紫杉醇聯(lián)合順鉑化療及臨床觀察及護(hù)理-文庫吧資料
2024-09-19 11:33本頁面
【正文】 外線消毒，每天1或2次，ⅢⅣ度骨髓抑制患者應(yīng)予保護(hù)性隔離。遵醫(yī)囑給予GMCSF或GCSF升白治療或白介素11升血小板治療。本組86例均有不同程度的骨髓抑制，其中8例患者出現(xiàn)了Ⅳ度骨髓抑制。，兩者聯(lián)合用藥在提高療效的同時(shí)也加重了骨髓抑制。文獻(xiàn)報(bào)道，大部分患者在進(jìn)紫杉醇類藥物10 min內(nèi)出現(xiàn)過敏癥狀，嚴(yán)重的2～3 min內(nèi)［4］，因此在靜脈輸注過程中要嚴(yán)密監(jiān)測血壓、心率及呼吸，前15 min藥物輸注速度要慢，如無異常，可根據(jù)要求調(diào)節(jié)滴數(shù)。用藥前要嚴(yán)格地塞米松、苯海拉明和H2受體拮抗劑的給予時(shí)間及劑量。，其發(fā)生與用藥劑量無明顯關(guān)系。嚴(yán)格控制流速，開始時(shí)滴速要慢，15 滴/min，觀察15 min無過敏反應(yīng)后，再將滴速調(diào)整至計(jì)算好的滴速（3 h滴完）。輸注紫杉醇時(shí)用非聚氯乙烯材料的輸液瓶和輸液器，并通過直徑。（4）按醫(yī)囑給藥：用紫杉醇輸注開始前12 h和6 h分別口服地塞米松20 mg，給藥前30 min靜脈注射苯海拉明50 mg及西咪替丁300 mg、昂丹司瓊8 mg，以防止發(fā)生嚴(yán)重的過敏反應(yīng)及胃腸道反應(yīng)。（2）做血尿便常規(guī)及肝腎功能檢查，要求結(jié)果正常才可化療，并查心電圖。護(hù)士需耐心向患者及家屬講解化療的有關(guān)知識、治療目的、效果及可能出現(xiàn)的不適和預(yù)防方法，消除患者的顧慮及緊張心理，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者在最佳心理狀態(tài)下配合治療和護(hù)理，確保化
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