【正文】 定本項(xiàng)目所需中長(zhǎng)期預(yù)算資金，以及合同明確違約賠償責(zé)任。對(duì)應(yīng)法律協(xié)議：保險(xiǎn)合同、PPP項(xiàng)目合同。風(fēng)險(xiǎn)管理方法：商業(yè)保險(xiǎn)，或雙方互免責(zé)任。對(duì)應(yīng)法律協(xié)議：融資協(xié)議。風(fēng)險(xiǎn)管理方法：通過(guò)融資方案綜合爭(zhēng)取低息貸款或引入特定投資人。對(duì)應(yīng)法律協(xié)議：PPP項(xiàng)目合同。風(fēng)險(xiǎn)管理方法：政府補(bǔ)貼。對(duì)應(yīng)法律協(xié)議：PPP項(xiàng)目合同。風(fēng)險(xiǎn)管理方法：約定國(guó)家收回特許權(quán)時(shí)的補(bǔ)償機(jī)制，及社會(huì)資本方救濟(jì)方法。適宜管理者：政府方對(duì)應(yīng)法律協(xié)議：PPP項(xiàng)目合同。其主要風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與分配如下：（一）公共政策及法律法規(guī)變化風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn)形式：有關(guān)公益性醫(yī)院項(xiàng)目的監(jiān)管政策（譬如國(guó)家或地方明確的特許權(quán)制度規(guī)定出臺(tái)），涉及土地、稅務(wù)、環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)等方面的法律法規(guī)的不利變化。以項(xiàng)目參與各方對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素的可控性為標(biāo)準(zhǔn)，可將風(fēng)險(xiǎn)因素劃分為核心風(fēng)險(xiǎn)和環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)。風(fēng)險(xiǎn)管理理論和實(shí)踐中一種被廣為接受的觀點(diǎn)是：風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)由最有能力控制與管理該類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)的一方來(lái)承擔(dān)。風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別是對(duì)這類(lèi)項(xiàng)目運(yùn)作過(guò)程中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行系統(tǒng)地辨識(shí)和歸類(lèi)，并分析產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)事件的原因；風(fēng)險(xiǎn)控制則是在風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)和安排如何有效地控制、規(guī)避和分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的措施。十、采購(gòu)方式選擇根據(jù)《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》、財(cái)政部《政府和社會(huì)資本合作模式操作指南（試行）》，結(jié)合本項(xiàng)目模式新、時(shí)間緊的特點(diǎn)，資中中醫(yī)醫(yī)院遷建項(xiàng)目擬采用競(jìng)爭(zhēng)性磋商采購(gòu)方式采購(gòu)。（1）根據(jù)以下情況項(xiàng)目可提前終止：項(xiàng)目公司發(fā)生嚴(yán)重違約事件時(shí)，政府有權(quán)發(fā)出終止協(xié)議的意向通知；發(fā)生政府部門(mén)嚴(yán)重違約事件時(shí)，項(xiàng)目公司有權(quán)發(fā)出終止協(xié)議的意向通知；發(fā)生不可抗力時(shí)，特許經(jīng)營(yíng)協(xié)議簽訂雙方無(wú)法協(xié)商一致繼續(xù)履行各自義務(wù)，雙方均有權(quán)向?qū)Ψ桨l(fā)出終止協(xié)議的意向通知；項(xiàng)目其他協(xié)議提前終止，特許經(jīng)營(yíng)協(xié)議自動(dòng)提前終止。患者作為用戶(hù)/公眾監(jiān)管主體對(duì)項(xiàng)目公司提供的服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督，并有權(quán)對(duì)其服務(wù)向相關(guān)部門(mén)進(jìn)行投訴或提出意見(jiàn)。由資中縣政府等項(xiàng)目涉及的其他政府部門(mén)對(duì)項(xiàng)目公司進(jìn)行行政監(jiān)管：物價(jià)部門(mén)對(duì)物價(jià)進(jìn)行監(jiān)管；衛(wèi)生檢疫部門(mén)對(duì)院內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境進(jìn)行監(jiān)督；藥監(jiān)部門(mén)對(duì)院內(nèi)醫(yī)療護(hù)理等進(jìn)行監(jiān)督；環(huán)保部門(mén)對(duì)院內(nèi)生活垃圾、生活廢水等進(jìn)行監(jiān)管。九、項(xiàng)目監(jiān)督架構(gòu)本項(xiàng)目監(jiān)管架構(gòu)主要包括授權(quán)關(guān)系和監(jiān)管方式。（三）履約保障邊界本項(xiàng)目的履約保障由投資競(jìng)爭(zhēng)保函、投資履約保函、運(yùn)營(yíng)維護(hù)保函和移交維修保函組成履約保函體系，具體在《PPP項(xiàng)目合同》中約定。、維護(hù)管理服務(wù)（或委托股東運(yùn)營(yíng)）。，相關(guān)支付項(xiàng)目列入財(cái)政預(yù)算計(jì)劃。項(xiàng)目公司注冊(cè)資本金為項(xiàng)目總投資的20%，政府方按項(xiàng)目公司注冊(cè)資本金的10%出資。（二）各方的基本權(quán)利和義務(wù)甲方的基本權(quán)利和義務(wù)：，申請(qǐng)省乃至國(guó)家部委試點(diǎn)項(xiàng)目等：，以保障乙方的合法收益。建設(shè)期，社會(huì)資本負(fù)責(zé)項(xiàng)目注冊(cè)資本金以外資金的籌融資。經(jīng)營(yíng)期：各子項(xiàng)目特許經(jīng)營(yíng)期暫定為10年（含建設(shè)期3年）。服務(wù)人口在80萬(wàn)人以上，能滿足當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姷尼t(yī)療服務(wù)需求，對(duì)促進(jìn)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展將產(chǎn)生積極作用，對(duì)完善資中縣城市功能、改善投資環(huán)境、提升資中縣城形象有著重要作用。項(xiàng)目建成后，計(jì)劃病床達(dá)到430張。因此，資中縣中醫(yī)醫(yī)院的現(xiàn)狀情況遠(yuǎn)不能滿足資中縣140余萬(wàn)常住人口的醫(yī)療保健需求，加快高等級(jí)醫(yī)院建設(shè)，增加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給已十分迫切。現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房嚴(yán)重不足，門(mén)診和住院大廳、掛號(hào)收費(fèi)室、藥房、診室面積狹小，病人掛號(hào)、交費(fèi)、取藥、檢查、就診時(shí)擁擠不堪，排隊(duì)等候時(shí)間長(zhǎng)。中醫(yī)院現(xiàn)在已不能滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的就醫(yī)需要。就社會(huì)資本方而言，（含社會(huì)資本方醫(yī)院后勤部分運(yùn)營(yíng)收益），項(xiàng)目公司建設(shè)缺口資金投資收益率不高于10%（收益率按10%測(cè)算），項(xiàng)目公司設(shè)備購(gòu)置資金投資收益率不高于7%（收益率按7%測(cè)算），綜合屬中等收益水平，具有一定的財(cái)務(wù)可行性，因此對(duì)社會(huì)資本有一定的吸引力。就政府而言：由于引入社會(huì)資本方，并且本項(xiàng)目嚴(yán)格按照資中縣政府投資項(xiàng)目管理辦法實(shí)施，針對(duì)項(xiàng)目的變更，項(xiàng)目公司需按照管理規(guī)范，對(duì)允許的變更內(nèi)容向項(xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，并需獲通過(guò)并且最終經(jīng)審計(jì)認(rèn)可后才能計(jì)入總投資，物有所值。（詳見(jiàn)附表5：PPP項(xiàng)目投資現(xiàn)金流量表）。折現(xiàn)率取值為5%，建設(shè)資金缺口合理利潤(rùn)率不高于10%，設(shè)備資金缺口收益率不高于7%。（四）投資收益項(xiàng)目公司投資收益總額=（項(xiàng)目公司運(yùn)營(yíng)收入+項(xiàng)目公司其他收入）（項(xiàng)目投資成本+運(yùn)營(yíng)維護(hù)成本）=。具體投資回收測(cè)算詳見(jiàn)附件。其中：建設(shè)資金根據(jù)建設(shè)期年限（3年）分期投入，資金按第一年40%，第二年40%，第三年20%分別投入。設(shè)備部分的采購(gòu)在不違反相關(guān)政府采購(gòu)法規(guī)的基礎(chǔ)上，以項(xiàng)目公司具體招標(biāo)方案為準(zhǔn)。具體程序按照《政府采購(gòu)貨物和服務(wù)招標(biāo)投標(biāo)管理辦法》及有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第二階段：綜合評(píng)分。實(shí)質(zhì)性變動(dòng)的內(nèi)容，須經(jīng)項(xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)確認(rèn)，并通知所有參與談判的社會(huì)資本。評(píng)審小組對(duì)響應(yīng)文件進(jìn)行兩階段評(píng)審：第一階段：確定最終采購(gòu)需求方案。（5）響應(yīng)文件評(píng)審。提交首次響應(yīng)文件截止之日前，項(xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)可以對(duì)已發(fā)出的采購(gòu)文件進(jìn)行必要的澄清或修改，澄清或修改的內(nèi)容應(yīng)作為采購(gòu)文件的組成部分。采購(gòu)文件的發(fā)售期限自開(kāi)始之日起不得少于5個(gè)工作日。項(xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)可以視項(xiàng)目的具體情況，組織對(duì)符合條件的社會(huì)資本的資格條件，進(jìn)行考察核實(shí)。已進(jìn)行資格預(yù)審的，評(píng)審小組在評(píng)審階段不再對(duì)社會(huì)資本資格進(jìn)行審查。提交響應(yīng)文件的時(shí)間自公告發(fā)布之日起不得少于10日。競(jìng)爭(zhēng)性磋商公告應(yīng)在省級(jí)以上人民政府財(cái)政部門(mén)指定的媒體上發(fā)布。項(xiàng)目采用競(jìng)爭(zhēng)性磋商采購(gòu)方式開(kāi)展采購(gòu)的，按照下列基本程序進(jìn)行：（1）資格預(yù)審公告發(fā)布資格預(yù)審公告發(fā)布在省級(jí)以上人民政府財(cái)政部門(mén)指定的媒體上發(fā)布，發(fā)布時(shí)間不少于15個(gè)工作日。（4）該項(xiàng)目的績(jī)效考核指標(biāo)、資金投入情況、設(shè)備器材采購(gòu)運(yùn)行等全生命周期成本控制，由縣衛(wèi)計(jì)局與項(xiàng)目公司簽訂《PPP項(xiàng)目合同》，根據(jù)項(xiàng)目公司所提供服務(wù)的質(zhì)量、效益等指標(biāo)，對(duì)企業(yè)進(jìn)行考核。同時(shí)，根據(jù)《PPP項(xiàng)目合同》將委托資中縣中醫(yī)醫(yī)院對(duì)其經(jīng)營(yíng)的范圍保持經(jīng)營(yíng)，社會(huì)資本在經(jīng)營(yíng)期內(nèi)將根據(jù)《PPP項(xiàng)目合同》中的約定獲得投資合理收益。（2）資中縣衛(wèi)計(jì)局授予項(xiàng)目公司的特許經(jīng)營(yíng)包含兩部分：一是對(duì)政府提供本項(xiàng)目目前資金缺口的投、融資服務(wù)；二是對(duì)項(xiàng)目特許經(jīng)營(yíng)期內(nèi)運(yùn)營(yíng)及維護(hù)服務(wù)。（6）項(xiàng)目合作周期屆滿后，項(xiàng)目公司進(jìn)行清算，將項(xiàng)目公司所有資產(chǎn)和權(quán)益在無(wú)擔(dān)保、無(wú)抵押、無(wú)質(zhì)押等無(wú)負(fù)債的條件下無(wú)償移交給政府。運(yùn)營(yíng)期收支按年增長(zhǎng)1%計(jì)算。本項(xiàng)目醫(yī)院后勤部分的主要支出包括：停車(chē)場(chǎng)管理人員薪酬及福利支出，停車(chē)場(chǎng)燃料、動(dòng)力及水費(fèi)支出，共計(jì)：。本項(xiàng)目醫(yī)院后勤部分的主要收入包括：停車(chē)庫(kù)租賃收入及承包食堂收入，共計(jì)：。（5）項(xiàng)目公司成立后，由項(xiàng)目公司股東分工協(xié)作。項(xiàng)目公司注冊(cè)資本金為項(xiàng)目投資額的20%即2000萬(wàn)元，資中縣中醫(yī)醫(yī)院持有項(xiàng)目公司10%（200萬(wàn)元）的股權(quán)，社會(huì)資本方持有項(xiàng)目公司90%（1800萬(wàn)元）的股權(quán)。資中縣衛(wèi)計(jì)局委托資中縣中醫(yī)醫(yī)院出資與社會(huì)資本共同成立項(xiàng)目公司。（3）縣衛(wèi)計(jì)局通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性磋商的方式采購(gòu)社會(huì)資本方，并與中標(biāo)人簽訂《PPP項(xiàng)目合作協(xié)議》，約定投資、融資、建設(shè)運(yùn)營(yíng)及維護(hù)等各方面的權(quán)利和義務(wù)?！敖ㄔO(shè)運(yùn)營(yíng)移交（BOT）”模式的實(shí)施流程（1）縣衛(wèi)計(jì)局對(duì)本PPP項(xiàng)目進(jìn)行申報(bào)，在通過(guò)資中縣財(cái)政局物有所值評(píng)價(jià)和財(cái)政承受能力論證評(píng)估后，進(jìn)行項(xiàng)目實(shí)施方案編制。2）與BT區(qū)分。1）政策許可。（二）該項(xiàng)目的運(yùn)作模式和結(jié)構(gòu)解析運(yùn)作模式選擇（1）運(yùn)作模式定為BOT模式根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)財(cái)政部、發(fā)改委、人民銀行關(guān)于在公共服務(wù)領(lǐng)域推廣政府和社會(huì)資本合作模式指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕42號(hào)）、《基礎(chǔ)設(shè)施和公用事業(yè)特許經(jīng)營(yíng)管理辦法》（發(fā)改委等六部委25號(hào)令）等法律法規(guī)和規(guī)范規(guī)定，結(jié)合項(xiàng)目情況，提議該項(xiàng)目采取“建設(shè)運(yùn)營(yíng)移交（BOT）”模式。項(xiàng)目通過(guò)竣工驗(yàn)收合格后，項(xiàng)目公司在特許經(jīng)營(yíng)期內(nèi)根據(jù)《PPP項(xiàng)目合同》約定，通過(guò)使用者付費(fèi)和政府補(bǔ)貼的方式給予社會(huì)資本方投資及合理收益，特許經(jīng)營(yíng)期屆滿后，項(xiàng)目公司進(jìn)行清算，按約定將項(xiàng)目資產(chǎn)和所有權(quán)益移交給縣衛(wèi)計(jì)局。且項(xiàng)目公司需確保移交的項(xiàng)目設(shè)施不存在任何抵押、質(zhì)押等擔(dān)保權(quán)益或產(chǎn)權(quán)約束，亦不得存在任何種類(lèi)和性質(zhì)的索賠權(quán)。社會(huì)資本的采購(gòu)應(yīng)進(jìn)入政府采購(gòu)中心進(jìn)行交易。四、社會(huì)資本準(zhǔn)入條件參與本項(xiàng)目投資競(jìng)爭(zhēng)的社會(huì)資本方應(yīng)具備下述條件：依法成立并有效存續(xù)的境內(nèi)外企業(yè)法人（若為聯(lián)合體，成員均須滿足）；具有良好的銀行資信、財(cái)務(wù)狀況以及相應(yīng)的投融資、償債能力?？h衛(wèi)計(jì)局委托資中縣中醫(yī)醫(yī)院作為項(xiàng)目具體實(shí)施人，與社會(huì)資本方組建項(xiàng)目公司。這說(shuō)明推廣應(yīng)用PPP模式，社會(huì)資本可以進(jìn)入公共服務(wù)領(lǐng)域，進(jìn)入傳統(tǒng)壟斷和半壟斷領(lǐng)域（基礎(chǔ)設(shè)施和公用事業(yè)），進(jìn)一步拓展社會(huì)資本的市場(chǎng)發(fā)展空間，符合市場(chǎng)化改革的要求。本項(xiàng)目尚處于準(zhǔn)備階段，社會(huì)資本的選定及PPP相關(guān)合同條款并未確定，如最終確定的合同條款與現(xiàn)有實(shí)施方案偏差過(guò)大，則應(yīng)當(dāng)對(duì)合同進(jìn)行審核，確保合同內(nèi)容與財(cái)政承受能力論證保持一致。為資中縣留有較多未來(lái)發(fā)展PPP項(xiàng)目的空間。因此，在政