【正文】 為輔之方。佐以滑石、竹葉、木通清熱利水通淋；梔子清泄三焦之火，導(dǎo)熱從下而出；當(dāng)歸養(yǎng)血和血，引血?dú)w經(jīng)，尚有防諸藥寒涼滯血之功。方中小薊功擅清熱涼血止血，又可利尿通淋，尤宜于尿血、血淋之癥，是為君藥。 　　【配伍意義】本方證因下焦瘀熱，損傷膀胱血絡(luò)，氣化失司所致。=　　【主治】熱結(jié)下焦之血淋、尿血。 止血　　止血：　　小薊飲子 　　【方源】《濟(jì)生方》，錄自《玉機(jī)微義》 　　【組成】生地黃、小薊、滑石、木通、蒲黃、藕節(jié)、淡竹葉、當(dāng)歸、山梔子、 甘草各等分（各9g） 　　【用法】水煎服。原方另用童便同煎（現(xiàn)多已不用），乃取其益陰化瘀，引敗血下行之意。炮姜入血散寒，溫經(jīng)止痛；黃酒溫通血脈以助藥力，共為佐藥。方中重用全當(dāng)歸補(bǔ)血活血，化瘀生新，行滯止痛，為君藥。 　　【配伍意義】本方證由產(chǎn)后血虛寒凝，瘀血內(nèi)阻所致。 　　【主治】血虛寒凝，瘀血阻滯證。 　　生化湯 　　【方源】《傅青主女科》　　【組成】全當(dāng)歸八錢（24g） 川芎三錢（9g） 桃仁十四枚（6g） 干姜五分（2g） 甘草（炙）五分（2g） 　　【用法】水煎服，或酌加黃酒同煎。甘草尚能調(diào)和諸藥，兼為使藥。佐以阿膠、白芍、麥冬養(yǎng)血調(diào)肝，滋陰潤燥。其中吳茱萸功擅散寒止痛，桂枝長于溫通血脈，共為君藥。 　　【配伍意義】本方證屬虛、寒、瘀、熱錯(cuò)雜，但以沖任虛寒，瘀血阻滯為主，治當(dāng)溫經(jīng)散寒，祛瘀養(yǎng)血，兼清虛熱之法。漏下不止，血色暗而有塊，淋漓不暢，或月經(jīng)超前或延后，或逾期不止，或一月再行，或經(jīng)停不至，而見少腹里急，腹?jié)M，傍晚發(fā)熱，手心煩熱，唇口干燥，舌質(zhì)暗紅，脈細(xì)而澀。 　　【功用】溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血祛瘀。全方重用補(bǔ)氣藥配伍少量活血藥，共奏補(bǔ)氣、活血、通絡(luò)之功。臣以當(dāng)歸尾活血通絡(luò)而不傷血。治當(dāng)以補(bǔ)氣為主，活血通絡(luò)為輔。半身不遂，口眼斜，語言謇澀，口角流涎，小便頻數(shù)或遺尿失禁，舌暗淡，苔白，脈緩無力。 　　【功用】補(bǔ)氣，活血，通絡(luò)。合而用之，共奏活血化瘀、行氣止痛之功。桔梗并能載藥上行，甘草調(diào)和諸藥，同為使藥。赤芍、川芎助君藥活血祛瘀；牛膝活血通經(jīng)，祛瘀止痛，引血下行，共為臣藥。治宜活血化瘀，兼以行氣止痛。 　　【配伍意義】本方主治諸癥皆為瘀血內(nèi)阻胸部，氣機(jī)郁滯所致。 　　【主治】胸中血瘀證。 　　血府逐瘀湯 　　【方源】《醫(yī)林改錯(cuò)》 　　【組成】桃仁四錢（12g） 紅花三錢（9g）川芎一錢半（） 赤芍二錢（6g） 牛膝三錢（9g） 當(dāng)歸三錢（9g） 生地黃三錢（9g）桔梗一錢半（）枳殼二錢（6g） 柴胡一錢（3g） 甘草二錢（6g） 　　【用法】水煎服。炙甘草護(hù)胃安中，并緩諸藥之峻烈，為佐使藥。芒硝瀉熱軟堅(jiān)，助大黃下瘀瀉熱；桂枝辛甘性溫，通行血脈，既助桃仁活血祛瘀，又防硝、黃寒涼凝血之弊，共為臣藥。方中桃仁活血破瘀；大黃下瘀瀉熱。 　　【配伍意義】本方證屬瘀熱互結(jié)下焦，治當(dāng)因勢利導(dǎo)，逐瘀瀉熱，以祛除下焦之蓄血。 　　【主治】下焦蓄血證?；钛铕觥　』钛铕觯?　　桃核承氣湯 　　【方源】《傷寒論》 　　【組成】桃仁五十個(gè)（12g） 大黃四兩（12g） 桂枝二兩（6g）芒硝二兩（6g） 甘草（炙）二兩（6g） 　　【用法】水煎，芒硝沖服。 　?、巯[排膿——瘡癰腫痛。 　　： 　?、俳獗砩⒑?，散風(fēng)除濕，燥濕止帶（特點(diǎn)：味辛而外散風(fēng)寒，氣芳香而內(nèi)化水濕）——風(fēng)寒感冒，濕濁中阻證，濕盛帶下證，胃腸型感冒，風(fēng)濕痹痛等。白芷　?。骸　⌒?，溫。 　?、蹨胤位嫛嬁却?。 　?。?　　①祛風(fēng)散寒（特點(diǎn)：外散風(fēng)寒，內(nèi)扶陽氣）——風(fēng)寒感冒，陽虛感冒。有小毒。 　　⑥芳香辟穢——夏令感受暑濕穢濁之氣，脘腹脹痛，嘔吐泄瀉。 　?、芮謇^目——頭痛、目赤、口瘡等。 　?、谕刚睢L(fēng)疹瘙癢、麻疹外出不暢等。歸肺、肝經(jīng)。 　?、谛瓮刚睢螣峥人蕴刀?，麻疹外出不暢，風(fēng)疹瘙癢。歸肺、胃經(jīng)。 ②1，8二羥基蒽醌因兩個(gè)羥基中只有一個(gè)與羰基形成氫鍵，故酸性大大增強(qiáng)，較碳酸第二步解離時(shí)的酸性高出近百倍，所以大黃酚能溶于碳酸鈉溶液。 　　酸性強(qiáng)弱：含COOH＞含二個(gè)或二個(gè)以上βOH＞含一個(gè)βOH＞含二個(gè)或二個(gè)以上αOH＞含一個(gè)αOH. 　?、俑鶕?jù)醌類酸性強(qiáng)弱的差別，可用pH梯度萃取法進(jìn)行這類化合物的分離工作。不溶解于碳酸氫鈉及碳酸鈉溶液。其規(guī)律如下： 　　，一般蒽核上羧基的酸性與芳香酸相同，能溶于NaHCO3水溶液。醌類藥物的酸堿性　　蒽醌類衍生物多具有酚羥基，故具有酸性，易溶于堿性溶劑。 　?。?）與金屬離子的反應(yīng)：在蒽醌類化合物中，如果有α酚羥基或鄰二酚羥基結(jié)構(gòu)時(shí)，則可與Pb2+、Mg2+等金屬離子形成絡(luò)合物。 　　萘醌的苯環(huán)上如有羥基取代，此反應(yīng)即減慢反應(yīng)速度或不反應(yīng)。藍(lán)色斑點(diǎn)，與蒽醌類化合物相區(qū)別。羥基蒽醌以及具有游離酚羥基的蒽醌苷均可呈色，但蒽酚、蒽酮、二蒽酮類化合物則需氧化形成羥基蒽醌類化合物后才能呈色。 　?。?）Borntrger反應(yīng)：羥基醌類在堿性溶液中發(fā)生顏色改變，會使顏色加深。醌類藥物的顯色反應(yīng)　 醌類的顏色反應(yīng)主要基于其氧化還原性質(zhì)以及分子中的酚羥基性質(zhì)。酚羥基與堿成鹽而溶于堿水溶液中，酸化后酚羥基游離而沉淀析出。 　　實(shí)際工作中，常選甲醇或乙醇作為提取溶劑，所得的總醌類提取物可進(jìn)一步純化與分離?！?醌類化合物的提取分離方法　　 　　一般游離醌類的極性較小，可用極性較小的有機(jī)溶劑提取。 　　歷經(jīng)漢、唐發(fā)展到南宋時(shí)期制藥事業(yè)日臻完善，元朝周密在回憶南宋的《武林舊事》一書中，曾記載杭州已有制售“熟藥圓散，生藥飲片”的作坊了 　　至明代中期陶華的《傷寒六書》制藥法中，明確提出了飲片一詞，曰：“一用川大黃，須錦紋者，佳。 　?。核幬锴兄坪螅肯陆?，減少了霉變、蟲蛀等因素而利于貯存中藥飲片切制歷史沿革　　中藥飲片切制歷史沿革：　　“口父咀”：口父咀指以口咬碎。 　　備固體劑型時(shí)，由于切制品便于粉碎，從而使處方中的藥物比例相對穩(wěn)定。 　?。核幉那兄瞥娠嬈?，便于炮炙時(shí)控制火候，使藥物受熱均勻還有利于各種輔料的均勻接觸和吸收，從而保證炮炙的工藝質(zhì)量。中藥飲片切制目的　飲片切制的目的：　　【“細(xì)而不粉”的特色】。動物骨骼劈開或鋸段砸碎，甲殼介貝類藥物碾碎或搗碎。阿膠烘烤軟化切丁，水蛭、地龍洗凈潤軟切段，海狗腎蒸或烤軟切片。 　?、趧游锼幊藰O少數(shù)外，一般無法切制，多用砂炒或滑石粉炒燥后粉碎（如穿山甲、刺猬皮、水蛭等）。中藥飲片切制的工藝流程　　中藥飲片切制的工藝流程：（凈藥材）→軟化→檢查軟化程度→切制→干燥→包裝→飲片→（調(diào)劑）　?、僦参锼幮枰兄频挠写蟛糠值母透o（如大黃、澤瀉等，但是體積較小的藥材如香附、麥冬等除外），皮類（厚樸、黃柏、陳皮等），體積較大的葉（枇杷葉、荷葉等）、果實(shí)（山楂、栝樓等），藤木（鉤藤、雞血藤等），全草（薄荷、荊芥等）。 　　電腦程控炒藥機(jī)：（自動或手動）能保證炒制品程度均一，質(zhì)量穩(wěn)定。以煤/油/氣/電加熱，滾筒內(nèi)壁有螺齒，打正轉(zhuǎn)時(shí)炒藥，打反轉(zhuǎn)時(shí)出藥。 　　平鍋式炒藥機(jī)：適用于種子類藥材。 　　方法：傾斜放鍋，利于攪拌和翻動。中藥炮制炒法操作　　中藥炮制炒法操作： 　?。阂话阆葘㈠侇A(yù)熱，投入大小分檔的藥物，迅速拌炒，亮鍋底加熱至所需程度，取出?！　、荼ＷC療效，利于貯存 　?。?）殺酶保苷【槐米、苦杏、酸棗仁等】?！　、茉鰪?qiáng)或產(chǎn)生止血作用 　?。?）炒炭后止血作用增強(qiáng)【地榆、槐花、茜草等】。　?、诮档投拘曰蚋弊饔谩緺颗Ｗ印⑷R菔子、栝樓仁等】。 　　中藥炮制清炒法目的： 　?、僭鰪?qiáng)療效 　　（1）易于有效成分的煎出而增效【王不留行、紫蘇子、牛蒡子等】。 　?、劬鶆蚍?，注意亮鍋底。 　　②投藥前大小分檔；投藥后調(diào)節(jié)火力。中藥炮制清炒法注意事項(xiàng)　　中藥炮制清炒法注意事項(xiàng)： 　?、馘侇A(yù)熱，便于藥物受熱均勻?！　↓敿鬃剃幜?，善治陰虛陽亢之證；又能益腎健骨、養(yǎng)血補(bǔ)心，治腎虛骨弱，心血虛之心悸失眠及陰虛崩漏；　　鱉甲長于清虛熱，善治熱病傷陰、夜熱早涼。 　　南沙參桔?？浦参铮婺芤鏆忪钐?，善治肺熱燥咳或陰虛勞嗽有痰，以及陰傷兼氣虛之口干舌燥等證；北沙參傘形科植物，清養(yǎng)肺胃作用稍強(qiáng)。南沙參和北沙參比較　　南沙參、北沙參：均味甘。宜打碎先煎?！　　诀M甲功效】滋陰潛陽，退熱除蒸，軟堅(jiān)散結(jié)。鱉甲性能功效解析　　【鱉甲性能特點(diǎn)】本品咸寒質(zhì)重，入肝腎經(jīng)，為寒滋鎮(zhèn)潛兼軟堅(jiān)之品。既善滋腎陰、清虛熱，又善補(bǔ)肝腎、潛肝陽，還善益腎健骨、養(yǎng)血補(bǔ)心。歸肝、腎、心經(jīng)。麻黃堿堿性弱先從樹脂柱上洗下?！　∷魵庹麴s法。 麻黃堿與偽麻黃堿的提取分離　　麻黃堿與偽麻黃堿的提取分離　　溶劑法：利用兩者既可溶于熱水又可溶于有機(jī)溶劑，其鹽則可溶于水不溶有機(jī)溶劑進(jìn)行提取。鮮品可用30～60g。 　?。?）解毒消癰——熱毒瘡癰。 　?。? 　?。?）涼血止血——特點(diǎn)：涼血止血又兼利尿，故尤善治尿血。小薊　?。骸　「?，涼。應(yīng)用：血熱妄行的多種出血證。 　　【貯藏】置干燥處，防蛀。 　　【用法與用量】～3g. 　　【處方應(yīng)付】寫水蛭、炒水蛭、燙水蛭均付燙水蛭；寫生付生水蛭。用于癥瘕痞塊，血瘀經(jīng)閉，跌撲損傷。歸肝經(jīng)?！　≈泻鸵粋€(gè)單位的凝血酶的量，為一個(gè)抗凝血酶活性單位。 　　%.　　【浸出物】照醇溶性浸出物測定法項(xiàng)下的熱浸法（附錄XA）測定，用稀乙醇作溶劑，%. 　　【含量測定】取生水蛭粉末（過三號篩）約1g，精密稱定，%氯化鈉溶液5ml，充分?jǐn)嚢?，浸?0分鐘，并時(shí)時(shí)振搖，離心，精密量取上清液100μ1，置試管（10mm100mm）中，%（牛）纖維蛋白原（以凝固物計(jì)）的三羥甲基氨基甲烷鹽酸緩沖液（，加水至100ml，）