【正文】 、 醛固酮等 )參與的非特異性反應(yīng) 。 機體遭受有害刺激 (如感染 、 中毒 、 創(chuàng)傷 、 失血 、 手術(shù) 、 冷凍 、 饑餓 、 疼痛 、 驚恐等 )時 : 導(dǎo)致垂體 腎上腺皮質(zhì)軸活動增強稱為應(yīng)激反應(yīng) (stress reaction)； 而緊急情況 (如失血 、 巨痛 )時 ， 導(dǎo)致交感 腎上腺髓質(zhì)軸活動增強 ， 稱為應(yīng)急反應(yīng) (emergency reaction )。 ： 糖皮質(zhì)激素 增強白細(xì)胞溶酶體膜的穩(wěn)定性 ， 減少蛋白水解酶進入組織液 ， 減輕對組織的損傷和炎癥局部的滲出 + 抑制結(jié)締組織成纖維細(xì)胞的增生 →抗炎癥 。糖皮質(zhì)激素能抑制 ADH的分泌和增加腎小球濾過率 (GFR)。 (2)胃粘膜屏障 ： 糖皮質(zhì)激素促進胃酸和胃蛋白酶的分泌 ， 抑制胃粘液分泌 ， 加速胃上皮細(xì)胞脫落 。 (4)神經(jīng)系統(tǒng) ： 糖皮質(zhì)激素具有提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性的作用 。 糖皮質(zhì)激素對離體心臟有加強作用 ， 對在體心臟的作用不明顯 。 還能使 嗜堿性粒細(xì)胞 ↓。 通過促進附著血管壁的中性粒細(xì)胞進入血液循環(huán) →中性粒細(xì)胞 ↑。 當(dāng)糖皮質(zhì)激素增多時 ， 病人紅細(xì)胞 ↑， 加上皮膚菲薄 ，常有多血質(zhì)外貌 。 皮質(zhì)醇分泌過多 ， 動員脂肪重新分布 → “ 滿 月 臉 ” “ 向 心 性 肥胖 ” (Cushing綜合征 )。 皮質(zhì)醇分泌過多 ， 則會引起生長停滯 ， 肌肉消瘦 ， 皮膚變薄 ， 骨質(zhì)疏松 ， 淋巴組織萎縮及創(chuàng)口愈合延緩等現(xiàn)象 。 糖皮質(zhì)激素分泌不足時 ， 可出現(xiàn)糖原減少和低血糖；分泌過多則血糖升高 ， 甚至能引起類固醇性糖尿 。 滅活產(chǎn)生葡萄糖醛酸脂和硫酸脂及非結(jié)合代謝物 ， 隨尿液排出 。 性激素與其專一的結(jié)合蛋白結(jié)合后在血中運輸 。 腎上腺皮質(zhì)激素 球狀帶 :醛固酮 束狀帶 :皮質(zhì)醇 網(wǎng)狀帶 :性激素 腎上腺 皮質(zhì)醇分泌入血后 ， 與血中皮質(zhì)類固醇結(jié)合球蛋白 (CBG)、 白蛋白結(jié)合 ， 其中以與 CBG結(jié)合為主 。 球狀帶：鹽皮質(zhì)激素 （ 醛固酮 ） 束狀帶：糖皮質(zhì)激素 （ 皮質(zhì)醇 ） 網(wǎng)狀帶：性皮質(zhì)激素 (少量的雄性激素和微量的雌二醇 ， 亦可分泌皮質(zhì)醇 )。 甲狀腺激素對維持正常的月經(jīng)及泌乳也有作用。 甲狀腺素可增加消化管的運動和消化腺的分泌。 T T3能使心率 ↑ ， 心縮力 ↑ ， 心輸出量 ↑ 。 預(yù)防呆小病應(yīng)從妊娠期開始 ， 積極治療甲減和地方性甲狀腺腫的孕婦；治療呆小病必須在出生 3個月前補充 T T3,否則難以奏效 。 (二 )對生長發(fā)育的作用 T T3促進生長發(fā)育的機制： ① 誘導(dǎo)某些生長因子的合成 ， 促進 N元軸突和書突的形成 ， 促進髓鞘及膠質(zhì)細(xì)胞的生長； ② 促進長骨的生長發(fā)育； ③ 促進腺垂體分泌 DH和對 GH有允許作用 。 (3)糖代謝 T3與 T4生理劑量有降低血糖的作用 T3與 T4對三大物質(zhì)的代謝既有促進作用又有分解作用 。 (2)脂肪代謝 T3與 T4促進脂肪酸氧化 ， 增強胰高血糖素對脂肪的分解和脂肪酸氧化 。 二 、 甲狀腺激素的生理作用 (一 )對代謝的影響 T3與 T4最顯著的作用是加速機體絕大多數(shù)細(xì)胞的能量代謝 ， 使機體耗氧量和產(chǎn)熱量增加 ， 基礎(chǔ)代謝率 (BMR)升高 。 T3的半衰期為 ， T4的半衰期為 7天 。 只有游離型才有生物活性 ， T3的生物活性比 T4約大 5倍 。 T T4釋放入血后 ， 以結(jié)合狀態(tài) (與 3種血漿蛋白結(jié)合 )和游離狀態(tài)二種形式運輸 。 I (二 )甲狀腺激素的貯存 、 釋放 、 運輸和代謝 合成后的 T T4仍然結(jié)合在 TG分子上 ， 貯存于腺泡腔內(nèi) 。 (一 )甲狀腺激素的合成 甲狀腺激素的合成步驟 : ① 腺泡聚碘 ； ② I活化 ； ③酪氨酸碘化 。 在腺體或血液中 T4的含量占絕大多數(shù) ， 但 T3的活性比 T4強約 10倍 。 ： (1)吸吮乳頭引起的 N體液反射 (射乳反射 )： (2)分娩時產(chǎn)道壓迫引起的 N體液反射： 吸吮乳頭 產(chǎn)道壓迫 下丘腦 N垂體 N體液反射 OXT 合成分泌 ↑ (二 )抗利尿激素 (antidiuretic hormone, ADH) ACTH作用 (三 )促黑激素 (melanophorestimulating hormone MSH) MSH能促使黑色素細(xì)胞合成黑色素。 (2)對子宮的作用：對妊娠子宮有強烈收縮作用 。 (1)對乳腺的作用：使乳腺泡和導(dǎo)管肌上皮收縮 ，乳汁排出 。 神經(jīng)垂體不含腺體細(xì)胞 ， 不能合成激素；是貯存和釋放激素的部位 。 PIF一般認(rèn)為是 DA(∵DA 為下丘腦唯一的非肽類調(diào)節(jié)垂體激素 )。 ： 下 丘 腦 PRF PIF 腺垂體 PRL 吸吮乳頭 應(yīng)激刺激 ⑴ 下丘腦激素： ⑵吸吮乳頭反射： ⑶應(yīng)激刺激： 注 ：對下丘腦分泌的 PRF和 PIF的提純尚未成功。 高濃度的 PRL通過負(fù)反饋抑制作用 → 下丘腦GnRH↓→ 腺垂體 FSH、 LH↓→ 抑制排卵 。 因此 ， 只有分娩后雌激素 ↓→ 催乳素才具有生乳作用 。 ⑴ 對乳腺的作用：青春期乳腺的發(fā)育主要依靠雌激素 (促進乳腺導(dǎo)管的發(fā)育 )和孕激素 (促進乳腺小葉的發(fā)育 )的作用 。 ③ 糖： GH生理量可刺激胰島素分泌 → 加強糖利用；GH過量則抑制糖的利用 → 血糖 ↑→ 垂體性糖尿病 。 ②脂肪： GH能促進脂肪分解，增強脂肪酸氧化，減少組織的脂肪量。 垂體激素 前葉 : ACTH（ 促腎上腺皮質(zhì)激素 ） TSH（ 促甲狀腺激素） FSH（ 促卵泡激素 ） LH（ 黃體生成素） PRL（泌乳素） GH（生長激素） MSH（黑色素） 后葉 : 前葉 后葉 ： (1)促進生長發(fā)育： 幼年時期缺乏 → 侏儒癥； 幼年時期過多 → 巨人癥； 成年后過多 → 肢端肥大癥 。 ? 其橫