【正文】 供的相關技術文件、資料。二、投資估算的依據(jù)（1）《XX省建筑工程消耗量定額》（2003版）（2）《XX省建筑裝飾裝修工程消耗量定額》（2003版）（3）《XX省安裝工程消耗量定額》（2003版）（4）《XX省建筑工程造價計價規(guī)則》（2003版）（5）部分設備價格依據(jù)市場詢價和價格信息綜合考慮計?。粏挝还こ讨笜藘r格參照近期同類工程調整計算。地下室及不具備自然排煙條件的房間機械排煙系統(tǒng)獨立設置；機械排煙量按不小于60m3/h*㎡計??；排煙閥常閉，火災時電信號及手動開啟聯(lián)動開啟排煙風機，排煙口距各排煙口最遠距離小于30m；排煙溫渡超過280℃時自動關閉排煙閥并聯(lián)動關閉排煙風機；排煙風機采用耐高溫消防專用風機。（3）普通房間均用自然通風排煙，封閉樓梯間采用自然通風排煙。四、方案說明(1)潔凈空調系統(tǒng)設計：XX地區(qū)屬于寒冷地區(qū)，全年氣溫低，采暖期長；潔凈空調采用三級過濾；手術室搶救室采用高效送風口送風，上送上回，上排風；潔凈凈化空調采用直冷式醫(yī)用凈化專用空調YJ系列，具有完備的兩級過濾系統(tǒng)(初G3級+中F7級)、溫濕度控制系統(tǒng)；根據(jù)當?shù)氐臍夂蛱攸c，夏季制冷依靠空調主機，冬季主要依靠電加熱器；設備供應商應按選用設備復核機組配置以保證系統(tǒng)要求。三、設計計算參數(shù)（1）室外空氣計算參數(shù)工程所在位置：XX州XX縣夏季空調室外計算干球溫度：℃；夏季空調室外計算濕球溫度：℃；夏季通風室外計算干球溫度：18℃；夏季通風室外相對濕度：62%；冬季空調室外計算干球溫度：1℃；冬季空調室外相對濕度：68%；冬季通風室外計算干球溫度：8℃；室外平均風速：；夏季主導風向及頻率：SW15；冬季主導風向及頻率：SW18；全年主導風向及頻率：SW15；大氣壓力：夏季： 冬季：年平均溫度：℃；極端最低溫度：℃；極端最高溫度：℃。（2）其他專業(yè)提供的條件圖及資料。 暖通工程設計一、設計依據(jù)（1）規(guī)范《采暖通風與空氣調節(jié)設計規(guī)范》GB50019—2003；《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》GB50333—2002；《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》JGJ49—88；《民用建筑熱工設計規(guī)范》GB50176—93；《建筑設計防火規(guī)范》GB50016—2006；《全國民用建筑工程設計技術措施》（暖通空調（5）室內低壓配電系統(tǒng)接地采用TNS系統(tǒng)。（3）防感應雷措施：電源進線處裝設防雷電感應及雷電波侵入的第一級浪涌保護裝置，各樓層配電箱設第二級浪涌保護裝置，在弱電設備的配電箱內設第三級浪涌保護裝置。六、防雷與接地系統(tǒng)(1) 防雷類別：三類。照明燈用電壓為交流220V。所有配電箱接地母排、電氣設備的金屬外殼、電纜橋架、金屬管道、防靜電地板等外露可導電部分及裝置外可導電部分均與等位聯(lián)結端子箱或接地網(wǎng)格可靠連接，等電位聯(lián)結端子箱之間及與接地銅排之間均采用BVR125平方毫米銅芯塑料軟線或404鍍鋅扁鋼互相連通。（3）接地建筑采用基礎接地，接地電阻R≤1Ω，建筑的設備保護接地、工作接地、防靜電接地均與該建筑共用接地裝置相連。各建筑的配電線路視情況在吊頂內或沿墻、樓板安裝敷設。建筑消防應急疏散照明為一級負荷。四、配電系統(tǒng)(1)電源、電壓和配電系統(tǒng)建筑低壓配電電源由醫(yī)院變電室低壓屏引來。終端變備電站的接地與其所在建筑物的防雷接地以及設備的安全接地、工作接地等共用接地裝置，接地電阻要求小于等于1歐姆。（3）繼電保護、電氣測量和電能計算斷電保護方式及信號裝置的設置，進線采用過流、速斷、零序；聯(lián)絡采用過流、速斷；出線采用過流、速斷、零序。（2）本工程供電電源電壓為220/380，供電電源由醫(yī)院總變電室引來，引入配電間內。l 《供配電系統(tǒng)設計規(guī)范》（GB50052—95）l 《建筑物防雷設計規(guī)范》GB50057—94（2000年版）l 《工業(yè)與民用電力裝置接地設計規(guī)范》（GBJ65—83）l 《建筑照明設計規(guī)范》（GB50034—2004）l 《通用用電設備配電設計規(guī)范》（GB50055—93）l 《建筑設計防火規(guī)范》（GB50016—2006）l 《電力工程電纜設計規(guī)范》（GB2172007）l 《民用建筑電氣設計規(guī)范》（HGJ16—2008）二、設計范圍本設計范圍包括XX縣人民醫(yī)院門、急診綜合樓建筑單體用電設計。 電氣工程設計一、設計依據(jù)（1）相關專業(yè)提供的工程設計資料及甲方提供的設計要求。六、排水系統(tǒng)排水系統(tǒng)采用雨、污分流制，污廢水合流統(tǒng)一排放。室外消防不在本次設計范圍之內。室外消火栓系統(tǒng)由建筑室內、外消防給水系統(tǒng)供給?？偣残杼柲芗療岚?0㎡。太陽能輔助電加熱。（2）供水方式供水方式：本工程采用上行下給供水方式，先由市政管網(wǎng)供水至屋頂生活水箱，再由生活水箱供水至各用水點。 給排水工程設計一、設計范圍本設計范圍為XX縣人民醫(yī)院門、急診綜合樓內給水、熱水、排水、消防、噴淋系統(tǒng)設計。b、鋼筋：框架柱、框架梁主筋采用HRB400級，其余采用HRB335或HPB235級。f、加強角柱、樓梯間周圍柱的箍筋配置。d、保證構件具有足夠的延性，避免脆性破壞。b、加強結構整體性，加強屋蓋系統(tǒng)。采用中國建筑科學研究院編制《PKPM》、TAT8及SATWE8進行空間結構分析。對于非結構構件，包括建筑非結構構件和建筑附屬機電設備，自身及其與主體結構的連接，均進行抗震設計。三、結構設計（1）上部結構選型結合本建筑所在地形的特點以及為了更好地滿足建筑使用功能，外觀效果的要求，上部結構采用全現(xiàn)澆鋼筋混凝土框架結構。（3）地震相關參數(shù)抗震設防烈度為7度，第一組，住院綜合樓抗震設防類別為乙類。設計地震分組為第一組，從建筑的使用性質來說，門、急診綜合樓屬于地震時使用功能不能中斷或需盡快恢復的建筑，結構設計遵循技術先進、經(jīng)濟合理、安全適用、確保質量的原則，力爭創(chuàng)作出結構新、建造速度快、經(jīng)濟性好的結構體系。外墻為240厚實習磚墻，屋面做保溫層，玻璃幕墻和玻璃采光頂均采用中空玻璃，外門窗采用氣密性高，傳熱性小的材料，供熱采用太陽能和電結合，各向窗墻比如下：()，()，()，()。在入口坡道、衛(wèi)生間等公共部分嚴格按規(guī)范設置相應設施。3新建連廊1104改造傳染病樓1310閑置的原水電局辦公樓三綠化率36%四容積率五建筑密度32%六、防火分區(qū)及安全疏散設計本項目為多層門診綜合樓，建筑消防設計見消防圖，每層為一個防火分區(qū)，設有封閉疏散樓梯兩把，通至室外，設有自動噴水滅火系統(tǒng)/室內消火栓系統(tǒng)，建筑耐火等級二級，地下一級。四、剖面設計；；。立面設計原則為形式與功能有機結合，反映出醫(yī)院建筑鮮明的個性和內涵，并與周圍環(huán)境相協(xié)調，建筑立面簡潔美觀，色彩明快。（4）安全防護藥房、收費室、掛號室及有重要設備的房間外窗加安全防護網(wǎng)。（2）建筑豎向及消防設有病床電梯、污物電梯各一部，在兩端設封閉疏散樓梯各一把，均出屋面。建筑》2003年二、平面設計新建門、急診綜合樓共5層。第一類為各種人流包括：患者、患者家屬、探視者、來訪人員與醫(yī)師、護士、職工及培訓人員等；第二類為各種物流包括：食物、藥品、器械、燃料與垃圾、污物、及尸體等；第三類為各種車輛包括：救護、消防、貨車、出租、醫(yī)護人員用車、病患私人用車及自行車。①出入口設置：卡瓦格博路出入口為醫(yī)院主要出入口，院內設置環(huán)形通道，使人車分流，潔污分流，改善了出入院交通流線的合理性。而醫(yī)院的交通組織，除符合一般的交通組織原則外，還應符合醫(yī)院的外部人員行為模式和潔污流線，并充分考慮到空間模式的可變性和為未來發(fā)展留有余地。院內豎向方面，南北坡稍大，局部出現(xiàn)7%左右的坡地，以解決交通及功能的問題；東西向為緩坡。場地平整土方量適中，填方稍多，西面與卡瓦格博路相交處，用緩坡道連接院內?？傮w布局既強調了建筑的主次關系，又綜合考慮到各功能關系的合理安排、分期建設，在遵循規(guī)劃的基礎上，做到功能關系明確、主次清晰、環(huán)境優(yōu)雅、交通合理。同時規(guī)劃整合后的醫(yī)院布局結合城市路網(wǎng)，形成一個環(huán)形消防通道。新建門診樓建設用地位于地塊西端，面向卡瓦格博路；背面和已建的住院綜合樓相鄰?，F(xiàn)有用地范圍內有一幢原水電局辦公樓和一個降壓站，規(guī)劃中將原有辦公樓改造利用為傳染樓。充分考試可持續(xù)發(fā)展的要求，從生態(tài)、節(jié)能的出發(fā)點進行設計，通過合理規(guī)劃和科學布局，實現(xiàn)節(jié)能、降低日常運行成本的目標。（3）可持續(xù)發(fā)展和生態(tài)節(jié)能設計醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展是高速的、動態(tài)的，具有不可預見等特性，從而醫(yī)院建設也始終處于動態(tài)發(fā)展之中，不可能一勞永逸地解決醫(yī)院建設的問題。在新建及分期建設過程當中，建筑施工的噪聲，揚塵及日照等都會對醫(yī)院的正常使用產生不良影響，同時在醫(yī)院的前期建設過程中，可能會因某些項目的后期實施，使得醫(yī)院小部分功能中斷，也會給醫(yī)院的患者帶來極大損失和不便。待新建醫(yī)院各方面的功能進一步完善后，就可以全部遷入新醫(yī)院，對老醫(yī)院進行改造利用。項目的設計指導思想和設計特點如下：（1）新建醫(yī)院適于規(guī)范，有一定的超前性許多醫(yī)院在長期無序的改擴建過程中，醫(yī)療功能流程已變得十分混亂，當前的搬遷建設首先應堅持建筑的統(tǒng)一規(guī)劃，分期建設，以確?？茖W合理的醫(yī)療流程的建立。同時結合當?shù)靥攸c，進一步做好中醫(yī)、藏醫(yī)的開發(fā)利用。 項目建設工程技術方案 項目總體發(fā)展規(guī)劃一、項目規(guī)劃的整體思路隨著國家醫(yī)保全覆蓋等惠民政策的實施及人民生活水平的提高，群眾的醫(yī)療需求也隨之增長，對此醫(yī)院提出了自己的發(fā)展規(guī)劃。XX縣是XX邊疆民族國家貧困縣，屬國家重點扶持對象。（2）項目用地已經(jīng)確定本項目已取得了XX縣建設局核發(fā)的《建設項目選址意見書》，由政府征用土地后移交醫(yī)院用于建設。（1）政策與政府支持2010年1月15日國家發(fā)展改革委社會發(fā)展司、衛(wèi)生部規(guī)劃財務司、民政部規(guī)劃財務司、國家中醫(yī)藥管理局辦公室聯(lián)合發(fā)出《關于編報2010年衛(wèi)生項目中央專項資金投資計劃的通知》，為落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案，中央將安排資金加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、重點中醫(yī)院和精神衛(wèi)生專業(yè)機構建設。根據(jù)以上測算，最終確定XX縣人民醫(yī)院門、急診綜合樓及輔助用房建設項目總用地面積16畝，㎡(其中，㎡、改造1310㎡)，㎡。床均建設用地原則上不超過110㎡。綜上所述，結合擬建的方案、XX縣的實際具體情況及未來的發(fā)展，確定XX縣門、㎡(㎡、改造1310㎡)。（5）地下室醫(yī)院需配置一定數(shù)量的停車位供前來就醫(yī)人員的需要，但XX縣土地資源緊缺，必須充分利用每一寸土地，故布置地下停車場、㎡。因此確定醫(yī)院中醫(yī)、藏醫(yī)建筑面積為7220+500藏藥制劑室=1940㎡（3）體檢中心根據(jù)XX縣的實際需要建體檢中心用房420㎡。（2）中醫(yī)、藏醫(yī)建筑面積縣中醫(yī)醫(yī)院房屋建筑面積指標（㎡/床）表3建設規(guī)模床位60100200300400500日門（急）診人次210350700105014001750面積指標69～7272～7575～7878～8080～8484～87參照《縣中醫(yī)醫(yī)院建設指導意見》、《中醫(yī)醫(yī)院建設標準》，XX縣按規(guī)劃近期（2010年），—。綜合醫(yī)院教學用房建筑面積指標（㎡/床）表2醫(yī)院分類附屬醫(yī)院教學醫(yī)院實習醫(yī)院面積指標8～104按100床考慮則醫(yī)院總建筑面積應為10075=7500㎡，以同時容納50位學員的規(guī)模來計，所需醫(yī)院教學用房面積為504=200㎡，則總建筑面積應不小于7700㎡。尚應包括相應的科研和教學設施。縣醫(yī)院建筑面積指標（㎡/床）表1建設規(guī)模100200300400500500以上建筑面積指標75808386根據(jù)《綜合醫(yī)院建設標準》（2008年10月）綜合醫(yī)院建設項目，應由急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內生活用房等七項設施構成。 功能需求分析根據(jù)XX縣的具體醫(yī)療需求，縣醫(yī)院內還需設置中醫(yī)、藏醫(yī)、藏藥制劑、傳染病樓、體檢中心以及停車場等輔助功能。同時，根據(jù)XX藏族自治州衛(wèi)生局文件《XX州衛(wèi)生局關于對XX縣衛(wèi)生局要求核定XX縣人民醫(yī)院住院床位數(shù)的批復》迪衛(wèi)復[2009]2號同意XX縣醫(yī)院在原有床位編制的基礎上增加病床，使縣醫(yī)院總床位編制達到100床。 項目建設內容與規(guī)模根據(jù)《關于編報基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系2009年建設項目中央專項資金投資計劃的通知》、《縣醫(yī)院建設指導意見》“縣醫(yī)院床位規(guī)模按照服務人口、服務需求和縣域內現(xiàn)有醫(yī)療資源確定。綜上所述，不管是從XX縣人民醫(yī)院自身的發(fā)展，還是從XX縣乃至XX州的衛(wèi)生體系整體發(fā)展規(guī)劃來看，項目的建設都勢在必行。（7）項目建設有利于促進社會和經(jīng)濟發(fā)展發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)是構建社會主義和諧社會的重要內容，而群眾“看病難”、“看病貴”是當前人民群眾反映強烈的突出問題之一。國外一些敵對分子一直以來都沒有停止對我國的分裂活動，反分裂斗爭形式嚴峻，維護藏區(qū)社會穩(wěn)定任務艱巨。（6）項目建設有利于促進藏區(qū)社會穩(wěn)定與安定團結XX縣是一個以藏族為主體民族的少數(shù)民族聚集縣，少數(shù)民族占總人口的98%（其中藏族占人口的81%）。實施新型農村合作醫(yī)療制度后，農民得實惠，“看病難、看病貴”問題有所緩解，基層醫(yī)療機構活力被激活，農民就診人次和住院人次明顯增加。所以，本項目的實施，對解決毗鄰地區(qū)群眾就醫(yī)困難，實現(xiàn)衛(wèi)生資源共享具有十分重要的意義。另外，作為XX縣境內唯一的綜合性二級醫(yī)療機構，甚至在毗鄰的西藏芒康縣、四川德榮縣范圍內，XX縣人民醫(yī)院在醫(yī)院規(guī)模、基礎設施、人員結構、診療技術水平醫(yī)療資源方面都占有較大的優(yōu)勢，每年都有大量的周邊地區(qū)的人民涌入XX縣就診。（4）項目建設為當?shù)丶爸苓吶嗣袢罕娋歪t(yī)提供基本保障XX縣人民醫(yī)院是集全縣危急、疑難重癥患者診治、醫(yī)學科研、對鄉(xiāng)鎮(zhèn)各醫(yī)療單位提供業(yè)務以及技術指導等功能于一身，為保障當?shù)厝罕娚硇慕】导吧鐣€(wěn)定起到了