20xxaccahahrs心臟節(jié)律異常裝置治療指南解讀_朱興雷-文庫吧資料
2025-05-02 16:57本頁面
【正文】 LVEF≤35% 的非缺血性心肌病患者（ LOE ： B）。 （ 3）原因不明的暈厥，在心電生理檢查時能誘發(fā)有顯著血流動力學(xué)改變的持續(xù)室速或室顫（ LOE ： B）。 ICD植入適應(yīng)證 ? I類 （ 1）非可逆性原因引起的室顫或血流動力學(xué)不穩(wěn)定的持續(xù)室速導(dǎo)致的心臟驟停（ LOE： A）。（ LOE： C） ? IIb類 藥物治療效果不佳的癥狀性肥厚型心肌病患者，伴隨明顯靜息或誘發(fā)的左室流出道梗阻。（ LOE： C） ? IIb類 合并 SND的癥狀性、藥物無效的反復(fù)發(fā)作房顫患者。（ LOE： C） 起搏預(yù)防心動過速患者 永久性心臟起搏器植入指征 ? I類 無論是否合并 QT間期延長的停搏依賴性 VT患者。（ LOE： C） ? IIb類 （ 1）心臟移植后患者相對的心動過緩時間較長或反復(fù)發(fā)生，影響其恢復(fù)和出院的患者。（ LOE： C） ? IIa類 （ 1）無明確誘發(fā)因素的超敏性心臟抑制 ≥3秒所引起的暈厥患者。（ LOE： B） （ 3）持續(xù)性、癥狀性的 II或 III度 AVB患者。（ LOE： B） （ 2）一過性的房室結(jié)下高 II或 III度 AVB患者，合并相關(guān)的束支傳導(dǎo)阻滯。（ LOE： B） （ 3）電生理檢查偶然發(fā)現(xiàn)的并非生理因素引起的起搏誘導(dǎo)的 His下阻滯。（ LOE： C） 慢性雙分支阻滯患者永久性 心臟起搏器植入指征 ? IIa類 （ 1）并非由 AVB引起的暈厥患者，在除外了其他可能的原因（特別是室速）后。（ LOE： B） （ 2） II度 II型 AVB患者。當(dāng)出現(xiàn)寬QRS時，則指征升為 I類。（ LOE： B） （ 3）伴隨血流動力學(xué)不穩(wěn)或類似起搏器綜合征癥狀的 I度或 II度 AVB患者。（ LOE： C） 成人獲得性 AVB患者永久性 心臟起搏器的推薦 ? IIa類 （ 1）無癥狀且沒有心臟擴(kuò)大的持續(xù) III度 AVB患者，伴隨逸搏心率 40bpm。（ LOE： B） （ 9）無癥狀的任何解剖部位的持續(xù) III度 AVB患者，清醒狀態(tài)下平均心室率 ≥40bpm，如果存在心臟擴(kuò)大或左室功能障礙，或阻滯部位在房室結(jié)以下。（ LOE： C） （ 7）無論是否有癥狀的神經(jīng)肌源性疾病伴隨的任何解剖部位的 III度和高 II度 AVB患者，如強(qiáng)直性肌營養(yǎng)不良、 KearnsSayre綜合征、歐勃肌營養(yǎng)不良和腓骨肌萎縮癥。（ LOE： C） 成人獲得性 AVB患者永久性 心臟起搏器的推薦 ? I類 （ 5）房室
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