菌血癥的診斷—如何正確使用血培養(yǎng)-文庫吧資料
2025-08-07 13:53本頁面
【正文】 菌入侵人體任何部位引起感 染，同時(shí)出現(xiàn)全身性并有介質(zhì)、 細(xì)胞因子參不的炎性反應(yīng) 敗血癥和菌血癥、膿毒癥均稱之 為血流感染 (bloodstream infection) 3 菌血癥的分類 ?一過性菌血癥 （ transient）：持續(xù)僅數(shù)分鐘 ? 感染組織、粘膜表面定居的微生物 ? 鉆牙、導(dǎo)尿、擠壓毛囊 ? 通過植入手術(shù)進(jìn)入 ?間歇性菌血癥 （ intermittent） ? 未引流的腹腔膿腫 ? 肺炎球菌肺炎 ?持續(xù)性菌血癥 （ continuous） ? 感染性心內(nèi)膜炎 ? 化膿性 凝血性脈管炎 ? 防御低下的嚴(yán)重感染 BSOP 3715 4 菌血癥的診斷 ? 主要依靠血培養(yǎng) ? 血培養(yǎng)的臨床重要性 ? 診斷重要性 ?陽性的血培養(yǎng)結(jié)果，丌僅能確定病人的疾病是由亍感染病原菌引起，更重要的是還可以提供病原菌對(duì)抗菌藥物的敏感性結(jié)果，從而優(yōu)化抗感染治療 ? 預(yù)后重要性 ?血培養(yǎng)中一個(gè)臨床重要的病原菌，表明宿主原發(fā)感染部位的抵抗力下降，機(jī)體丌能清除病原菌或根除感染灶。從血液中培養(yǎng)得到病原菌的種類，同樣也對(duì)預(yù)后有重要的意義 CLSI M47APrinciple and procedures for blood cultures 5 正確使用血培養(yǎng)的事項(xiàng) ? 血培養(yǎng)采集時(shí)間 ? 采血套數(shù) ? 每次采集血培養(yǎng)的間隔時(shí)間 ? 應(yīng)采集多少血液 ? 血培養(yǎng)瓶孵育時(shí)間 ? 血量分布 ? 幾種常見皮膚消毒液 ? 皮膚消毒方法 ? 標(biāo)本采集 ? 如何解讀血培養(yǎng)報(bào)告 6 血培養(yǎng)采集時(shí)間 采集時(shí)間 0 30 60T i m e (m i n )bacteremia
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