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正文內(nèi)容

放射科報告模板-文庫吧資料

2025-07-26 01:25本頁面
  

【正文】 常;其它:未見異常。左股骨粗隆間斜型折斷;骨折遠端向外上稍移位,折兩端向外稍成角;左髖關(guān)節(jié)未見脫位;其它:未見異常。右股骨粗隆間斜型折斷;骨折遠端向外上稍移位,折兩端向外稍成角;右髖關(guān)節(jié)未見脫位;其它:未見異常。右股骨粗隆間斜型骨折。左肱骨干骨折右肱骨干骨折左肱骨遠端外髁骨骺骨折合并肘關(guān)節(jié)脫位右肱骨外髁骨骺稍分離,骨骺形態(tài)、大小改變,骨骺邊緣不整,見透光骨折影;周圍軟組織腫脹;右肘關(guān)節(jié)未見脫位;其它:未見異常。左肱骨內(nèi)上髁折斷,內(nèi)上髁稍分離,邊緣不整;周圍軟組織腫脹;左肘關(guān)節(jié)未見脫位;其它:未見異常。右肱骨內(nèi)上髁折斷;內(nèi)上髁稍分離,邊緣不整;周圍軟組織腫脹;右肘關(guān)節(jié)未見脫位;其它:未見異常。左肱骨髁上伸展型骨折左肱骨髁上鷹嘴窩及上方見一由前下至后上骨折線影;折遠端向后移位約1/3,向前稍成角突出;周圍軟組織腫脹;左肘關(guān)節(jié)未見脫位;其它:未見異常。左肱骨髁上見一斜行、橫行骨折線影;折遠端向前移位約1/3,向后稍成角突出;周圍軟組織腫脹;左肘關(guān)節(jié)未見脫位;其它:未見異常。左肱骨髁上屈曲型骨折。右肱骨髁上屈曲型骨折左肱骨髁上青枝骨折右肱骨髁上青枝骨折左肱骨髁間骨折右肱骨髁間見T或Y形透光骨折線,骨折線達關(guān)節(jié)面;肱骨兩側(cè)髁稍分離;周圍軟組織腫脹;其它:未見異常。右肱骨外科頸見一斜形透光骨折線影;折遠端對位對線尚可;右肩關(guān)節(jié)未見脫位;其它:未見異常。左肱骨外科頸見一斜形透光骨折線影,折遠端對位對線尚可;左肩關(guān)節(jié)未見脫位;其它:未見異常。左肱骨上段骨骺稍分離;余骨未見明確骨折;左肩關(guān)節(jié)無脫位;其它:未見異常。右肱骨上段骨骺稍分離;余骨未見明確骨折;右肩關(guān)節(jié)無脫位;其它:未見異常。右跟骨見多條骨折線,折端未見明顯移位;右踝關(guān)節(jié)未見脫位;其它:未見異常。左恥骨上下支折斷;折內(nèi)側(cè)端對位對線尚可;未見恥骨聯(lián)合及左右骶髂關(guān)節(jié)分離,雙髖關(guān)節(jié)未見脫位;兩髂骨及骶骨未見明確骨折;其它:未見異常。左恥骨骨折。左右恥骨上下支折斷;折內(nèi)側(cè)端對位對線尚可;;未見左右骶髂關(guān)節(jié)分離,雙髖關(guān)節(jié)未見脫位;兩髂骨及骶骨未見明確骨折;其它:未見異常。左尺骨中下段折斷;折遠端對位對線不良;左肘、腕關(guān)節(jié)未見脫位;其它:未見異常。左尺骨干單骨折。左尺骨上1/3段折斷;折遠端向內(nèi)后稍移位,橈骨頭向前外方移位;兩折端向外前稍成角;左肘關(guān)節(jié)未見脫位;其它:未見異常。左側(cè)Monteggia氏骨折。左尺橈骨干中1/3段雙骨折斷;折遠端對位對線不良;左腕關(guān)節(jié)未見脫位;其它:未見異常。左尺橈骨干雙骨折。左橈骨遠端折斷;折遠端向橈背側(cè)稍移位,兩折端向掌側(cè)稍成角,下尺橈關(guān)節(jié)分離,尺骨莖突骨折;左腕關(guān)節(jié)未見脫位;其它:未見異常。左Colles骨折。左髕骨粉碎性折斷;見稍分離骨碎片影;左膝關(guān)節(jié)未見脫位;其它:未見異常。左髕骨粉碎性骨折。雙足、雙手軟組織腫脹,靠近小關(guān)節(jié)處見類圓形小結(jié)節(jié)影;各小關(guān)節(jié)周圍見大量邊緣銳利的小囊狀、穿鑿樣圓形骨缺損,骨缺損區(qū)邊緣翹起突出,以第1跖指關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)較明顯;病灶周圍骨質(zhì)疏松不明顯,部分骨破壞邊緣致密,伴骨刺形成,區(qū)內(nèi)見密度不均勻的斑點或斑片狀高密度影;各末節(jié)指骨、趾骨見不同程度的骨質(zhì)破壞、吸收,部分嚴重者骨形態(tài)改變;各指間關(guān)節(jié)見不同程度破壞、軟骨間隙變窄,關(guān)節(jié)面不規(guī)則,骨端骨硬化。右手指間關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹;關(guān)節(jié)鄰近骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)面模糊、不整,見斑點狀及小囊狀密度減低骨質(zhì)破壞區(qū);關(guān)節(jié)間隙狹窄;以食、中指近側(cè)指間關(guān)節(jié)明顯,呈半脫位狀;各腕骨骨質(zhì)疏松,邊緣不清,見斑點狀及小囊狀密度減低骨質(zhì)破壞區(qū)。右手類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。其它:未見異常。雙手類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(早期)左右手指間關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹;關(guān)節(jié)鄰近骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)面模糊、不整,見斑點狀及小囊狀密度減低骨質(zhì)破壞區(qū);關(guān)節(jié)間隙狹窄;各腕骨骨質(zhì)疏松,邊緣不清,見斑點狀及小囊狀密度減低骨質(zhì)破壞區(qū);其它:未見異常。左側(cè)脛前結(jié)節(jié)見游離小骨片,;局部骨密度不均,見密度減低區(qū);脛骨結(jié)節(jié)下方與骨干輕度分離;局部軟組織腫脹;其它:未見異常。兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)之髂骨側(cè)見半月狀骨質(zhì)增生密度增高影,以中下部明顯;關(guān)節(jié)間隙未見明確狹窄;軟組織未見腫脹;其它:未見異常。兩側(cè)致密性髂骨炎。顱中窩、顱前窩、顱底及額骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)增粗,肥大及密度不均增高;見多圓形呈梅花瓣狀透亮區(qū),其內(nèi)散在條索狀骨紋和致密斑點影;右眼眶受壓變小,額竇受壓消失;鼻中隔受壓向左移位,前組篩竇受壓模糊;其它:未見明顯異常。顱骨纖維結(jié)構(gòu)不良。其它:未見異常。左肘關(guān)節(jié)后脫位右肘關(guān)節(jié)之尺橈骨向后移位,且向外稍移位。右肘關(guān)節(jié)后脫位。構(gòu)成右下尺橈關(guān)節(jié)之尺骨向下、外稍移位;關(guān)節(jié)間隙增寬;各骨未見明確骨折;軟組織未見腫脹;其它:未見異常。右下尺橈關(guān)節(jié)半脫位。左腕月骨于正位片:頭月骨關(guān)節(jié)間隙消失;左腕月骨脫位。右腕月骨于正位片:頭月骨關(guān)節(jié)間隙消失;左股骨頭向內(nèi)下脫出,股骨外展。左髖關(guān)節(jié)前脫位。左股骨頭向外上脫出,股骨內(nèi)收。左髖關(guān)節(jié)后脫位。左髖關(guān)節(jié)中心脫位右髖關(guān)節(jié)中心脫位右股骨頭向內(nèi)下脫出,股骨外展。右髖關(guān)節(jié)前脫位。右股骨頭向外上脫出,股骨內(nèi)收。左股骨頭向外上方脫出,不位于內(nèi)下區(qū)(Perkin氏方格),申通氏(Shenton)線不連續(xù);股骨頭骨骺稍小,不規(guī)則;髖臼頂發(fā)肓不良,髖臼角加大;其它:未見異常。右股骨頭向外上方脫出,不位于內(nèi)下區(qū)(Perkin氏方格),申通氏(Shenton)線不連續(xù);股骨頭骨骺稍小,不規(guī)則;髖臼頂發(fā)肓不良,髖臼角加大;其它:未見異常。右髖關(guān)節(jié)先天性脫位。右肱骨頭向內(nèi)下移位,肱骨頭位于喙突下;其它:未見異常。右肩關(guān)節(jié)前脫位。關(guān)節(jié)對位關(guān)系正常。左側(cè)恥骨上支骨折。左跟骨后緣、下緣骨質(zhì)硬化;下緣見骨刺形成;軟組織未見異常;其它:未見異常。左足跟骨骨刺。構(gòu)成左膝關(guān)節(jié)各骨關(guān)節(jié)緣見唇狀骨質(zhì)增生影;關(guān)節(jié)面光整,未見明確骨質(zhì)增生硬化現(xiàn)象;關(guān)
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