【正文】 = 1SD ? RNI = SD [ CV =（ SD / M ） 100% ] 3． AI（ Adequate Intake ） 適宜攝入量 通過(guò)觀察 、 實(shí)驗(yàn)獲得 ? 健康人群 ? 某種營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量 ? 可預(yù)防某種慢性病 AI ＞ EAR AI ≥ RNI（ 理論上 ） 用途：在缺乏肯定的資料作為 EAR 和 RNI 的基礎(chǔ)時(shí) ， AI可作為個(gè)體每日攝入該營(yíng)養(yǎng)素的目標(biāo)值 如 46m的純母乳喂養(yǎng)兒的營(yíng)養(yǎng)素全部來(lái)自母乳 ? 母乳中的營(yíng)養(yǎng)素量 ? 嬰兒的 AI 4． UL（ Tolerable Upper Intake Level） 可耐受最高攝入量 / 攝入量高限 是對(duì)某一特定人群 （ 年齡段 、 性別 、 不同生理狀況 ） 中幾乎所有個(gè)體的健康都無(wú)任何副作用 、 危險(xiǎn)的每日最高營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量 制定依據(jù) 最大無(wú)作用劑量 + 安全系數(shù) （ 人體實(shí)驗(yàn)不需要 ） 用途 限制膳食和來(lái)自強(qiáng)化食品 、 膳食補(bǔ)充劑中 ? 某一營(yíng)養(yǎng)素的總攝入量 ? 防止該營(yíng)養(yǎng)素 ? 引起不良作用 修訂 RDA的基礎(chǔ)工作具體包括以下幾個(gè)方面 1）由營(yíng)養(yǎng)調(diào)查資料 ? 各類(lèi)人群各種營(yíng)養(yǎng)素的攝入水平、有關(guān)健康情況（包括營(yíng)養(yǎng)缺乏癥、相關(guān)慢性?。?? 大致估計(jì) EAR、 RDA、 AI 2）廣泛收集各類(lèi)人群、各種營(yíng)養(yǎng)素的代謝資料 ? 找尋制定 AI 依據(jù) 3）由毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)所得 ? 最大無(wú)作用劑量及人體食用主要膳食以外的強(qiáng)化食品 / 膳食補(bǔ)充劑的觀察結(jié)果 ? 作為 UL 的基礎(chǔ) 4）了解影響各種營(yíng)養(yǎng)素吸收利用的因素 + 各國(guó)膳食的具體特點(diǎn) ? 提出 DRIs 的有效性 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)在以往我國(guó) RDA（ 每日膳食營(yíng)養(yǎng)素供給量 ） 和參照國(guó)外 DRIs（ 每日膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量 ） 文件 的基礎(chǔ)上 ， 經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期研究 于 2022月 10月提出了較更完善 、 更接近現(xiàn)階段中國(guó)人需要的 DRIs 第二節(jié) 居民營(yíng)養(yǎng)狀況與監(jiān)測(cè) 第二節(jié)營(yíng)養(yǎng)狀況 /監(jiān)測(cè) 居民營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查與監(jiān)測(cè) 確切了解、掌握 ? 社會(huì)各人群 ? 某一段時(shí)間斷面 ?營(yíng)養(yǎng)狀況及其連續(xù)的動(dòng)態(tài)變化 可反映 ? 迄今為止 ? 居民飲食生活實(shí)踐 / 已采取營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施的營(yíng)養(yǎng)效果 可作為 ? 下一階段 ? 社區(qū)營(yíng)養(yǎng)工作 ? 基礎(chǔ) / 出發(fā)點(diǎn) 為了解 、 掌握居民營(yíng)養(yǎng)狀況并對(duì)其進(jìn)行改善 ， 要做到 1． 運(yùn)用各種手段 ? 準(zhǔn)確了解 ? 某一人群 （ 個(gè)體 ）? 各種營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)的水平 ? 判斷其當(dāng)前的營(yíng)養(yǎng)狀況 ? 營(yíng)養(yǎng)調(diào)查 （ nutritional survey） 2． 收集分析 ? 對(duì)居民營(yíng)養(yǎng)狀況 ? 有制約作用的因素 / 條件 ? 預(yù)測(cè)居民 ? 在可預(yù)見(jiàn)的將來(lái) ?可能發(fā)生的營(yíng)養(yǎng)狀況 ? 動(dòng)態(tài)變化 ? 及時(shí)采取補(bǔ)充措施 ? 引導(dǎo)這種變化 ? 向人們期望的方向發(fā)展 ? 營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè) （ nutritional surveillance） 不論是營(yíng)養(yǎng)調(diào)查還是營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)都只是社區(qū)營(yíng)養(yǎng)工作的必要手段和中間環(huán)節(jié) ， 而不是最終目的 最終目的 根據(jù)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查和監(jiān)測(cè)資料 ? 發(fā)現(xiàn) / 糾正現(xiàn)存問(wèn)題 ? 為更好地改善居民的營(yíng)養(yǎng)狀況 ? 提供實(shí)際和理論的根據(jù) 一、居民營(yíng)養(yǎng)調(diào)查 (一 )目的 */內(nèi)容 **/組織 一 、 居民營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查 （ 簡(jiǎn)稱(chēng)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查 ） （ 一 ） 目的 *、 內(nèi)容 **、 組織 1． 目的 * 1） 了解居民膳食攝取情況及其與營(yíng)養(yǎng)攝取量的對(duì)比情況 2） 了解與營(yíng)養(yǎng)狀況有密切關(guān)系的居民體質(zhì)與健康狀態(tài) ? 發(fā)現(xiàn) ? 營(yíng)養(yǎng)不平衡人群 ? 為進(jìn)一步的營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)和研究營(yíng)養(yǎng)政策 ? 提供基礎(chǔ)資料 3） 通過(guò)綜合 / 專(zhuān)題性研究 （ 如地方病 、 疾病與營(yíng)養(yǎng)關(guān)系 ） ? 研究某些生理常數(shù) 、 營(yíng)養(yǎng)水平判定指標(biāo) ， 復(fù)核營(yíng)養(yǎng)參考攝入量 2．內(nèi)容 ** 人體測(cè)量 營(yíng)養(yǎng)不足 缺乏臨床檢查 營(yíng)養(yǎng)水平生化檢驗(yàn) 膳食調(diào)查 營(yíng)養(yǎng)調(diào)查既用于人群社會(huì)實(shí)踐，也用于營(yíng)養(yǎng)學(xué)研究 3．組織 1）包括調(diào)查范圍內(nèi)的全體居民 2）按地址、職業(yè)、性別、年齡、經(jīng)濟(jì)生活水平、就餐方式等 ? 按比例分層抽樣調(diào)查 3）調(diào)查年份的每個(gè)季節(jié)各調(diào)查一次（至少要在夏秋和冬春進(jìn)行兩次 ? 反映季節(jié)特點(diǎn)） 4）每次調(diào)查應(yīng)不少于 4d 5）不應(yīng)包含節(jié)假日，周末可有可無(wú) 調(diào)查質(zhì)量取決于 1）計(jì)劃的科學(xué)性、嚴(yán)密性、可行性 2）各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、調(diào)查對(duì)象的合作支持程度 3）執(zhí)行計(jì)劃的工作人員的專(zhuān)業(yè)理論、技能水平 4）執(zhí)行計(jì)劃的工作人員的認(rèn)真負(fù)責(zé)態(tài)度 (二 )膳食調(diào)查 * （ 二 ） 膳食調(diào)查 * 了解在一定時(shí)間內(nèi) ? 被調(diào)查對(duì)象 ? 通過(guò) 膳食所攝取熱能 、 各種營(yíng)養(yǎng)素 ? 數(shù)量 、 質(zhì)量 ? 評(píng)定正常營(yíng)養(yǎng)需要的滿(mǎn)足程度 它是營(yíng)養(yǎng)調(diào)查的一部分 ， 但又是相對(duì)獨(dú)立的內(nèi)容 單獨(dú)的膳食調(diào)查結(jié)果就可以成為對(duì)被調(diào)查人群 / 個(gè)人 ? 改善營(yíng)養(yǎng) 、 營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún) 、 營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的工作依據(jù) 膳食調(diào)查方法 * 1）稱(chēng)量（重）法 2）查帳法 3） 24hr回顧法（詢(xún)問(wèn)法） 4）化學(xué)分析法 (三 )營(yíng)養(yǎng)水平鑒定 （ 三 ） 營(yíng)養(yǎng)水平鑒定 借助生化 、 生理實(shí)驗(yàn)手段 ? 發(fā)現(xiàn)人體臨床營(yíng)養(yǎng)不足癥 、 營(yíng)養(yǎng)素儲(chǔ)備水平低下 、 營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩等營(yíng)養(yǎng)失調(diào)狀況 ? 較早掌握其征兆 / 變化動(dòng)態(tài) ? 及時(shí)采取必要措施 或用于研究有關(guān)因素對(duì)人體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的影響 我國(guó)常用營(yíng)養(yǎng)水平診斷參考指標(biāo)及值見(jiàn)書(shū) p167 表51 理論上，生化指標(biāo)能直接而準(zhǔn)確地反映營(yíng)養(yǎng)素缺乏 / 過(guò)剩情況，但仍需 注意 1）由于個(gè)體差異、測(cè)量?jī)x器、方法、環(huán)境等因素的影響，這些指標(biāo)值是相對(duì)的 2）更重要的是，有些指標(biāo)值的確定方法目前尚有待