骨科系申報編碼作業(yè)-文庫吧資料
2024-08-14 14:29本頁面
【正文】 E code to indentify drug 骨軟骨病變及後天肌肉骨髂畸形 例： senile osteoporosis osteoporosis→ senile→ 骨折 代碼範圍 : 病理性骨折 : 創(chuàng)傷性骨折 :800829 顱骨骨折 :800804 頸和軀幹骨折 :805809 上肢骨折 :810819 下肢骨折 :820829 骨折 編碼原則 : 一、骨折可分為 close or open close fracture : (1)minuted 粉碎性 (2)depressed 凹陷性 (3)elevated 舉起 (4)fissured裂縫 (5)fracture NOS未明示 (6)green stich 柳條狀 (7)impacted嵌入性 (8)linear線性 (9)march前進性 (10)simple單純性 (11)lipped epiphysis 骼滑脫 (12)spiral 螺旋形性 骨折 open fracture : (1)pound 複雜性 (2)infected 感染性 (3)missile 投射性 (4)puncture 穿刺性性 (5)with foreign body 異物 骨折 二 、 Malunion or Nonunion of fracture (癒合不良或未癒合性骨折 ) 為骨折所造成之殘存狀況 以 ,再加上後遺癥 (late effect)代碼及 Ecode Delay union編碼上可被視為 nonunion 關鍵字 ： Malunion or Nonunion 骨折 例 ： nonunion of fracture , left femoral neck fracture s/p Ans： ++Ecode 骨折 三 .診斷未明示為 close or open fracture ,則以 close fracture 編碼 四 .同一部位之骨折有 close and open fracture 時 ,則只編 open fracture 五 . open fracture with tendon ,capsule rupture 編 open fracture 即可 六 .Multiple fracture： 80 81 82 828，當資料不足時方可使用，否則須分編碼 骨折 例 ： left tibia and fibual open fracture with tenden rupture Ans： Coding Clinic 1993, 2Q, Page7 骨折 例 ： Tibia PCL avulsion close fracture該如何編 碼？ Ans： + close fracture ligament rupture兩者皆 code Qamp。A編號 53 背部病變 椎間盤突出 (herniation of interventral disc HIVD)代碼 ： 編碼時須注意是否有合併 脊髓病變 HIVD with myelopathy: Traumatic HIVD視為 dislocation by site 關鍵字： herniation 背部病變 例： herniation interventral disc， L45， laminectomy with excision of intervertebral disc， L45 Ans： + 背部病變 spondylolisthesis 脊椎滑脫 一節(jié)椎體滑出另一節(jié)椎體 因退化性或外傷造成應編後天性代碼 : 未明示為先天性或後天性時應編 : 常見處置 Laminectomy Diskectomy Depression Fusion Laminectomy併 diskectomy及 fusion ，若部位相同則 常見處置 Spinal fusion surgery 脊椎融合術 Posterolateral fusion (PLF) Posterior lumbar interbody fusion (PLIF) Anterior lumbar interbody fusion(PLIF) Anterior spinal fusion (ALIF) Posterior spinal fusion Fusion 手術包含 bone graft 及 internal fixation，但若醫(yī)師有明示取骨處則應加編 常見處置 例 ： L45 spinal stenosis amp。 背部病變 脊椎狹窄 (spinal stenosis) ： 或 黃韌帶肥厚，小面關節(jié)長骨刺及其囊肥厚，椎間盤突出使得 dural space減少 due to 以下兩種狀況 ,則 or 省略不編碼 (1) HIVD()` (2) spondylosis() 若無 due to ,則 spinal stenosis 不可省略 背部病變 例 ： lumbar Spinal steno
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