【正文】 涵管墊層鋪設(shè)設(shè)計值2涵管接口位置無錯縫、應(yīng)保證管內(nèi)壁接口光滑3砂漿填縫應(yīng)密實、無空洞現(xiàn)象4接口砼管帶寬設(shè)計值厚設(shè)計值5涵管軸線位置應(yīng)于排水溝軸線重合，偏差不影響過水6備注 施工單位自檢評定意見監(jiān)理單位驗收結(jié)論施工單位（章）：項目經(jīng)理：日 期： 年 月 日項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日農(nóng)用橋涵工程漿砌片石基礎(chǔ)質(zhì)量驗收表工程名稱： 編號：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗日期年 月 日項次檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或設(shè)計值檢驗記錄或?qū)崪y值1砂漿強(qiáng)度設(shè)計值2軸線偏差10mm3斷面尺寸設(shè)計值4頂面高程設(shè)計值5基底高程177。%6厚度設(shè)計值7相鄰校高差5mm8斷板率≤4%9路面伸縮縫設(shè)計值檢測結(jié)果共檢測 點，其中合格 點，合格率 %施工單位自檢評定意見監(jiān)理單位驗收結(jié)論施工單位（章）：項目經(jīng)理：日 期： 年 月 日項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日田間路瀝青面層質(zhì)量驗收表工程名稱： 編號：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗日期年 月 日項次檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或設(shè)計值檢驗記錄或?qū)崪y值1壓實度設(shè)計值2彎沉值設(shè)計值3平整度設(shè)計值4寬度設(shè)計值5橫坡設(shè)計值6厚度設(shè)計值7抗滑摩擦系數(shù)設(shè)計值8中線平面偏位9檢測結(jié)果共檢測 點，其中合格 點，合格率 %施工單位自檢評定意見監(jiān)理單位驗收結(jié)論施工單位（章）：項目經(jīng)理：日 期： 年 月 日項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日田間路工程養(yǎng)護(hù)記錄表工程名稱： 編號：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗日期年 月 日工程部位養(yǎng)護(hù)記錄養(yǎng)護(hù)期（d）氣 溫養(yǎng)護(hù)方法灑水記錄最高最低平均次/h次/d養(yǎng)護(hù)前缺陷及修復(fù)記錄其它說明施工單位（章）：項目經(jīng)理：日 期： 年 月 日項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日生產(chǎn)路施工單元工程質(zhì)量驗收表工程名稱： 編號：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗日期年 月 日序號分項工程名稱施工單位自檢評定結(jié)果監(jiān)理單位驗收結(jié)論1測量放線2路槽開挖3面層質(zhì)量45質(zhì)量控制資料安全和功能檢驗（檢測）報告觀感質(zhì)量驗收備 注施 檢工 查單 結(jié)位 論施工單位（章）：項目經(jīng)理：日 期： 年 月 日監(jiān) 驗理 收單 結(jié)位 論項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日注：本表由施工單位填報，項目承擔(dān)單位或其委托的項目實施單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。%3平整度30mm4寬度設(shè)計值5厚度20mm6承載力設(shè)計值78檢測結(jié)果共檢測 點，其中合格 點，合格率 %施工單位自檢評定意見監(jiān)理單位驗收結(jié)論施工單位（章）：項目經(jīng)理：日 期： 年 月 日項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日田間路工程泥結(jié)碎石面層質(zhì)量驗收表工程名稱： 編號：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗日期年 月 日項次檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或設(shè)計值檢驗記錄或?qū)崪y值1路床寬度設(shè)計值2面層厚度設(shè)計值3橫坡177。10mm5伸縮縫設(shè)計值6觀感質(zhì)量78檢測結(jié)果共檢測 點，其中合格 點，合格率 %施工單位自檢評定意見監(jiān)理單位驗收結(jié)論施工單位（章）：項目經(jīng)理：日 期： 年 月 日項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日四、 田間道路工程 田間道路施工單元工程質(zhì)量驗收表工程名稱： 編號：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗日期年 月 日序號分項工程名稱施工單位自檢評定結(jié)果監(jiān)理單位驗收結(jié)論1測量放線2路槽開挖3路基質(zhì)量4面層質(zhì)量5路肩質(zhì)量678質(zhì)量控制資料安全和功能檢驗（檢測）報告觀感質(zhì)量驗收備 注施 檢工 查單 結(jié)位 論施工單位（章）：項目經(jīng)理：日 期： 年 月 日監(jiān) 驗理 收單 結(jié)位 論項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日注：本表由施工單位填報，項目承擔(dān)單位或其委托的項目實施單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。30mm3砼板厚度177。10mm4坡度設(shè)計值5678檢測結(jié)果共檢測 點，其中合格 點，合格率 %施工單位自檢評定意見監(jiān)理單位驗收結(jié)論施工單位（章）：項目經(jīng)理：日 期： 年 月 日項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日溝渠工程硬化質(zhì)量驗收表工程名稱： 編號：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗日期年 月 日項次檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或設(shè)計值檢驗記錄或?qū)崪y值1截面尺寸177。2cm3管路高程、坡度應(yīng)符合設(shè)計要求4出水口位置設(shè)計值5立管垂直度垂直地面6管道安裝連接牢固7三通、彎頭等管件安裝安裝符合設(shè)計要求8備注施工單位自檢評定意見監(jiān)理單位驗收結(jié)論施工單位（章）：項目經(jīng)理：日 期： 年 月 日項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日地埋管道工程閉水試驗記錄工程名稱： 編號：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗日期年 月 日試驗說明試驗?zāi)康南到y(tǒng)無滲漏試驗項目管件、管道各接頭處試驗方法向管內(nèi)注滿水試驗時間24小時試驗結(jié)果結(jié)論意見施工單位（章）：項目經(jīng)理：日 期： 年 月 日項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日地埋管道工程砼墩質(zhì)量驗收表工程名稱： 編號：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗日期年 月 日項次檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或設(shè)計值檢驗記錄或?qū)崪y值1砼墩位置設(shè)計位置2斷面深底寬≥高≥3底部清理整平無亂石、濕陷性土質(zhì)已處理4砼強(qiáng)度≥C1556備 注 施工單位自檢評定意見監(jiān)理單位驗收結(jié)論施工單位（章）：項目經(jīng)理：日 期： 年 月 日項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日地埋管道工程泄水井質(zhì)量驗收表工程名稱： 編號：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗日期年 月 日項次檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或設(shè)計值檢驗記錄或?qū)崪y值1位置設(shè)計位置2斷面深設(shè)計值底寬設(shè)計值邊坡1：33底部清理整平無亂石、濕陷性土質(zhì)已處理4開挖土料堆放堆放于基槽5砌體質(zhì)量砂漿強(qiáng)度≥M5水泥砂漿6濾料設(shè)計值備 注 施工單位自檢評定意見監(jiān)理單位驗收結(jié)論施工單位（章）：項目經(jīng)理：日 期： 年 月 日項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日地埋管道工程回填質(zhì)量驗收表工程名稱： 編號：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗日期年 月 日項次檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或設(shè)計值檢驗記錄或?qū)崪y值1回填土料均勻、無雜物，管壁四周10cm以內(nèi)無直徑大于5cm的土塊2槽內(nèi)雜物積水清理無雜物、無積水3回填高程高出原地面以上10cm4回填密實度水浸法洇實5場地清理回填后，場地平整，無廢棄物678施工單位檢查意見：監(jiān)理單位驗收結(jié)論：施工單位（章）：項目經(jīng)理：日 期： 年 月 日項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日三、 溝渠工程溝渠施工單元工程質(zhì)量驗收表工程名稱： 編號：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗日期年 月 日序號分項工程名稱施工單位自檢評定結(jié)果監(jiān)理單位驗收結(jié)論1測量放線2土方開挖3土方夯實填筑4硬化處理5觀感質(zhì)量678質(zhì)量控制資料安全和功能檢驗（檢測）報告觀感質(zhì)量驗收備 注施 檢工 查單 結(jié)位 論施工單位（章）：項目經(jīng)理：日 期： 年 月 日監(jiān) 驗理 收單 結(jié)位 論項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師：