心理咨詢師考試案例問答題復(fù)習(xí)大綱-文庫吧資料
2025-08-10 16:30本頁面
【正文】 SDS——神經(jīng)癥 抑郁情緒及程度。神經(jīng)癥及以下用 SCL—90——了解其在身心方面的自我評價及癥狀嚴(yán)重程度?！ y驗的種類： 智力測驗、人格測驗、心理衛(wèi)生評定量表 可選擇……量表 MMPI——病理性人格特征和嚴(yán)重程度。如選用“生活事件量表”了解兩年以內(nèi)的重大事件等等。如探索求助者焦慮的人格因素，選擇EPQ等。如判斷求助者焦慮情緒的程度，可選用SAS等?！ 】梢缮窠?jīng)癥：接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥的早期階段，嚴(yán)重心理問題但沒有嚴(yán)重人格缺陷的求助者。 嚴(yán)重心理問題：由相對強烈的現(xiàn)實刺激激發(fā)、初始情緒反應(yīng)強烈(靠自然發(fā)展和非專業(yè)干預(yù)難以解脫)、持續(xù)時間長久(兩個月以上，半年以下)、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)。 一般心理問題：符合由現(xiàn)實因素激發(fā)、持續(xù)時間較短(持續(xù)一個月或間斷持續(xù)兩個月)、情緒反應(yīng)仍在理智控制之下(始終能保持行為不失常態(tài))、不嚴(yán)重破壞社會功能(效率下降)、情緒反應(yīng)尚未泛化的心理狀態(tài)?！ 排除標(biāo)準(zhǔn)] 排除其他神經(jīng)癥怕障礙(如疑病癥、焦慮、驚恐障礙七、還需要做哪些鑒別診斷? 可能需要做的鑒別診斷有： 與重性精神病鑒別：根據(jù)三原則，無妄想、無幻覺、自知力 與其他神經(jīng)癥進(jìn)行鑒別：以主導(dǎo)癥狀鑒別，沖突是否是道德性的 與其他非精神病性心理紊亂進(jìn)行鑒別：與嚴(yán)重心理問題鑒別，沖突不強烈，時間不長、未泛化。 [嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)] 社會功能受損?！ 、?對身體健康過分關(guān)心，如對通常出現(xiàn)的生理現(xiàn)象和異常感覺過分關(guān)心，但不是妄想?！ 癥狀標(biāo)準(zhǔn)] 1 符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。盡管癥狀的發(fā)生和持續(xù)與不愉快的生活事件、困難或沖突密切相關(guān)，但病人常否認(rèn)心理因素的存在。即使有時存在某種軀體障礙也不能解釋所訴癥狀的性質(zhì)、程度，或其痛與優(yōu)勢觀念。 軀體形式障礙[F45] 是一種以持久地?fù)?dān)心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢觀念為特征的神經(jīng)癥。 ，但不符合分裂癥的診斷。 嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)：社會功能受損，或給本人造成痛苦或不良后果。 。 、自傷行為。 、自責(zé)，或有內(nèi)疚感。 。某些病例的焦慮與運動性激越很顯著。抑郁發(fā)作[F32]—精神病性 以心境低落為主，與其處境不相稱，可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，甚至發(fā)生木僵?！ 排除標(biāo)準(zhǔn)] 1 排除甲狀腺機能亢進(jìn)、高血壓、冠心病等軀體疾病的繼發(fā)性焦慮?！ 嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)] 社會功能受損，病人因難以忍受又無法解脫，而感到痛苦?！ ? 以持續(xù)的原發(fā)性焦慮癥狀為主，以?；虺掷m(xù)的無明確對象和固定內(nèi)容的恐懼或提心吊膽。 廣泛性焦慮 [] 指一種以缺乏明確對象和具體內(nèi)容的提心吊膽，及緊張不安為主的焦慮癥，并有顯著的植物神經(jīng)癥狀、肌肉緊張，及運動性不安。嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)：社會功能受損。強迫行為(動作)(包括反復(fù)洗滌、核對、檢查，或詢問) ，不是被別人或外界影響強加的。病程遷延者可以儀式動作為主而精神痛苦減輕，但社會功能嚴(yán)重受損。病人體驗到觀念或沖動系來源于自我，但違反自己意愿，雖極力抵抗，卻無法控制。 鑒別排除：焦慮癥、分裂癥、疑病癥。 3)有反復(fù)或持續(xù)的回避行為。 特定恐懼。以恐懼為主，需符合以下 4項： 1)對某些客體或處境有強烈恐懼，恐懼的程度與實際危險不相稱。病人明知沒有必要，但仍不能防止恐懼發(fā)作，恐懼發(fā)作時往往伴有顯著的焦慮和自主神經(jīng)癥狀。初步診斷為嚴(yán)重心理問題(一般心理問題)?！ “Y狀符合**癥診斷標(biāo)準(zhǔn) 1)符合神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)?！ ?)社會功能：輕微妨礙1分，顯著下降2分，完全回避3分。一年以上評3分?！ ≡\斷神經(jīng)癥： 1)病程：不到3月為短程評1分。
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