【正文】 神上產(chǎn)生不良刺激，還因尸體腐爛，蒼蠅孳生，成為傳染病傳播的媒介，必須清除。它具有使用方便、滅效好、蒼蠅對其不易產(chǎn)生耐藥性、不污染環(huán)境、能充分發(fā)揮藥劑的殺蟲活性等特點，主要用于成蠅聚集取食的場所。表8 WHO 推薦用于防治蒼蠅的室外噴灑的殺蟲劑殺蟲劑化學(xué)類型有效成分劑量（克/公頃）WHO的威險等級甲基毒死蜱有機磷100150U二嗪磷有機磷336Ⅱ樂果有機磷224Ⅱ馬拉硫磷有機磷672Ⅲ二溴磷有機磷224Ⅱ甲基嘧啶林有機磷250Ⅲ生物芐呋菊酯菊酯類510U氯氰菊酯菊酯類25Ⅱ苯醚氰菊酯菊酯類510Ⅱ右旋反式苯醚氰菊酯菊酯類NA溴氰菊酯菊酯類ⅡS氰戊菊酯菊酯類24Ⅱ醚菊酯菊酯類1020Uλ氯氟氰菊酯菊酯類Ⅱ氯菊酯菊酯類510Ⅱ苯醚菊酯菊酯類520U芐呋菊酯菊酯類24Ⅲ*級別Ⅱ，中等毒性；級別Ⅲ，輕微毒性；級別U，在通常的使用中不太可能出現(xiàn)劇烈的毒性。在重點場所及應(yīng)急控制疫情時，一般要求每天噴霧一次，持續(xù)12周，以后根據(jù)成蠅密度，每周12次。l 空間噴霧：空間噴霧是快速降低室內(nèi)外蠅密度最有效的方法，它使用較少劑量的殺蟲劑直接快速的殺滅成蠅，特點是快速、安全、有效，缺點是沒有持效，對幼蟲及蛹基本無效，主要直接處理室內(nèi)外蒼蠅活動、棲息的場所。不能用于牛奶場；（%）的濃度可用于兒童臥室，和在不移走鳥的情況下的鳥窩；動物必須被移走。在施藥時動物必須被移走；不能用于牛奶場。5二嗪磷有機磷1020Ⅱ1樂果有機磷1025Ⅱ2殺螟硫磷有機磷1050Ⅱ1馬拉硫磷有機磷50Ⅲ3二溴磷有機磷10Ⅱ4甲基嘧啶林有機磷Ⅲ1α氯氰菊酯菊酯Ⅱ1β氯氰菊酯菊酯Ⅱ1高效氟氯氰菊酯菊酯Ⅱ1聯(lián)苯菊酯菊酯Ⅱ1氟氯氰菊酯菊酯Ⅱ1氯氰菊酯菊酯Ⅱ1苯醚氰菊酯菊酯Ⅱ1溴氰菊酯菊酯Ⅱ1S氰戊菊酯菊酯Ⅱ1醚菊酯菊酯U1氰戊菊酯菊酯1050Ⅱ2λ氯氟氰菊酯菊酯Ⅱ1氯菊酯菊酯Ⅱ1苯醚菊酯菊酯U1a級別Ⅱ，中等毒性；級別Ⅲ，輕微毒性；級別U，在通常的使用中不太可能出現(xiàn)劇烈的毒性。滯留噴灑防治成蠅的常用殺蟲劑見表7。針對成蠅的化學(xué)防治施藥方法有滯留噴灑和空間噴霧兩種。離水體比較近的區(qū)域不要使用生長調(diào)節(jié)劑，以免進入水體造成魚蝦的死亡。％乳劑，按500～1000 ml/m2噴灑，24小時殺死100%，持效7～10天。（4）加強防護，減少蠅類與人等接觸。（1）加強對災(zāi)后環(huán)境進行治理，清理垃圾、人畜尸體，建集中式廁所，減少滋生場所；（2）加強防蠅措施，保護食品安全。（3）大量植物腐敗。地震災(zāi)害造成的如下破壞引致蠅類大量孳生：（1）大量家畜、家禽等動物死亡。同時目前有在工廠化階段處理殺蟲劑的蚊帳，可以發(fā)揮很好的效果表5 擬除蟲菊酯處理蚊帳使用劑量與持效期藥劑劑量（）溴氰菊酯1525順式氯氰菊酯2040三氟氯氰菊酯1015高效氯氰菊酯60100氟氯氰菊酯50氯菊酯200600醚菊酯200（五）滅蠅。擬除蟲菊酯處理蚊賬具有效可行、經(jīng)濟、簡便等優(yōu)點，已得到世界衛(wèi)生組織確認(rèn)。噴霧的速度保持在每米/，使得每平方米噴霧40ml。每次噴霧在天花板和地板應(yīng)延伸45cm。各種藥劑滯噴灑方法: 對準(zhǔn)墻面從下到上噴霧。各種藥劑滯留噴灑的劑量及配制濃度見表4。一般只需向空間噴灑數(shù)秒種，即可見效。（2）室內(nèi)超低容量噴灑：適宜于進行大面積的室內(nèi)空間噴灑，多采用輕便手提式電動超低容量噴霧機，由專業(yè)人員進行噴灑。常用于外環(huán)境空間噴灑防制蚊蟲的殺蟲劑及其用量見表3。表2 WHO推薦使用的用于防治蚊幼蟲的化合物和劑型殺蟲劑化學(xué)類型劑量（g/ha）劑型WHO風(fēng)險分級a汽油a溶液生物天敵b水溶解顆粒israelensis濕粉劑除蟲脲昆蟲生長調(diào)節(jié)劑25100乳化濃縮劑U烯蟲酯昆蟲生長調(diào)節(jié)劑2040乳化濃縮劑U氟酰脲昆蟲生長調(diào)節(jié)劑10100顆粒NA吡丙醚昆蟲生長調(diào)節(jié)劑510乳化濃縮劑U毒死蜱有機磷類1125乳化濃縮劑Ⅱ倍硫磷有機磷類22112顆粒Ⅱ甲基嘧啶磷有機磷類50500乳化濃縮劑Ⅲ雙硫磷有機磷類56112乳化濃縮劑U顆粒a: 142–190 1/ha,或者 當(dāng)加有播撒劑為109–47 1/hab: 開放水體 125–750 g（制劑）/ha, 小型孳生地 1–5 mg/l。化學(xué)殺幼劑施用方法一般采用噴灑法，即根據(jù)各種藥劑的用量，適當(dāng)加水稀釋，然后對孳生地水面進行噴灑。（三）防蚊驅(qū)蚊；；（或電熱蚊香）；。（4）隔離和封閉孳生場所。（3）排水。（2）清除和破壞孳生點。（1）盡快填塞積水坑、溝等。常使用鼠夾、鼠籠法調(diào)查鼠密度，捕獲率超過10％時，應(yīng)該組織全面滅鼠。（5）鼠情監(jiān)測殘存鼠具有較強的生命力和繁殖力，大面積上的低密度為它們提供了更寬裕的生存條件，而鼠類從臨時棲息地的擴散，再次增加了鼠間接觸和病原的交換。投毒后及時搜尋死鼠，焚燒或在適當(dāng)?shù)攸c深埋；為避免鼠死后，離開鼠體的蟲類叮咬，最好在滅鼠同時，在居住區(qū)噴灑殺蟲劑。滅鼠時要加強宣傳，管好禽畜，保藏好食品，照看好小孩。15天后測定鼠密度，進行評價，如達不到預(yù)期效果，則要繼續(xù)處理，特殊場所可以更換毒餌處理。在布藥防治時要做到投放的毒餌量不見消耗為止。（3）投放毒餌的要求毒餌的投放要做全面防治，不要遺漏任何地帶，造成防治上的盲區(qū)。％，多為市售混合性毒餌，可采用間隔投藥法，使用時要注意防潮。家禽對溴敵隆敏感，所以使用時要做到晚放晨收。溴敵隆：溴敵隆是第二代抗凝血滅鼠劑，不溶于水，溶于丙酮和乙醇。敵鼠鈉鹽：本藥為黃色粉末，純品無臭無味，稍溶于熱水（100℃時溶解度為5％），溶于乙醇和丙酮，性質(zhì)穩(wěn)定。（1）常用滅鼠藥物滅鼠藥物必須選用國家準(zhǔn)用的鼠藥，絕對不能用未獲國家登記的其它毒藥和集貿(mào)市場上私賣的毒餌。但災(zāi)區(qū)內(nèi)絕不能使用電子貓，更不能自拉電網(wǎng)捕鼠。地震災(zāi)害發(fā)生后的滅鼠要多用器械。管道和電線等的穿墻孔，設(shè)置鐵皮擋鼠板，管道和電線從板中央小孔通過。減小門、窗與框的空隙，；用水泥或三合土硬化室內(nèi)地面。隨時檢查處理掉入缸內(nèi)的老鼠。檢查有無新鮮鼠洞，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時滅鼠并嚴(yán)密堵洞。返家后要徹底搞好室內(nèi)和環(huán)境衛(wèi)生。發(fā)現(xiàn)鼠洞立即堵塞。臨時聚居地應(yīng)統(tǒng)一規(guī)劃，道路管理得當(dāng)，臨時住處整齊，禽畜圈養(yǎng)有序，雜物堆放成行并盡可能離地，食品妥善保存，搞好環(huán)境衛(wèi)生，鏟除雜草。：用含氯消毒劑擦拭，1000～2000mg/L有效氯，作用10分鐘，然后用清潔水沖洗。、毛巾、臉盆、門把手的消毒：分別用煮沸15分鐘，或含氯消毒劑500mg/L作用10分鐘，％過氧乙酸浸泡或擦拭，作用10分鐘。％洗必泰醇，作用1分鐘。：可采用流水肥皂洗手。～2小時，余氯為4 mg/L～6 mg/L時即可排放。：應(yīng)盡量集中在缸、桶中進行消毒。：車、船內(nèi)空間，% 過氧乙酸溶液或有效氯為10000 mg/L的含氯消毒劑溶液噴灑至表面濕潤，作用60 分鐘?；?qū)⒈幌疚锲分铆h(huán)氧乙烷消毒柜中，在溫度為54℃，相對濕度為80%條件下，用環(huán)氧乙烷氣體（800mg/L）消毒4小時～6小時；或用高壓滅菌蒸汽進行消毒。、被褥的消毒：耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒30分鐘，或用流通蒸汽消毒30 分鐘，或用有效氯為250mg/L～500mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘；不耐熱的毛衣、毛毯、被褥、化纖尼龍制品等，可采取過氧乙酸薰蒸消毒。地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次，噴藥量為200 ml/m2～300ml/m2，待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一次。泥土墻吸液量為150 ml/m2～300 ml/m2，水泥墻、木板墻、石灰墻為100 ml/m2。應(yīng)按照先上后下，先左后右的方法，依次進行噴霧消毒。應(yīng)確保公共場所的空調(diào)系統(tǒng)安全，防止疾病爆發(fā)流行。熏蒸消毒時要注意防火，還要注意過氧乙酸有較強的腐蝕性?？扇嘉镔|(zhì)盡量焚燒，也可噴灑10000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液，作用60 分鐘以上后深埋。，用塑料薄膜覆蓋。表3 災(zāi)區(qū)糞便、排泄物的消毒方法消毒劑用量作用時間20％漂白粉澄清液按消毒液:糞便＝1:22小時6％漂白粉精溶液按消毒液:糞便＝1:22小時用漂白粉干粉按干粉:糞便＝1:52小時（八）垃圾的收集和消毒處理，可用磚砌垃圾池、金屬垃圾桶（箱）或塑料垃圾袋收集生活垃圾。 對于糞便及排泄物，特別是病人的糞便和排泄物，應(yīng)做好消毒后才能運送。 。船上居民的糞便應(yīng)使用容器收集后送上岸集中處理，禁止倒入水中，以防止疾病傳播。對于傳染病人，還要設(shè)立單獨廁所，糞尿要經(jīng)石灰或漂白粉消毒后集中處理。糞坑和蹲坑應(yīng)加蓋，糞坑中加藥殺蛆，并定期進行消毒、滅蠅。人數(shù)不多可選擇適當(dāng)處挖臨時廁所，最好是深坑小口式。臨建廁所應(yīng)位于住所主下風(fēng)向，距離水源和伙房50米以外。也可挖坑用煤油、汽油、煤焦油、干樹枝、木柴等進行徹底焚燒。、乙類傳染病死亡者的處理。在埋葬或火化之前,遺體必須照相、鑒定并有記錄，遺體運送應(yīng)用塑料袋裝后才能進行，遺體盡量就地就近處理。人的遺體處理涉及到倫理、宗教和群眾感情需要，應(yīng)尊重民族習(xí)俗，盡快妥善處理。（六）遇難者遺體和動物尸體的處理 。表2 災(zāi)區(qū)飲食餐具的消毒方法消毒劑消毒方式作用時間（分鐘）％漂白粉洗凈后浸泡30～602片漂白粉精片加入2斤水中洗凈后浸泡30～601片泡騰片加入2斤水中洗凈后浸泡30～60％過氧乙酸洗凈后浸泡30～60。，必須煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒。（五）飲食餐具消毒、工廠、災(zāi)民安置點、避難所或宿營地等集體飯?zhí)玫氖称沸l(wèi)生監(jiān)督與日常清洗消毒工作。：建議增加余氯量和水壓，緊急情況下飲水中余氯應(yīng)保持 ，此濃度應(yīng)保持到災(zāi)后的恢復(fù)期，以保證飲水衛(wèi)生。每100斤水加入1片漂精片，加藥時先將漂精片放在陶瓷或搪瓷碗（杯）中搗碎，然后倒入水中攪動幾下，30分鐘后水可用；或者每200斤水直接投入1片泡騰片，泡騰片完全溶解后攪拌幾下，30分鐘后水即可用（見下表1）。集中式供水應(yīng)嚴(yán)格按水凈化、消毒、監(jiān)測程序進行。（四）飲用水消毒：從水源到配水管網(wǎng)，各部的物理結(jié)構(gòu)、現(xiàn)存的功能、細菌和化學(xué)指標(biāo)。洗必泰僅可殺滅細菌繁殖體，不能殺滅結(jié)核桿菌和細菌芽孢。醇類可加強其殺菌作用。肥皂對其殺菌作用有拮抗作用。％濃度可殺滅細菌繁殖體。（11）苯扎溴銨（又稱新潔爾滅）：屬低效消毒劑，是一種陽離子表面活性劑，具有殺菌、清潔洗滌作用。%有效碘，可直接使用。在消毒濃度下，對人無毒害作用。（9）高錳酸鉀（又稱過錳酸鉀）：為強氧化劑，可溶于水，％水溶液，30分鐘可殺滅細菌繁殖體。過氧乙酸屬高效廣譜消毒劑，可殺滅細菌繁殖體、病毒、真菌和細菌芽孢。一般采用二元包裝，當(dāng)兩包裝混合后，即生成過氧乙酸。（7）過氧乙酸：為無色透明弱酸性液體，屬于強氧化劑，性質(zhì)不穩(wěn)定，對物品具有較強的腐蝕性?？捎糜诃h(huán)境消毒、各種物體表面消毒、餐具消毒、小范圍飲水消毒。易溶于水，產(chǎn)生次氯酸，水溶液成弱酸性。（5）二氯異氰尿酸鈉（又稱優(yōu)氯凈）：白色晶粉，含有效氯60％～65％（一般按60％計）。電解食鹽產(chǎn)生的次氯酸鈉一般含有效氯濃度低于1％。（3）次氯酸鈉溶液：工業(yè)次氯酸鈉溶液一般含有效氯10％～13％。不穩(wěn)定，易吸濕，遇光或熱易分解，對物品有漂白作用，對金屬有腐蝕作用。流動蒸汽100℃，10分鐘，常用于食具、食品的集中消毒。（三）常用消毒方法（經(jīng)濟、方便、效果好）（1）干熱消毒法：焚燒可用于廢棄物消毒,干燒可用于金屬等耐熱物品消毒。專人負責(zé)保護水源和飲水消毒，同時要搞好環(huán)境衛(wèi)生消毒。根據(jù)以往地震疾病防控經(jīng)驗，組織一定數(shù)量的防疫人員每日進行環(huán)境消毒，垃圾與糞便的無害化處理，尸體周圍的消毒，以及蚊蠅的殺滅，是確保大災(zāi)之后無大疫的重要措施。災(zāi)害也改變了人們的生活狀況，人員長時間處于疲勞狀態(tài)，抗病能力下降。（五）配備必要的急救用品和藥品：酒精、創(chuàng)可貼、紗布、繃帶、棉球等；：止痛藥、利尿劑、止瀉藥、感冒藥、廣譜抗菌素、地塞米松、醋氮酰胺、降壓藥、救心丹；、紅景天等抗缺氧藥；，如氧氣袋（罐），高壓袋（也稱壓力袋，軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院四所產(chǎn)品）；，高熱量食品，高原抗缺氧食品；。不要隨意用手去摳鼻子。（四）防鼻出血。（二）防凍傷配備防寒服、鞋、帽子及手套、凍傷膏，做好夜間保暖防護。高原勞動能力的衛(wèi)生學(xué)限度：（1）3000～4000米連續(xù)工作時間應(yīng)小于6小時；（2）4000米以上連續(xù)工作時間應(yīng)小于4小時；，避免過度緊張，防止疲勞；、防毒；，可集中供氧；，補充營養(yǎng)，戒煙戒酒；，預(yù)防感冒，一旦發(fā)生，及早診治；，一旦出現(xiàn)自覺癥狀，應(yīng)立即停止工作，并吸氧、休息。在救災(zāi)工作中，救援人員應(yīng)特別注意防治急性高原病，同時還要注意防紫外線輻射及凍傷。震后狂犬病防控要點：、貓等動物咬傷或抓傷；、抓撓、破損情況下禁止接觸動物唾液；；，嚴(yán)禁流浪動物