遵循血脂異常防治指南規(guī)范他汀治療-文庫吧資料
2024-08-14 14:18本頁面
【正文】 LDLC≥(160mg/dl) TC(200mg/dl) LDLC(130mg/dl) 高危： CHD或CHD等危癥，或10年危險(xiǎn)性 10%15% 高于目標(biāo)值 TC≥(160mg/dl) LDLC≥(100mg/dl) TC(160mg/dl) LDLC(100mg/dl) 極高危： ACS或缺血性心血管病合并糖尿病 高于目標(biāo)值 TC≥(160mg/dl) LDLC≥(80mg/dl) TC(120mg/dl) LDLC(80mg/dl) 中國成人血脂異常防治指南制訂聯(lián)合委員會(huì) . 中華心血管病雜志 2022。 22 11 119 () angioplasty 101() Atova. 10mg () 77 () 77() 80() CHD CHD CHD AVERT TNT IDEAL Diabetes Hypertension CHD ACS Patient population 37? 36? 17? 16* 1186。 prevention 1186。 TNT研究的安全性結(jié)果 John C. LaRosa, et al. New Eng J 。 35: 390413. 為什么高危患者的 LDLC目標(biāo) 定為 100mg/dl? ? 研究 未能觀測到具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的總死亡率差異 ? 阿托伐他汀 80mg治療組的非心血管原因死亡人數(shù)和對照組相比增加 31例 ,第一死亡原因是癌癥（ % vs %) TNT研究主要結(jié)果 John C. LaRosa, et al. New Eng J 。 **急性冠脈綜合征、缺血性心血管病合并糖尿病為極高危。 35: 390413. 急性冠脈綜合征 缺血性心血管疾病 +糖尿病 綜合危險(xiǎn)評估 :極高?；颊?冠心病 中 國 ? 急性冠脈綜合征病人 ? 缺血性心血管病合并糖尿病 美國 NCEP ATP III 心血管病合并 : ? 多重危險(xiǎn)因素 (特別是糖尿病 ) ? 嚴(yán)重及未得到很好控制的危險(xiǎn)因素（特別是長期吸煙） ? 代謝綜合癥的多重危險(xiǎn)因素（特別是甘油三酯 200mg/dL+非HDLC 130mg/dL,伴有 HDLC 40mg/dL) ? 急性冠脈綜合征病人 中國成人血脂異常防治指南制訂聯(lián)合委員會(huì) . 中華心血管病雜志 2022。 35: 390413. 穩(wěn)定性心絞痛 陳舊性心肌梗死 有客觀證據(jù)的心肌缺血 PCI及 CABG后患者 綜合危險(xiǎn)評估：高危患者 冠心病 中國成人血脂異常防治指南制訂聯(lián)合委員會(huì) . 中華心血管病雜志 2022。 35: 390413. 1997 2022 血脂分層切點(diǎn)比較 (中國 ) 心血管病綜合危險(xiǎn)的評價(jià) 高血壓 血壓 ≥140/90mmHg或接受降壓藥物治療 吸煙 低 HDLC血癥 (HDLC40mg/dl) 肥胖 (BMI≥28kg/m2) 早發(fā)缺血性心血管病家族史 一級男性親屬發(fā)病年齡 55歲 一級女性親屬發(fā)病年齡 65歲 年齡 (男性 ≥45歲，女性 ≥55歲 ) 中國成人血脂異常防治指南制訂聯(lián)合委員會(huì) . 中華心血管病雜志 2022。遵循血脂異常防治指南 規(guī)范他汀治療 武警醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 心內(nèi)科 武警部隊(duì)心血管病研究所 李玉明 2022年 5月公布 ? 1997年 《 血脂異常防治建議 》 ? 2022年 《 中國成人血脂異常防治指南 》 中國成人血脂異常防治指南出臺 中國血脂指南的主要特點(diǎn) 血脂分層切點(diǎn)－第一次依據(jù)我國流行病學(xué)數(shù)據(jù) 心血管病綜合危險(xiǎn)性評價(jià)－將 高血壓 單列， 引入極高危概念，極高危患者的降脂目標(biāo)為 80 mg/dl 調(diào)脂藥物的使用 充分治療，謹(jǐn)慎使用 糖尿?。谛牟〉任０Y 代謝綜合癥的定義 血 脂 指 南 的 核 心 ? 血脂異常 ? 心血管病整體危險(xiǎn)評估 血脂項(xiàng)目 TC LDLC HDLC TG 合適范圍 200 130 ≥40 150 邊緣升高 200239 130159
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