某省排污許可證申請(qǐng)表模板-文庫(kù)吧資料
2024-08-14 23:13本頁(yè)面
【正文】 污染物名稱 項(xiàng) 目年 份排放指標(biāo)（噸）有償使用費(fèi)（元）是否交款排放指標(biāo)（噸）有償使用費(fèi)（元）是否交款排放指標(biāo)（噸）有償使用費(fèi)（元）是否交款排放指標(biāo)（噸）有償使用費(fèi)（元）是否交款年年年年年備 注：水、氣污染物排污權(quán)有償使用和交易情況均可填入本表?！酢酢洹酢酢逋ㄐ诺刂? 市 縣(區(qū)) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道） 號(hào)聯(lián)系電話郵政編碼法定代表人環(huán)保聯(lián)系人身份證號(hào)碼行業(yè)類別排污種類廢水□； 廢氣□； 噪聲□項(xiàng)目類型現(xiàn)有項(xiàng)目□； 改擴(kuò)建、技改項(xiàng)目□主要生產(chǎn)工藝廢水處理工藝處理能力（噸/日）工業(yè)鍋（窯）爐等設(shè)備型號(hào)、臺(tái)數(shù)廢氣處理工藝處理能力（標(biāo)立方米/小時(shí)）其他二、水污染物排放申請(qǐng)?jiān)S可情況（申請(qǐng)單位填報(bào)、環(huán)保部門核定）排污口名稱及編號(hào)排放去向（填寫(xiě)受納水體名稱）污染物排放執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)（mg/l）主要污染物名稱允許日排放量（千克/日）污染物排放濃度限值廢水排放總量限值(萬(wàn)噸/年)廢水處理工藝廢水處理能力（噸/日）有效期限內(nèi)各年度污染物排放量限值（噸/年）污染物名稱年年年年年符合環(huán)境容量要求的污染物控制目標(biāo)（噸/年）年備 注：廢水排污口合計(jì)有 個(gè)。 申請(qǐng)單位（蓋章） 年 月 日四、年審單位審批意見(jiàn)（環(huán)保部門填報(bào)）項(xiàng)目審核內(nèi)容審核意見(jiàn)總量核查污染物超總量情況減排工作要求及落實(shí)情況現(xiàn)場(chǎng)檢查情況有無(wú)非法擴(kuò)建污染防治情況排污口是否規(guī)范化在線監(jiān)控建設(shè)和運(yùn)行情況運(yùn)行臺(tái)帳建立情況其他情況環(huán)保部門監(jiān)測(cè)情況廢水廢氣噪聲監(jiān)測(cè)頻次其中：超標(biāo)次數(shù)最高超標(biāo)因子及倍數(shù)處罰投訴情況環(huán)境違法行為處罰情況投訴內(nèi)容及處理情況其他排污費(fèi)繳納情況清潔生產(chǎn)落實(shí)情況限期整改、限期治理情況（時(shí)間、內(nèi)容、完成情況）主辦部門意見(jiàn)：經(jīng)辦人(簽字)： 主辦部門(蓋章)年 月 日年審機(jī)關(guān)意見(jiàn)：年審機(jī)關(guān)(蓋章)年 月 日 格式文書(shū)四月江蘇省排污許可證延續(xù)申請(qǐng)表 一、 申請(qǐng)單位基本情況（申請(qǐng)單位填報(bào)、環(huán)保部門核定）名稱(公章)排污許可證編號(hào)□□□□□□－□□□□－□□□□□□原許可證有效期限 年 月 至 年 月組織機(jī)構(gòu)代碼□□□□□□□□□(□□)排污申報(bào)登記代碼□□□□□□□□□□□□□□□□□□中心位置經(jīng)度□□□176。 申請(qǐng)單位（蓋章） 年 月 日七、發(fā)證單位審批意見(jiàn)（環(huán)保部門填報(bào)）主辦部門意見(jiàn)變更后許可證編號(hào)□□□□□□－□□□□－□□□□□□變更后有效期限 年 月 至 年 月經(jīng)辦人簽名： 主辦部門（蓋章） 年 月 日發(fā)證機(jī)關(guān)意見(jiàn) 發(fā)證機(jī)關(guān)（蓋章） 年 月 日格式文書(shū)三江蘇省排污許可證年度報(bào)告表 一、申請(qǐng)單位基本情況（申請(qǐng)單位填報(bào)）名稱(公章)排污許可證編號(hào)□□□□□□－□□□□－□□□□□□組織機(jī)構(gòu)代碼□□□□□□□□□(□□)排污申報(bào)登記代碼□□□□□□□□□□□□□□□□□□通信地址 市 縣(市、區(qū)) 鎮(zhèn)(街道、鄉(xiāng)) 路 號(hào)聯(lián)系電話郵政編碼法定代表人環(huán)保聯(lián)系人身份證號(hào)碼年審年度 年 月至 年 月二、申請(qǐng)單位需附相關(guān)材料名稱是否缺漏缺漏等原因說(shuō)明1．污染物排放監(jiān)測(cè)報(bào)告（最近一年）2．排污許可證副本3．其他－－備注：材料1可提供復(fù)印件。五、申請(qǐng)單位需附相關(guān)材料
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