ehj：20xx心臟病總結(jié)之心力衰竭篇-文庫(kù)吧資料
2025-08-10 09:25本頁(yè)面
【正文】 個(gè)體化醫(yī)療可能大范圍的采用這種方法，如果包含所有可以獲得的信息的話(huà)。一項(xiàng)大型臨床試驗(yàn)證實(shí)，收縮性心力衰竭伴QRS＜130ms的患者不能從CRT中獲益。例如心臟再同步化治療（CRT），即便在輕度心衰伴有廣泛的束支傳導(dǎo)阻滯和左心室收縮不同步的患者也已被證明是有益的。五、個(gè)體化醫(yī)學(xué)心衰的日常醫(yī)療需要針對(duì)特定患者的需求制定個(gè)體化治療方案，需要指南中提供的或者未提供的證據(jù)。盡管如此，合并癥可能是心衰發(fā)生發(fā)展的主要原因，而且可能減少心血管治療的潛在獲益。RELAX試驗(yàn)的受試者中，43%患有糖尿病，19%有慢性阻塞性肺疾病，51%有房顫或房撲，35%有貧血。AldoDHF試驗(yàn)顯示，醛固酮受體拮抗劑安體舒通能夠改善左心室舒張功能；但TOPCAT試驗(yàn)顯示，安體舒通不能減少主要終點(diǎn)復(fù)合心血管事件的發(fā)生（2013AHA年會(huì)）。伴隨著社會(huì)老齡化，HFpEF患病率似乎在上升，患者的伴隨疾病也越來(lái)越多。四、射血分?jǐn)?shù)保留的心衰，合并癥的代表？多年來(lái)，射血分?jǐn)?shù)保留的心衰的臨床試驗(yàn)是最令人沮喪的。至少植入裝置的患者從遙控技術(shù)得到了獲益（2013ESC年會(huì)的研究亮點(diǎn)）。雖然關(guān)于管理方案的對(duì)照研究結(jié)果存在爭(zhēng)議，但基于護(hù)士和醫(yī)生的方案對(duì)于進(jìn)展性心衰終究可能是非常有效的。發(fā)病的多樣性及隨之產(chǎn)生的復(fù)方藥物制劑與臨床研究的還原論概念是相違背的，我們需要更全面的解決方案。歐洲心臟病雜志（EHJ）“心臟與其他器官”欄目探討了心臟與消化道、肝臟、腎臟以及肺支氣管的相互作用。慢性心衰薈萃分析全球研究組已經(jīng)報(bào)告了大約40000名慢性心衰患者。三、真實(shí)世界中的心衰治療：并發(fā)癥管理系統(tǒng)性疾病“心力衰竭”在臨床表現(xiàn)出現(xiàn)之前就已經(jīng)發(fā)生了。本研究獲得成功可能與排除了低血壓患者有關(guān)。只有新近的松弛素2帶來(lái)了一線(xiàn)曙光，松弛素2可在妊娠期調(diào)節(jié)循環(huán)和腎臟灌注。二、急性心衰治療，僅剩一線(xiàn)曙
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