【正文】 槽、井、溝內(nèi)休息。5挖掘土方應(yīng)自上而下逐層挖掘，不應(yīng)采用挖底腳的辦法挖掘；使用的材料、挖出的泥土應(yīng)堆放在距坑、槽、井、 m處，挖出的泥土不應(yīng)堵塞下水道和窨井。3動土前應(yīng)對隱蔽工程進行實地標注。 許可監(jiān)護人簽字： 日期：動土作業(yè)危害分析和作業(yè)人員安全教育記錄作業(yè)單位作業(yè)內(nèi)容日期工程名稱及作業(yè)區(qū)域作業(yè)許可證編號一、工作危害分析（JHA）記錄（由作業(yè)單位會同監(jiān)理單位共同分析）工作步驟危害或潛在事件主要后果現(xiàn)有安全控制措施危害發(fā)生可能性(L)危害后果嚴重性(S)風險度 (R＝LS)應(yīng)增補/改進措施危害分析人員簽字：二、作業(yè)安全注意事項（由作業(yè)監(jiān)護人主講）1本次作業(yè)存在以上風險（見工作危害分析）。作業(yè)遺留問題記錄：作業(yè)監(jiān)護人聲明：該許可證允許的工作已正確執(zhí)行，所有人員已撤出，作業(yè)現(xiàn)場處于安全、清潔狀態(tài)。19其它補充措施：作業(yè)監(jiān)護人： 許可監(jiān)護人：動土作業(yè)許可證 許可證編號：許可證申請人員作業(yè)單位工程名稱及作業(yè)區(qū)域作業(yè)內(nèi)容作業(yè)人員 等共 人特種作業(yè)人員姓名及證書編號姓 名特種作業(yè)證書編號姓 名特種作業(yè)證書編號作業(yè)時間： 年　　 月　　 日 時起至止 年　　 月　 日 時一、作業(yè)監(jiān)護人員姓名及聯(lián)系方式（手持對講機/手機號碼）作業(yè)監(jiān)護人（作業(yè)單位人員）： 聯(lián)系電話：二、審批與備案監(jiān)理單位審批意見：指定許可監(jiān)護人為： 批準人： 日期：作業(yè)主管部門備案意見：負責人： 日期：三、受影響區(qū)域/單位人員的確認簽字（如不存在、在空白出寫“無”）：受影響區(qū)域/交叉作業(yè)單位簽字人四、許可監(jiān)護人確認：工作危害分析□、作業(yè)人員安全教育□、作業(yè)安全條件檢查□，滿足安全作業(yè)條件，同意開展工作。17高處作業(yè)的聯(lián)絡(luò)和溝通方式明確、有效，配備通訊工具。15垂直分層作業(yè)中間有隔離設(shè)施。12有防落物措施，如作業(yè)工具拴繩，設(shè)置阻攔網(wǎng)、安全網(wǎng)等； 13石棉瓦等輕型棚的承重梁、柱能稱重負荷的要求。10作業(yè)人員攜帶有工具袋及安全繩。8腳手架、吊框、吊欄、繩具、梯子等符合安全規(guī)定。6使用的材料、器具、設(shè)備符合有關(guān)安全標準要求。4已對所有作業(yè)人員進行安全教育。2已對相關(guān)特種作業(yè)人員進行資質(zhì)確認。11完工后，作業(yè)現(xiàn)場清掃干凈，作業(yè)用的工具、拆卸下的物件及余料和廢料 應(yīng)清理運走。 9發(fā)現(xiàn)高處作業(yè)的安全技術(shù)設(shè)施有缺陷和隱患時，應(yīng)停止作業(yè)。7作業(yè)時與危險電壓帶電體保持安全距離。5應(yīng)攜帶有工具袋，不可高空拋物。3作業(yè)點下方設(shè)置警戒區(qū)域，使用警示牌和圍欄。 許可監(jiān)護人簽字： 日期：高處作業(yè)危害分析和作業(yè)人員安全教育記錄作業(yè)單位作業(yè)內(nèi)容日期工程名稱及作業(yè)區(qū)域作業(yè)許可證編號一、工作危害分析（JHA）記錄（由作業(yè)單位會同監(jiān)理單位共同分析）工作步驟危害或潛在事件主要后果現(xiàn)有安全控制措施危害發(fā)生可能性(L)危害后果嚴重性(S)風險度 (R＝LS)應(yīng)增補/改進措施危害分析人員簽字：二、作業(yè)安全注意事項（由作業(yè)監(jiān)護人主講）1本次作業(yè)存在以上風險（見工作危害分析）。作業(yè)遺留問題記錄：作業(yè)監(jiān)護人聲明：該許可證允許的工作已正確執(zhí)行，所有人員已撤出，作業(yè)現(xiàn)場處于安全、清潔狀態(tài)。.. . . ..高處作業(yè)許可證 許可證編號：許可證申請人員作業(yè)單位工程名稱及作業(yè)區(qū)域作業(yè)內(nèi)容作業(yè)人員 等共 人特種作業(yè)人員姓名及證書編號姓 名特種作業(yè)證書編號姓 名特種作業(yè)證書編號作業(yè)時間： 年　　 月　　 日 時起至止 年　　 月　 日 時一、作業(yè)監(jiān)護人員姓名及聯(lián)系方式（手持對講機/手機號碼）作業(yè)監(jiān)護人（作業(yè)單位人員）： 聯(lián)系電話：二、審批與備案監(jiān)理單位審批意見：指定許可監(jiān)護人為： 批準人： 日期：作業(yè)主管部門備案意見：負責人： 日期：三、受影響區(qū)域/單位人員的確認簽字（如不存在、在空白出寫“無”）：受影響區(qū)域/交叉作業(yè)單位簽字人四、許可監(jiān)護人確認：工作危害分析□、作業(yè)人員安全教育□、作業(yè)安全條件檢查□，滿足安全作業(yè)條件，同意開展工作。 許可監(jiān)護人簽字： 日期：五、施工完工條件確認現(xiàn)場完工要求：a、已做到“工完料盡場地清”；b、現(xiàn)場遺留問題（如坑道、洞口、電器、物料）已采取相應(yīng)安全措施；c、施工質(zhì)量合格。作業(yè)監(jiān)護人簽字： 日期：許可監(jiān)護人確認