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檢驗科工作手冊-文庫吧資料

2025-08-05 22:56本頁面
  

【正文】 各種因素的影響,HBV為逃避宿主的免疫反應(yīng),而常發(fā)生前C區(qū)變異,變異導(dǎo)致HbeAg陰性,但它并不意味著HBV的清除和復(fù)制水平的降低,而PreS1的檢測可避免因HBV的變異而產(chǎn)生的陰性誤差。16個工作日結(jié)核分枝桿菌抗體(Tb)免疫全血3ml陰性用于結(jié)核病的診斷16個工作日抗精子抗體免疫全血3ml用于免疫性不孕的診斷16個工作日肥達實驗免疫全血3ml滴度H≥1:160,O≥1:80,甲、乙、丙1:40對傷寒有診斷意義可用于對傷寒的輔助診斷。RF常用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷、活動性及預(yù)后判斷,另可作為自身免疫性疾病的輔助診斷。,超過正常檢驗項目檢測類型樣品標(biāo)本量生 物參 考 區(qū) 間臨床意義檢測時間24小時尿蛋白定量生化全血3ml24小時尿蛋白定量主要反映腎功能的變化,升高時常見于腎炎、腎衰、重癥貧血、腎靜脈受壓、糖尿病、肝臟疾病、甲亢等15個工作日風(fēng)濕系列生化全血3ml16個工作日抗鏈球菌溶血素“O”(ASO)0156U/L抗鏈球菌溶血素“O”的效價是相對于有A組鏈球菌產(chǎn)生的毒素鏈球菌溶血素O的抗體效價,ASO效價的上升就意味著存在A組鏈球菌的感染。,如垂體前葉機能亢進時,生長激素或促腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多或患腎上腺皮質(zhì)、腎上腺髓質(zhì)腫瘤時,都會導(dǎo)致高血糖。2h后,恢復(fù)至空腹水平。低鉀:嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、腎上腺皮質(zhì)功能亢進、服用利尿劑、周期性麻痹高鈉:腎上腺皮質(zhì)功能亢進、嚴(yán)重脫水、中樞性尿崩癥低鈉:胃腸道失鈉、尿鈉排出增多、皮膚失鈉、抗利尿激素過多高氯:高滲性脫水、高氯性代酸、過量注射生理鹽水低氯:丟失過多,嚴(yán)重嘔吐、胰液或膽汁大量丟失檢驗項目檢測類型樣品標(biāo)本量生 物參 考 區(qū) 間臨床意義檢測時間鈣(Ca)生化全血3ml增加:常見于原發(fā)性甲狀腺機能亢進、維生素D增多、骨病、惡性腫瘤等降低:常見于甲狀旁腺功能減退、軟骨病、佝僂病、維生素D缺乏、慢性腎炎、腎衰、代酸、呼酸、脂肪瘤等消化不良綜合癥。如果異常將導(dǎo)致一系列的代謝紊亂和肌肉應(yīng)急障礙。鎘主要引起強烈的骨痛和骨骼嚴(yán)重畸形。鉛中毒表現(xiàn)為行為異常、空間綜合能力下降,厭食,多動,易沖動,攻擊性行為、記憶力不集中、頭痛頭昏、失眠多夢,牙齒邊緣有藍線、智商下降、生長緩慢、思維和情感方面障礙。鎂(Mg)缺鎂主要表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉障礙和精神與行動的異常,表現(xiàn)為乏力、衰弱感、體溫調(diào)節(jié)不良、嚴(yán)重時可有神經(jīng)過敏、震顫、抽搐、肌肉痙攣、眼顫以及吞咽困難等。急性鐵中毒表現(xiàn)為惡心嘔吐,嘔吐物有血性物質(zhì)呈咖啡色。隨機膽堿酯酶(ChE)生化全血3ml350013000umol/L膽堿酯酶是一種神經(jīng)介質(zhì),降低常見于有機磷中毒;增高常見于運動、高脂蛋白血。降低:遺傳或獲得性抗體缺陷綜合癥,燒傷,混合性免疫缺陷綜合癥,蛋白丟失性腸病等16個工作日補體C3測定增高:急性發(fā)炎癥狀降低:并發(fā)癥,免疫系統(tǒng)因發(fā)熱病菌引起的反復(fù)感染,腎小球腎炎和先天性免疫缺陷16個工作日補體C4測定 g/l降低:遺傳性血管神經(jīng)水腫,免疫系統(tǒng)的復(fù)雜疾病,先天性免疫缺陷。降低:遺傳或獲得性抗體缺陷綜合癥,生病綜合癥,混合性免疫缺陷綜合癥,蛋白丟失性腸病等。降低:遺傳或獲得性抗體缺陷綜合癥。皮膚炎時活性輕度升高劇烈運動、肌注冬眠靈和抗生素等也引起CK升高。 檢驗項目檢測類型樣品標(biāo)本量生 物參 考 區(qū) 間臨床意義檢測時間肌酸激酶(CK)男:38174U/L女:26140 U/L主要用于診斷心肌梗塞,急性心梗時24小時開始升高,可達上限的1012倍,24天恢復(fù)正常。而各種肝臟疾病,淀粉酶活力下降。脂蛋白a (LPa)成人:0200mg/dL醫(yī)學(xué)決定水平300 mg/dL血清中高濃度的Lpa是動脈粥樣硬化和心臟疾病危險程度的指標(biāo),是獨立的危險因子CRP測定05mg/L更高:見于各種急性炎癥、感染、急性燒傷、惡性腫瘤、心肌梗死、手術(shù)創(chuàng)傷、放射性損傷等檢驗項目檢測類型樣品標(biāo)本量生 物參 考 區(qū) 間臨床意義檢測時間淀粉酶生化全血3 ml血清APOB水平與冠心病、腦血管患者、apoA1缺乏癥、魚眼病載脂蛋白B(APOB)APOB水平與冠心病發(fā)病呈正相關(guān),與APOA1呈負(fù)相關(guān),冠心病患者一般具有比較低的APOA1水平和比較高的APOB水平。更能說明CHO代謝狀況,它與冠心病發(fā)病率呈正相關(guān)。升高的多見于高脂蛋白血癥,飲酒和長期體力活動會使之升高。高密度脂蛋白膽固醇(HDLC) mmol/L高密度脂蛋白膽固醇的含量是評價冠心病危險度的一個重要指標(biāo)。甘油三脂(TG)成人: mmol/L兒童: mmol/L高TG血癥 mmol/L胰腺炎高危 mmol/L原發(fā)性和繼發(fā)性高脂蛋白血癥、動脈粥樣硬化、糖尿病、甲減、急性胰腺炎、膽道梗阻以及腎病綜合癥等,血中甘油三酯含量增加。高膽固醇血癥:原發(fā)性高膽固醇血癥、腎病綜合癥、甲減、糖尿病、妊娠等。檢驗項目檢測類型樣品標(biāo)本量生 物參 考 區(qū) 間臨床意義檢測時間血脂系列生化全血3ml16個工作日膽固醇(CHOL)成人:醫(yī)學(xué)決定水平:升高≥ mmol/L檢測血清中膽固醇含量,主要用于輔助診斷高血脂癥。體內(nèi)核酸分解代謝過剩如慢性白血病、MDS、真性紅細(xì)胞胞增多癥。降低見于:嬰兒、孕婦、低蛋白高糖飲食者、肝功能衰竭者肌酐(CRE)男:44133umol/L女:70106 umol/L測定血清中肌酐濃度主要用于評價腎濾過功能、腎臟疾病早期濃度常不高。3 腎性疾病:腎功能損傷的疾?。耗I炎、腎衰、糖尿病等。檢驗項目檢測類型樣品標(biāo)本量生 物參 考 區(qū) 間臨床意義檢測時間腎功能系列生化全血3ml16個工作日(急診隨機)尿素氮(Urea)增加可發(fā)生于:1 飲食蛋白質(zhì)含量改變且組織分解時蛋白代謝率增加。反應(yīng)非常靈敏,急性肝炎、慢性活肝、肝硬化、肝癌膽汁酸結(jié)果明顯升高。如大出血、嚴(yán)重?zé)齻?、慢性肝炎、腹水、腎病等, g/L時,常可見到水腫。、苯妥英鈉治療者,口服避孕藥者GGT活性也升高。阻塞性黃疸、胰腺疾病、肝癌時明顯升高,肝炎使上升慢下降也慢,恢復(fù)期是唯一升高的酶。:孕婦、兒童生長期、低磷酸酶血癥。堿性磷酸酶(ALP)12歲:5001215歲:75025歲:40150ALP增高常見于::骨軟化、佝僂病、甲亢、變形性谷炎等。:急性胰腺炎、肌肉疾病、影響肝臟的傳染?。ㄈ鏓FH)創(chuàng)傷等。:肝細(xì)胞性黃疸:阻塞性黃疸谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)040U/LALT主要存在與肝,心肌組織細(xì)胞中,當(dāng)這些組織發(fā)生病變時,該酶活力增多。檢驗項目檢測類型樣品標(biāo)本量生 物參 考 區(qū) 間臨床意義檢測時間直接膽紅素(DBIL)主要用于肝膽疾病和溶血性疾病的診斷和鑒別診斷。增高見于肝膽阻塞、肝炎、肝硬化、溶血等。隨機檢驗項目檢測類型樣品標(biāo)本量生 物參 考 區(qū) 間臨床意義檢測時間婦科分泌物檢查臨檢分泌物顏色:淡乳白色性狀:稀薄液體,半透明紅細(xì)胞:5/HP白細(xì)胞:10/HP卵磷脂小體:多量或遍布視野細(xì)菌:陰性陰道清潔度的判斷、病原學(xué)檢查隨機尿人絨毛膜促性腺激素試驗(HCG)臨檢尿液主要用于妊娠的診斷,宮外孕,與妊娠相關(guān)的疾病和腫瘤的診斷及鑒別診斷,過期流產(chǎn)及人工流產(chǎn)診斷。臨床上常用于診斷男子不育癥及觀察輸精管結(jié)扎術(shù)后的效果。精液常規(guī)檢查臨檢精液全部留取精液量:25ml液化時間:530分鐘(37℃)活動率:70%活動力:良好,即精子活潑,快速直線運動精子計:50150E9異常精子:20%紅細(xì)胞:白細(xì)胞(WBC)偶見見于腸炎及腸道寄生蟲等。膽紅素結(jié)晶:見于痢疾及乳兒糞便中。紅色見于結(jié)腸癌等。灰白色見于膽道阻塞。顏色棕黃色生理性改變:受食物的影響較大。果醬樣便:見于阿米巴痢疾。16個工作日檢驗項目檢測類型樣品標(biāo)本量生 物參 考 區(qū) 間臨床意義檢測時間大便常規(guī)分析及隱血試驗臨檢大便隨機性狀圓柱狀、軟粘液:見于腸炎,痢疾,偶見于血吸蟲及結(jié)腸癌。潛血(OB)陰性陽性:血尿,輸血反應(yīng)等白細(xì)胞(WBC)陰性陽性:泌尿道感染。尿膽原(URO)陰性增高:溶血性黃疸,肝細(xì)胞損傷等。酸堿度(PH)酸性尿見于酸中毒等,堿性尿見于嘔吐,輸血后,服用重碳酸鈉后等。比重(SG)增高:脫水,糖尿病,急性腎炎等。國際上規(guī)定使用華法令后INR允許范圍是:a) 手術(shù)前處理:b) 預(yù)防靜脈血栓: c) 活動性或反復(fù)發(fā)生的靜脈血栓、肺血栓及其預(yù)防:d) 預(yù)防動脈血栓和栓塞,包括換心臟瓣膜(機械瓣):隨機尿液干化學(xué)分析及有形成分分析臨檢尿液5ml隨機葡萄糖定性(GLU)陰性陽性:糖尿病或進糖過多超過腎糖閾膽紅素(BIL)陰性陽性:肝病,膽道疾病等。血栓性疾病,如心肌梗死,不穩(wěn)定性心絞痛,腦血管病變,糖尿病伴血管病變,肺梗死,深靜脈血栓形成,妊娠高血壓綜合癥和腎病綜合癥等。延長:凝血酶原(因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ)和纖維蛋白原缺乏,纖維蛋白溶解(纖溶)活力增強,如繼發(fā)性,原發(fā)性纖溶以及血循環(huán)中有纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物(FDP)縮短:高凝狀態(tài),如DIC的高凝血期,促凝物質(zhì)進入血流及凝血因子孤活動性增高;血栓性心絞痛,腦血管病變,糖尿病伴血管病變,肺梗死,深靜脈血栓形成,妊娠高血壓綜合癥和腎病綜合癥等。隨機ABO及Rh血型鑒定臨檢全血2ml①O,A,B,AB②Rh陽性99% 陰性1%①根據(jù)紅細(xì)胞膜上凝集原和血清內(nèi)抗A,B凝集素的不同而進行的分型。檢驗項目檢測類型樣品標(biāo)本量生 物參 考 區(qū) 間臨床意義檢測時間紅細(xì)胞分布寬度(RDWCV)小細(xì)胞性貧血頂峰左移,大細(xì)胞性貧血頂峰右移,當(dāng)有紅細(xì)胞大小不均時,RDWCV增大,常用于貧血的篩選診斷和鑒別診斷。降低:病毒感染,造血功能受抑制淋巴細(xì)胞計數(shù)(LYMPH)與體液免疫和細(xì)胞免疫有關(guān),WBC總數(shù)低,而淋巴絕對值正常,說明有一定免疫力,總數(shù)正常而淋巴絕對值低說明免疫力低。淋巴細(xì)胞比值(LYMPH%)增高:淋巴細(xì)胞性白血病,病毒感染等傳染性疾病。降低:小細(xì)胞低色素性貧血隨機血小板計數(shù)(PLT)100300G/L增高:急性化膿性感染,脾摘除術(shù)后以及真性紅細(xì)胞增多癥。降低:單純小細(xì)胞性貧血及小細(xì)胞低色素性貧血。降低:各類貧血。血紅蛋白測定(Hb)男:120160g/L女:110150g/L增高或降低:與紅
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