骨骼肌肉系統(tǒng)疾病(骨科)物理治療-文庫(kù)吧資料
2024-10-08 16:04本頁(yè)面
【正文】 負(fù)荷的量，給予適合的相對(duì)量；也可以根據(jù)受訓(xùn)者的需求，給予快速或慢速不同的速度訓(xùn)練；更可以根據(jù)受訓(xùn)者肌力缺損的角度，給予特定角度的肌力訓(xùn)練。而等速肌力運(yùn)動(dòng)正可以彌補(bǔ)這項(xiàng)缺點(diǎn)。這種情形普遍發(fā)生在全身的各個(gè)關(guān)節(jié)。所以在家練肌力，保特瓶加水是最佳的阻力工具。整個(gè)肌力訓(xùn)練過程約68週即可預(yù)見肌力的有效增加，但完整的訓(xùn)練過程約需3個(gè)月。再以1RM的70%80%重量當(dāng)訓(xùn)練的準(zhǔn)劑量，每次訓(xùn)練的時(shí)候所用的總劑量可列出如下：標(biāo)準(zhǔn)劑量 10下/回 3]回/次） 3（次/週）。肌力訓(xùn)練的時(shí)候，唯有採(cǎi)取漸進(jìn)增加阻力的方法來訓(xùn)練，才能達(dá)到安全、高效率強(qiáng)化肌力的效果，否則極易造成運(yùn)動(dòng)傷害。漸進(jìn)阻力運(yùn)動(dòng)暴飲暴食有害身體，這是大家都明白的道理。倘若施術(shù)者未能掌握正確的施力大小、方向、速度、或時(shí)間長(zhǎng)短，輕則沒動(dòng)到需活動(dòng)的組織反而拉扯錯(cuò)目標(biāo)，重則可能活動(dòng)到仍需固定保護(hù)的關(guān)節(jié)，甚或造成進(jìn)一步的傷害。然而，被動(dòng)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)還有許多一般人不知道的好處，例如說，藉由專業(yè)人員的特殊設(shè)計(jì)，被動(dòng)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)可以有效的矯正關(guān)節(jié)畸形、減少關(guān)節(jié)僵硬程度、刺激關(guān)節(jié)癒合、促進(jìn)神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的再教育、甚至於應(yīng)用在關(guān)節(jié)疾病的診斷上。而要避免關(guān)節(jié)攣縮的後遺癥，最大的功臣就是被動(dòng)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。直至80和90年代，又陸續(xù)出現(xiàn)脊椎運(yùn)動(dòng)理論如威廉式脊椎運(yùn)動(dòng)、麥肯式脊椎運(yùn)動(dòng)和脊椎穩(wěn)定運(yùn)動(dòng)的概念，及近年來紛紛提出早期運(yùn)動(dòng)治療理論之治療效果的臨床或研究證據(jù)，如本體感覺運(yùn)動(dòng)理論或反形變運(yùn)動(dòng)理論等便是一例，因此運(yùn)動(dòng)治療已由臨床經(jīng)驗(yàn)的運(yùn)用，開始邁入實(shí)證醫(yī)學(xué)的另一階段。1943年迪洛曼(DeLorme T)發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)手術(shù)之後，股四頭肌出現(xiàn)無力的現(xiàn)象。在歐洲蓬勃發(fā)展運(yùn)動(dòng)治療運(yùn)用的同時(shí)，也將這些觀念傳至美洲大陸；並經(jīng)過第一次和第二次世界大戰(zhàn)，運(yùn)動(dòng)治療便成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域重要的一部分。十九式世紀(jì)末期，神經(jīng)學(xué)家開始注重半邊癱瘓的運(yùn)動(dòng)治療，當(dāng)時(shí)將治療分為三個(gè)階段：休息、被動(dòng)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)和肌肉再教育的訓(xùn)練；後來更出現(xiàn)行走的訓(xùn)練方式。到1853年，針對(duì)退化性關(guān)節(jié)炎的運(yùn)動(dòng)觀念開始出現(xiàn)，法國(guó)人波奈特(Bonnet A)提出休息對(duì)關(guān)節(jié)炎的患者來說是暫時(shí)的，急性期過後應(yīng)給予功能性的運(yùn)動(dòng)(functional exercise)。十八世紀(jì)則以運(yùn)動(dòng)相關(guān)的觀念發(fā)展為主，如以運(yùn)動(dòng)提升活動(dòng)度、肌力及靈敏度。陸續(xù)的學(xué)者多相信運(yùn)動(dòng)具治療的功效。運(yùn)動(dòng)治療運(yùn)動(dòng)一詞是遠(yuǎn)古希臘時(shí)代的希波克特斯 (Hippocrates)所提出的，他觀察到無法舉腳運(yùn)動(dòng)的病人，在下肢肌肉會(huì)有萎縮的現(xiàn)象，所以他認(rèn)為運(yùn)動(dòng)的效果可以強(qiáng)化無力的肌肉；當(dāng)時(shí)人們也已經(jīng)知道快走可以改善肥胖。舉凡退化性關(guān)節(jié)炎、下背痛、脊椎側(cè)彎、運(yùn)動(dòng)傷害……..人人都需「運(yùn)動(dòng)治療」。近二十年，骨科物理治療最重視的莫過於「運(yùn)動(dòng)治療」。二十世紀(jì)中期，像Maitland、Mennell、Cyriax都是各具特色的徒手治療的代表性人物。 早期較具有理論基礎(chǔ)，且較有系統(tǒng)性發(fā)展的肌肉骨骼物理治療，應(yīng)包括電熱療與徒手治療兩大領(lǐng)域。後人看歷史
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