡下進行的有創(chuàng)操作，包括鼻內(nèi)鏡下鼻腔鼻竇手術(shù)、鼻內(nèi)鏡下顱底相關手術(shù)及鼻眼相關疾病手術(shù)等。 附件： — 12 — 附件 1 江蘇省三級兒科消化內(nèi)鏡診療技術(shù)目錄 一、內(nèi)鏡下息肉摘除術(shù)（ 2cm） 二、膠囊內(nèi)鏡技術(shù) 三、嬰幼兒（ 3 歲）胃鏡診療技術(shù) 四、結(jié)腸鏡檢查技術(shù) 五、非靜脈曲張消化道出血止血術(shù) 六、內(nèi)鏡下取異物技術(shù) 附件 2 江蘇省二級兒科消化內(nèi)鏡診療技術(shù)目錄 一、≥ 3 歲兒童胃鏡診療技術(shù) — 13 — 江蘇省三級鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范 （試行） 為 加強三級鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應用與管理，規(guī)范鼻科內(nèi)鏡臨床診療行為，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全