高層建筑施工ppt課件-文庫吧資料
2024-09-24 20:29本頁面
【正文】 精神恍惚 、 血膽堿酯酶活力降至正常值的50%左右 。 ? 應(yīng)用快速全血膽堿酯酶活力測定盒可以快速檢測此酶 。 ? （ 3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀： ? 頭暈、頭痛、疲乏、共濟(jì)失調(diào)、煩躁不安、譫語、抽搐和昏迷。 ? 臨床表現(xiàn) ? （ 1） 毒蕈堿樣 （ M樣 ） 癥狀：惡心 、 嘔吐 、 腹痛 、 多汗 、 流淚 、 流涕 、 流涎 、 腹瀉 、 尿頻 、 大小便失禁 、 心跳過慢或過快或心率失常 、 瞳孔縮小 ， 支氣管痙攣或分泌物增加 、 咳嗽 、 氣急 、 嚴(yán)重者肺水腫 。 ，做到首診負(fù)責(zé)，邊搶救邊安排轉(zhuǎn)送。 。 . ，在轉(zhuǎn)送中搶救。 ? 未吸收毒物可使用局部拮抗劑（見表） 毒物 拮抗劑 （ 劑量 、 濃度 、 用法 ） 作用機(jī)理 砷 蛋白質(zhì) （ 牛奶 、 雞蛋清 ） 口服 吸附 汞 蛋白質(zhì) （ 牛奶 、 雞蛋清 ） 口服 沉淀 硝酸鹽 生理鹽水洗胃 沉淀 碘 淀粉 1%—— 10% 中和 酚 植物油 （ 橄欖油 ） 延遲吸收 鐵 、 多種生物堿 5%重碳酸鈉口服 形成硫酸亞鐵 毒物 .拮抗劑 作用機(jī)理 氯氣 5%重碳酸鈉噴霧 中和氯酸 腐蝕酸 弱堿 （ %氧化鎂或 %氫氧化鎂 ） 中和 苛性堿 弱酸 （ 1%醋酸或 1： 4稀釋食用醋 ） 中和 氟化物 、 草酸鹽 氯化鈣 、 葡萄糖酸鈣 沉淀 鋇鹽 硫酸鈉 （ ） 沉淀 毒物 拮抗劑 作用機(jī)理 磷 硫酸銅 （ %） 洗胃 沉淀 甲醛 氨水 、 醋酸 （ %） 或碳酸銨（ 1%） 洗胃 形成烏洛托品 毒扁豆堿 、士地 寧及煙堿 高錳酸鉀 （ 1： 10000稀釋 ） 洗胃 氧化 不明性質(zhì)毒物 藥用碳 （ 5—— 50G） 制成糊狀物 吸收多數(shù)毒素 阿樸嗎啡 、士地寧鋁 、鋁及銀鹽 鞣酸 沉淀 ? ： （ 1） 清除 腸胃 尚未吸收的毒物： ? 清醒病人的催吐： ? 不清醒病人 （ 口服者 ） 洗胃 （ 2） 清除 皮膚 上的毒物 （ 3） 清除 眼內(nèi) 毒物 ? ● 蛇咬傷 ， 蟲叮 ? ? 利尿 ? 吸氧 ? 高壓氧療法 ? 透析療法： ? 血液灌流： ? 換血療法 ? ? 依地酸二鈉鈣 ：鉛 、 錳 、 鈷 、 鎘 、 鎳 、 釩 、 銅 ? 促排靈 ：鉛 、 錳 、 鈷等 ? 二硫基丁酸鈉 ：鉛 、 銅 、 鎘 、 砷等 ? 二硫基丙磺酸鈉： 鉛 、 汞 、 鉻 、 銻 、 鉈 、 鉍 、 ? 二硫基丙醇 ：鉻 、 鎳 、 鉍 、 溴 、 浣 、 溴 、 甲浣 ? 青霉胺 ：汞 、 銅 ? 硫代硫酸鈉 ：鉻 、 鉈 、 硼 、 浣 、 硫 、 氫化物 、苯的氨基及硝化合物丙烯晴 、 溴酸鹽 、 持久染發(fā)劑等 ? 巰乙胺 ：四乙鉛 、 溴浣 、 溴甲浣 ? 螺旋內(nèi)脂固醇 ：銅 ? 金精三羧酸 ： 鈹 ? 普魯士藍(lán) ：鉈 ? 硫酸鈉溶液 ：鋇 ? 二乙基二硫氨甲酸鈉 ：鎳 ? 美藍(lán) ：鉻 、 氮氧化合物 、 硼浣 、 硫化氫 、 氰化物 、苯的氨基硝基化合物甲醇黑索金 、 亞硝酸鹽 、 持久染發(fā)劑 ? 亞硝酸異戊酯： 氰化物 ? 依地酸二鈷 ： 氰化物 ? 乙醇溶液 ：甲醇 ? L— 半光氨酸 ：有機(jī)磷錫 ? 阿托品 ：有機(jī)磷 ? 氯磷定 ：有機(jī)磷 ? 解磷定 ：有機(jī)磷 ? 雙復(fù)磷 ：有機(jī)磷 ? 乙酰胺 ：氟乙酰胺 ， 氟乙酰鈉 ? 毛果蕓香堿 ：曼佗羅 ? 水相酸毒扁豆堿 ：阿托品 ? 南通蛇藥片 ：蛇咬傷 ? 群生蛇藥片 ：蛇咬傷 ? 蛇傷解毒藥 ：蛇咬傷 ? 印防已毒素 ：巴比妥 ? 貝美格 （ 美解眠 ） ：安眠藥 ， 巴比妥 ? 納絡(luò)酮 ： 乙醇 ， 阿片 ? 安易醒 （ 氟馬西尼 ） ：苯二氮卓類 ? ，對癥支持治療 ? 不只停留在 解毒劑的應(yīng)用，或中毒的搶救，還要注意全身疾病及全身損害 ? 對疼痛、咳嗽、嘔吐、震顫、抽搐、躁動(dòng)、呼吸循環(huán)障礙、休克、腦水腫、昏迷、急性腎功能衰竭給予相應(yīng)處理 ? 采用支持療法 ? 加強(qiáng)護(hù)理及預(yù)防感染 急性中毒 體檢 ‖病史 非經(jīng)口 （皮膚、粘膜、呼吸道） 經(jīng)口 血、吐物、尿、食物樣品 鑒定 減小吸收 促進(jìn)排出 沖洗 阻止吸收 吸出 給 O2 催吐、洗胃 利尿 導(dǎo)瀉 透析、灌流 無解毒劑 特效解毒劑 保護(hù)重要臟器 對癥、支持 在社區(qū)遇到中毒怎么辦 ? 先離開現(xiàn)場 ? 處理（力所能及） 了解病史及體檢 重點(diǎn)（生命體征） ? 吸氧 ? 洗胃、導(dǎo)瀉 ? 用藥 ? 對癥支持及護(hù)理 、邊檢查、邊治療、邊洗胃、邊處理。 ??實(shí)施搶救： 洗胃 ? 適應(yīng)癥 ： ? 經(jīng)口中毒 者只要 毒物存在 即是洗胃適應(yīng)癥 ? 禁忌癥 ： ? 上消出血 、 肝硬化伴食道靜脈曲張 、 主動(dòng)脈瘤 、 食道畸形 、 嚴(yán)重心臟病 、 抽搐 、 孕婦 、吞服強(qiáng)酸 、 強(qiáng)堿 ? 洗胃時(shí)間 ：原則 — 根 據(jù)情況，反復(fù)間斷 洗胃 口服中毒者均應(yīng)洗胃 ? 洗胃液的選擇 ： ? 生理鹽水 ? 2%~4%碳酸氫鈉 ? 1： 15000~20220高錳酸鉀 ? 溫度：： 35~38176。 急性中毒診斷要點(diǎn) ?詳細(xì)詢問病史 ?認(rèn)真查體 ?檢驗(yàn)
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