急診pci術(shù)后惡性電交感風暴的處理策略-文庫吧資料
2025-07-25 02:16本頁面
【正文】 inPCI術(shù)后 24Hr內(nèi)? 患者輕度的胸悶癥狀，雙肺少量濕羅音 , 心率： 100150次 /分 , 血壓 90/60mmHg, 頻發(fā)室早，短陣室速 ? 診斷 : 心衰 (killip 3) 1. 維護心功能 : 多巴胺 24ug/kg/min, 硝酸甘油 20ug/min, 硝普鈉 20ug/min. 2. 美托洛爾 5mg iv, 心率 ?95110次 /分 。LADp23mm急性廣泛前壁心梗 ? 室顫閾值下降? 折返機制? 內(nèi)環(huán)境及電解質(zhì)變化（高鉀或低鉀）? 再灌注損傷? 心臟植物神經(jīng)重構(gòu)，去神經(jīng)化? 復(fù)極異常，離散度增高? 除極異常，晚電位后除極觸發(fā)? 觸發(fā)性惡性心律失常， RonT四、指南推薦治療思路 積極治療病因及糾正誘因藥物治療 1） β 受體阻滯劑 2）胺碘酮 3）利多卡因
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