醫(yī)院信息系統(tǒng)-文庫(kù)吧資料
2025-08-07 12:37本頁(yè)面
【正文】 的病歷文檔，不屬于本規(guī)范所稱(chēng)的電子病歷 ） ? 電子病歷系統(tǒng)的建設(shè)應(yīng)當(dāng)滿足臨床工作需要，遵循醫(yī)療工作流程，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全 電子病歷 —— 基本要求 ? 錄入應(yīng)當(dāng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)；通用的外文縮寫(xiě)和無(wú)正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱(chēng)等可以使用外文；記錄日期應(yīng)當(dāng)使用阿拉伯?dāng)?shù)字，記錄時(shí)間應(yīng)當(dāng)采用 24小時(shí)制。在醫(yī)院中藥品從入庫(kù)到出庫(kù)直到病人的使用，是一個(gè)比較復(fù)雜的流程，它貫穿于病人的整個(gè)診療活動(dòng)中。 要求系統(tǒng)數(shù)據(jù)處理必須準(zhǔn)確無(wú)誤，否則為不合格產(chǎn)品。 系統(tǒng)須保證 “ 7天 24小時(shí) ” 安全運(yùn)行，并有冗余備份。包括醫(yī)療、教育、科研、財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)、審計(jì)、統(tǒng)計(jì)、病案、人事、藥品、保險(xiǎn)、物資、設(shè)備 … 等等。如： ?? 生產(chǎn)計(jì)劃 ?? 物料管理 ?? 訂單錄入和處理 ?? 倉(cāng)儲(chǔ)管理 （二）醫(yī)院信息系統(tǒng) —— 簡(jiǎn)介 ? 醫(yī)院信息發(fā)展趨勢(shì) ? 醫(yī)院信息建設(shè)基本原則 ? 醫(yī)院信息建設(shè)主要任務(wù) ? 信息系統(tǒng)基本功能 ? 醫(yī)院信息建設(shè)基本原則 ? 信息技術(shù)（略） ? 醫(yī)院信息系統(tǒng)內(nèi)容 ? 醫(yī)院信息系統(tǒng)主要功能 ? 信息分類(lèi)與結(jié)構(gòu) ? 信息系統(tǒng) —— 字典 ? 信息系統(tǒng) —— 運(yùn)行環(huán)境 —— 發(fā)展趨勢(shì) ? 重點(diǎn)有 HMIS向 CIS HIS向包括醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（ HMIS）、臨床信息系統(tǒng)（ CIS）局域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)（ GMIS）方面發(fā)展 ? 發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療 ? 開(kāi)發(fā)完善醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng) ? 統(tǒng)一的接口標(biāo)準(zhǔn)：如 HL7（美國(guó)衛(wèi)生信息傳輸標(biāo)準(zhǔn)） —— 主要任務(wù) ? 三級(jí)醫(yī)院：臨床信息系統(tǒng)的應(yīng)用，如電子病歷、數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)生和護(hù)士工作站 → 數(shù)字化示范醫(yī)院 ? 二級(jí)醫(yī)院： HIS向 CIS過(guò)度 ? 完善醫(yī)學(xué)科學(xué)信息系統(tǒng)：網(wǎng)絡(luò)化醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)情報(bào)數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)，醫(yī)學(xué)數(shù)字化圖書(shū)館等 ? 區(qū)域醫(yī)藥衛(wèi)生信息化系統(tǒng)：電子政務(wù)、醫(yī)療保險(xiǎn)互通、社區(qū)服務(wù)、網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)診、居民健康檔案、遠(yuǎn)程醫(yī)療、網(wǎng)絡(luò)健康教育與咨詢，實(shí)現(xiàn)預(yù)防保健、醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生管理一體化的信息化應(yīng)用系統(tǒng) —— 基本功能 ? 輸入功能 ? 存儲(chǔ)功能 ? 處理功能 ? 輸出功能 ? 控制功能 —— 基本原則 ? 標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一 ? 保證安全 ? 依法治業(yè) ? 經(jīng)濟(jì)實(shí)效 ? 因地制宜 —— 信息技術(shù)（略） ? 計(jì)算機(jī)技術(shù)：軟件、硬件 ? 網(wǎng)絡(luò)技術(shù)：體系結(jié)構(gòu)、通信技術(shù)、互聯(lián)協(xié)議、網(wǎng)絡(luò)軟件和硬件 ? 數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)：數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)、數(shù)據(jù)挖掘 ? 多媒體技術(shù)：影像壓縮技術(shù) ? 結(jié)構(gòu)化布線技術(shù)：智能布線、綜合布線 —— 內(nèi)容 ? 門(mén)診管理子系統(tǒng) ? 住院管理子系統(tǒng) ? 藥品管理子系統(tǒng) ? 經(jīng)濟(jì)管理子系統(tǒng) ? 物資管理子系統(tǒng) ? 檢驗(yàn)管理子系統(tǒng) ? 管理子系統(tǒng)病案 ? 醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)系統(tǒng) ? 電子病歷 ? 影像系統(tǒng) ? 遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)（監(jiān)護(hù)、會(huì)診） ? 視頻電教示教系統(tǒng) ? 自動(dòng)化辦公系統(tǒng) ? 財(cái)務(wù)管理軟件 ? 人力資源系統(tǒng) ? 等等 —— 主要功能 ? 信息服務(wù)功能：輔助決策、統(tǒng)計(jì)服務(wù)、醫(yī)療教學(xué)科研服務(wù)、醫(yī)療費(fèi)用信息 ? 事務(wù)管理功能：門(mén)診管理、住院管理、藥品管理、經(jīng)濟(jì)管理、其他綜合信息管理 ? 系統(tǒng)功能滿足用戶需
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