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高鈣血癥---20xx-文庫吧資料

2025-08-11 18:22本頁面
  

【正文】 壓迫時間過長,壓迫時間過長可使血 pH值發(fā)生改變而使血離子鈣有假性升高。但是血漿鈣離子受血 pH值的影響,故也可發(fā)生誤差。胃腸道表現(xiàn)包括無力性便秘和厭食,在嚴重病例可有惡心和嘔吐,不同原因的高鈣血癥都可伴隨急性胰腺炎。心動過緩和 Ⅰ 度房室傳導(dǎo)阻滯也有報道。少數(shù)嚴重的病例可有神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)包括嗜睡、乏力和反射減弱。 高鈣血癥臨床表現(xiàn) 高血鈣危象是血鈣增高至 4mmol/L以上時,表現(xiàn)為多飲、多尿、嚴重脫水、循環(huán)衰竭、氮質(zhì)血癥。 高鈣血癥易發(fā)生異位鈣沉著,可沉著于血管壁、角膜、結(jié)合膜、鼓膜、關(guān)節(jié)周圍和軟骨,可分別引起肌肉萎縮、角膜病、紅眼綜合征、聽力減退和關(guān)節(jié)功能障礙等。 高血鈣可致腎小管損害,使腎小管濃縮功能下降,加之大量鈣從尿中排出,從而引起多尿、煩渴、多飲,甚至失水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。鈣可刺激胃泌素和胃酸分泌,故高鈣血癥者易發(fā)生消化性潰瘍。因高鈣血癥可引起腎排尿增多和電解質(zhì)紊亂,使支氣管分泌物黏稠,黏膜細胞纖毛活動減弱,支氣管分泌物引流不暢,易導(dǎo)致肺部感染、呼吸困難,甚至呼吸衰竭。 可引起血壓升高和各種心律失常。高鈣危象時可出現(xiàn)譫妄、驚厥、昏迷。但在作血鈣測定時應(yīng)了解血漿蛋白水平,因為血漿蛋白量的多少可以影響血漿鈣。根據(jù)血鈣水平,高鈣血癥可分為輕度:血鈣在 ~ 間;中度: ~ ;重度: 。病程長時,可以發(fā)生組織內(nèi)鈣沉積,如結(jié)膜、關(guān)節(jié)周圍沉積及腎結(jié)石。 高鈣血癥臨床表現(xiàn) 癥狀表現(xiàn)在消化、運動、神經(jīng)、泌尿等系統(tǒng)。 如石膏固定、截癱,使肌肉加于骨骼的應(yīng)力顯著減少。 高鈣血癥病因 甲狀腺激素增多,機體代謝活性增高,骨轉(zhuǎn)換速度增快,骨組織吸收也相應(yīng)增加,導(dǎo)致高鈣血癥。 在急性腎衰竭的少尿期,鈣無法隨尿排出,而沉積在軟組織中,這時,低鈣血癥所引起的甲狀旁腺激素增加可產(chǎn)生骨吸收,從而導(dǎo)致高鈣血癥。維生素 A進服過多也可以通過增加骨吸收而產(chǎn)生高鈣血癥。 甲狀旁腺激素分泌過多,導(dǎo)致骨組織吸收,從而將大量鈣釋放出來,使血鈣增高。直接破壞骨組織,將骨鈣釋放出來,引起高鈣血
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