【正文】 的公用事業(yè)，基于上述文件的規(guī)定，我們結(jié)合本項(xiàng)目情況，認(rèn)為選擇“建設(shè)運(yùn)營(yíng)移交（BOT）”方式更能滿足本項(xiàng)目的需求。由于設(shè)計(jì)了“Operate（運(yùn)營(yíng)）”環(huán)境，社會(huì)資本方依據(jù)相關(guān)協(xié)議所賦予的權(quán)益，通過政府補(bǔ)貼的方式獲得收益（收益在特許經(jīng)營(yíng)期內(nèi)的體現(xiàn)）。（2）資中縣人民代表大會(huì)審批同意政府購買該項(xiàng)目服務(wù)的相應(yīng)費(fèi)用，并在編制中期財(cái)政規(guī)劃時(shí)，將項(xiàng)目財(cái)政支出責(zé)任納入預(yù)算統(tǒng)籌安排。（4）資中縣衛(wèi)計(jì)局作為政府方授權(quán)機(jī)構(gòu)，與中標(biāo)人簽署《PPP項(xiàng)目合作協(xié)議》。資中縣衛(wèi)計(jì)局同項(xiàng)目公司簽署《PPP項(xiàng)目合同》。項(xiàng)目公司承接《PPP項(xiàng)目合同》的全部權(quán)利和義務(wù)，負(fù)責(zé)本項(xiàng)目的投資、融資、醫(yī)療設(shè)備采購、運(yùn)營(yíng)、維護(hù)和移交等工作。社會(huì)資本負(fù)責(zé)項(xiàng)目的籌融資，資中縣中醫(yī)醫(yī)院負(fù)責(zé)項(xiàng)目醫(yī)學(xué)部分的運(yùn)營(yíng)、維護(hù)等工作，資中縣中醫(yī)醫(yī)院及社會(huì)資本方作為項(xiàng)目公司的股東均可將醫(yī)院后勤部分的運(yùn)營(yíng)納入其自身的運(yùn)營(yíng)范圍，即本項(xiàng)目醫(yī)院后勤部分的經(jīng)營(yíng)可由社會(huì)資本方運(yùn)營(yíng)，也可由資中縣中醫(yī)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)（雙方合同約定），其運(yùn)營(yíng)收益作為項(xiàng)目公司的投資收益來源。停車庫租賃收入：115個(gè)車位4元/小時(shí)10小時(shí)/天360天=；承包食堂收入：。停車場(chǎng)管理人員薪酬支出：8人1800元/*12月=；停車場(chǎng)動(dòng)力及水費(fèi)支出：按照薪酬總額15%計(jì)算=*15%=；根據(jù)以上測(cè)算本項(xiàng)目醫(yī)院后勤部分收益：收入支出==。（詳見附表3：醫(yī)院后勤部分運(yùn)營(yíng)收支表）項(xiàng)目公司所得收入和醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入優(yōu)先用于支付社會(huì)資本投資及合理收益。結(jié)構(gòu)解析（1）項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)期滿后，移交給資中縣衛(wèi)計(jì)局；該交易結(jié)構(gòu)不改變資中縣中醫(yī)醫(yī)院為公益醫(yī)院的性質(zhì)，又能解決醫(yī)院建設(shè)問題。其中，社會(huì)資本方負(fù)責(zé)注冊(cè)資本金以外的投、融資，保證項(xiàng)目的資金源穩(wěn)定，確保項(xiàng)目的順利進(jìn)行。（3）政府可行性補(bǔ)助部分指項(xiàng)目公司收入不足以支付項(xiàng)目約定的投資和合理收益部分。在項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)期內(nèi)，項(xiàng)目公司按照約定獲得相應(yīng)收益，在項(xiàng)目特許期結(jié)束后，項(xiàng)目公司按照約定進(jìn)行清算后移交給政府。（2）采購公告發(fā)布及報(bào)名。競(jìng)爭(zhēng)性磋商公告應(yīng)包括項(xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)和項(xiàng)目名稱、項(xiàng)目結(jié)構(gòu)和核心邊界條件、是否允許未進(jìn)行資格預(yù)審的社會(huì)資本參與采購活動(dòng)，以及審查原則、項(xiàng)目產(chǎn)出說明、對(duì)社會(huì)資本提供的響應(yīng)文件要求、獲取采購文件的時(shí)間、地點(diǎn)、方式及采購文件的售價(jià)、提交響應(yīng)文件截止時(shí)間、開啟時(shí)間及地點(diǎn)。（3）資格審查及采購文件發(fā)售。允許進(jìn)行資格預(yù)審的，由評(píng)審小組在響應(yīng)文件評(píng)審環(huán)節(jié)對(duì)社會(huì)資本進(jìn)行資格審查。采購文件售價(jià)，應(yīng)按照彌補(bǔ)采購文件印制成本費(fèi)用的原則確定，不得以營(yíng)利為目的，不得以項(xiàng)目采購金額作為確定采購文件售價(jià)依據(jù)。（4）采購文件的澄清或修改。澄清或修改的內(nèi)容可能影響響應(yīng)文件編制的，項(xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)應(yīng)在提交首次響應(yīng)文件截止時(shí)間至少5日前，以書面形式通知所有獲取采購文件的社會(huì)資本；不足5日的，項(xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)應(yīng)順延提交響應(yīng)文件的截止時(shí)間。項(xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)應(yīng)按照采購文件規(guī)定組織響應(yīng)文件的接收和開啟。評(píng)審小組可以與社會(huì)資本進(jìn)行多輪談判，談判過程中可實(shí)質(zhì)性修訂采購文件的技術(shù)、服務(wù)要求以及合同草案條款，但不得修訂采購文件中規(guī)定的不可談判核心條件。具體程序按照《政府采購非招標(biāo)方式管理辦法》及有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。最終采購需求方案確定后，由評(píng)審小組對(duì)社會(huì)資本提交的最終響應(yīng)文件進(jìn)行綜合評(píng)分，編寫評(píng)審報(bào)告并向項(xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)提交候選社會(huì)資本的排序名單。六、投資收益、價(jià)格及其測(cè)算（一）投資收益率 本PPP項(xiàng)目投資收益來源包括：項(xiàng)目公司運(yùn)營(yíng)收入+醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入+政府可行性補(bǔ)助（其他政府專項(xiàng)補(bǔ)助屬資中縣中醫(yī)醫(yī)院所有，社會(huì)資本方不參與分配），確定設(shè)備部分的收益率不高于7%，土建投資收益率不高于10%（具體通過競(jìng)爭(zhēng)性磋商，在合同中約定）。（二）投資成本估算投資成本10076萬元=建安資金缺口5000萬元+設(shè)備購置金額暫定5076萬元。設(shè)備資金在3年建設(shè)期滿后，第4個(gè)合同開始年初一次性投入。（三）合同價(jià)款特許經(jīng)營(yíng)期內(nèi)，年度合同服務(wù)對(duì)價(jià)按照經(jīng)建設(shè)資金資金和實(shí)際設(shè)備購置資金為投資成本，并以中標(biāo)的收益率，按等額本金法計(jì)算。（詳見附表5：PPP項(xiàng)目投資現(xiàn)金流量表）項(xiàng)目公司年度支付收益金額詳見附件：資中縣中醫(yī)醫(yī)院PPP項(xiàng)目（設(shè)備資金）各年度現(xiàn)金流量測(cè)算表和資中縣中醫(yī)醫(yī)院PPP項(xiàng)目（建設(shè)缺口資金）各年度現(xiàn)金流量測(cè)算表。七、可行性分析（一）政府支出本項(xiàng)目10年經(jīng)營(yíng)期內(nèi)（含3年建設(shè)期），：。（二）全生命周期成本與費(fèi)用效率本項(xiàng)目政府財(cái)政支出總額10618萬。在特許經(jīng)營(yíng)期內(nèi)，為資中縣每年公共預(yù)算支出比例不超過10%所能承受。（三）對(duì)公共服務(wù)質(zhì)量效率的影響資中縣長(zhǎng)期以來優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺，資中縣中醫(yī)醫(yī)院作為資中縣中醫(yī)醫(yī)療、科研、教學(xué)基地，現(xiàn)僅為二級(jí)甲等，㎡、床位197張，病床缺口233張、㎡，業(yè)務(wù)用房建筑面積缺口太大，僅為標(biāo)準(zhǔn)的五分之一，醫(yī)院的基本功能嚴(yán)重受限。現(xiàn)有院區(qū)占地面積極其狹小，急診科、門診部與住院部的布局極不合理，群眾就診必須爬坡上坎，十分不便。住院部病房嚴(yán)重不足，內(nèi)科、骨科病床使用率高達(dá)150%，很多病人只能安置在走廊中，嚴(yán)重影響病人的休息和治療。本模式的采用可以以較少的政府財(cái)政投入撬動(dòng)民間資本加快啟動(dòng)項(xiàng)目，并提高醫(yī)院的建設(shè)效率，從而在較短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療公共服務(wù)的有效供給。病床利用率88%以上，處于合理利用率的水平。八、PPP項(xiàng)目合同（一）項(xiàng)目授權(quán)、經(jīng)營(yíng)期和業(yè)務(wù)范圍項(xiàng)目授權(quán)：根據(jù)目前的安排部署，資中縣人民政府授權(quán)縣衛(wèi)計(jì)局作為PPP項(xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)，由縣衛(wèi)計(jì)局通過和項(xiàng)目公司簽署《PPP項(xiàng)目合同》的方式授予項(xiàng)目公司經(jīng)營(yíng)權(quán)。業(yè)務(wù)范圍：PPP項(xiàng)目SPV公司是政府方出資代表和中標(biāo)社會(huì)資本方為本項(xiàng)目之目的在資中縣所專設(shè)的獨(dú)立法人，由項(xiàng)目公司履行股權(quán)投資支出的責(zé)任。運(yùn)營(yíng)期，項(xiàng)目公司可委托資中縣中醫(yī)醫(yī)院對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行經(jīng)營(yíng)。，參與項(xiàng)目公司經(jīng)營(yíng)管理。，按照合同約定的條件采購項(xiàng)目服務(wù)。乙方的基本權(quán)利和義務(wù)：《PPP項(xiàng)目合同》約定投資建設(shè)及運(yùn)營(yíng)維護(hù)本項(xiàng)目；，并確保項(xiàng)目達(dá)到本協(xié)議約定的標(biāo)準(zhǔn)；%的注冊(cè)資本金投入以及注冊(cè)資本金以外的資金投入，按期投入項(xiàng)目建設(shè)資金和設(shè)備購置資金?！禤PP項(xiàng)目合同》的約定，獲得相應(yīng)的基于可用性的付費(fèi)及基于績(jī)效的運(yùn)營(yíng)期付費(fèi)；。（四）調(diào)整銜接邊界特許經(jīng)營(yíng)期中的臨時(shí)接管和提前終止、合同變更、合同展期、項(xiàng)目新增改擴(kuò)建需求等應(yīng)對(duì)措施，具體在《PPP項(xiàng)目合同》中約定。由資中縣衛(wèi)計(jì)局作為簽約主體依據(jù)特許經(jīng)營(yíng)協(xié)議對(duì)項(xiàng)目公司實(shí)施合同監(jiān)管。政府在履行監(jiān)管職能時(shí)，不排除引入第三方咨詢機(jī)構(gòu)代表政府對(duì)項(xiàng)目公司的履約情況進(jìn)行監(jiān)督或中期評(píng)估。、合同展期區(qū)域發(fā)展導(dǎo)致該項(xiàng)目需擴(kuò)建時(shí)，政府和社會(huì)資本方應(yīng)適時(shí)啟動(dòng)談判程序，在不違反屆時(shí)有效法律、行政法規(guī)關(guān)于基礎(chǔ)設(shè)施特許經(jīng)營(yíng)的相關(guān)規(guī)定的前提下，協(xié)商變更擴(kuò)建項(xiàng)目的邊界條件。 （2）項(xiàng)目公司獲得終止補(bǔ)償項(xiàng)目特許經(jīng)營(yíng)協(xié)議提前終止，政府指定機(jī)構(gòu)應(yīng)按照特許經(jīng)營(yíng)協(xié)議規(guī)定接收公司的資產(chǎn)，政府應(yīng)支付項(xiàng)目公司相應(yīng)補(bǔ)償，具體的補(bǔ)償原則和補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)在《PPP項(xiàng)目合同》中明確。十一、風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別及分配基本框架本方案所稱項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)是指公益性醫(yī)院項(xiàng)目在特許權(quán)授予、項(xiàng)目建設(shè)、運(yùn)營(yíng)、維護(hù)、移交等階段里發(fā)生損失的可能性。任何大型公共項(xiàng)目，實(shí)際運(yùn)作中總是存在各種不同的風(fēng)險(xiǎn)因素（不確定性）。基于上述認(rèn)識(shí)，結(jié)合本項(xiàng)目的實(shí)際情況，從參與各方（包括政府、項(xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)、社會(huì)資本方、銀行、保險(xiǎn)公司等等）角度對(duì)項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行描述和分析，以期使項(xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)在項(xiàng)目交易結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)和安排相關(guān)權(quán)利義務(wù)關(guān)系之前對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的性質(zhì)、風(fēng)險(xiǎn)管理人和管理方法有更深入的認(rèn)識(shí)，使項(xiàng)目結(jié)構(gòu)更加合理，運(yùn)作過程更加順暢。對(duì)本項(xiàng)目的主要兩個(gè)參與方——政府方和社會(huì)資本方——而言，有些風(fēng)險(xiǎn)因素對(duì)雙方均不利，需要借助風(fēng)險(xiǎn)管理工具來規(guī)避；有些是對(duì)一方有利而對(duì)另一方不利，則需要考慮如何在兩者之間合理地分配風(fēng)險(xiǎn)。風(fēng)險(xiǎn)管理方法：規(guī)定明確的補(bǔ)償機(jī)制或協(xié)商談判原則與機(jī)制。（二）國(guó)有化風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn)形式：國(guó)家決定在特許期屆滿前收回特許經(jīng)營(yíng)權(quán)，實(shí)行國(guó)有化。適宜管理者：政府方。（三）運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn)形式：運(yùn)營(yíng)成本增加，無法獲得預(yù)期收益。適宜管理者：項(xiàng)目公司。（四）金融風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn)形式：利率變化。適宜管理者：社會(huì)資本方。（五）不可抗拒的自然風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn)形式：地震、臺(tái)風(fēng)、冰雹等造成項(xiàng)目停運(yùn)或影響項(xiàng)目運(yùn)轉(zhuǎn)效率。適宜管理者：保險(xiǎn)公司、項(xiàng)目公司。（六）政府支付風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn)形式：無法按時(shí)支付可用性服務(wù)費(fèi)。適宜管理者：政府方。十二、社會(huì)資本的選擇方式項(xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《中華人民共和國(guó)政府采購法》及其實(shí)施條例、財(cái)政部《政府與社會(huì)資本合作項(xiàng)目采購管理辦法》（財(cái)庫〔2014〕215號(hào)）等規(guī)定，通過競(jìng)爭(zhēng)性磋商的方式擇優(yōu)確定社會(huì)資本方。社會(huì)資本的資格要求在競(jìng)爭(zhēng)性磋商文件中做具體要求。附表： (設(shè)備資金缺口）PPP項(xiàng)目投資現(xiàn)金流量表； (建設(shè)資金缺口）PPP項(xiàng)目投資現(xiàn)金流量表； ； ；