協(xié)和醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理制度-文庫吧資料
2024-11-21 12:34本頁面
【正文】 ，應(yīng)具有嚴(yán)格臨床用藥指征或確鑿依據(jù)，如：特殊病原體感染（ MRSA、艱難梭菌、隱球菌等），可選用萬古霉素、兩性霉素 B 等特殊使用的藥物治療；需經(jīng)具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師或科主任的同意方可使用。具體辦法如下： 1. 一般輕度與局部感染患者：應(yīng)首選非限制使用抗菌藥物進行治療；臨床醫(yī)師均可根據(jù)診斷和患者病情應(yīng)用非限制使用類抗菌藥物。 3. 特殊使用：不良反應(yīng)明顯，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護以免細菌過快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的抗菌藥物；新上市的抗菌藥物，其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者；藥品價格昂貴的抗菌藥物，應(yīng)從嚴(yán)控制使用。這類藥物臨床醫(yī)師可根據(jù)需 要選用。協(xié)和醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理制度 為貫徹《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（以下簡稱《指導(dǎo)原則》）及衛(wèi)生部有關(guān)文件精神，加強醫(yī)院抗菌藥物的使用管理，根據(jù)《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》等有關(guān)法律法規(guī)，以及《基本醫(yī)療保險藥品目錄》與我院用藥情況及用藥目錄，經(jīng)醫(yī)院藥事管理委員會組織專家論證，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類進行分級管理，特制定本制度。 一、分級原則 1. 非限制使用：經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低或合理的抗菌藥物。 2. 限制性使用：與非限制使用抗菌藥物相比較，在療效、安全性、對細菌耐藥性影響，藥品價格等方面存在局限性，不宜作為非限制性使用的抗菌藥物，應(yīng)控制使用。 二、分級使用管理辦法 臨床選用抗菌藥物根據(jù)感染部位、嚴(yán)重程度、致病菌種類以及細菌耐藥情況、患者病理生理特點 、藥品價格等因素加以綜合分析考慮，
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