急性疼痛評估與護理-文庫吧資料
2025-07-25 02:15本頁面
【正文】 ： 入睡狀態(tài) ,但容易喚醒2：頻繁發(fā)生的昏昏欲睡，容 易喚醒，但不能持續(xù)處于覺醒狀態(tài)（如患者在交談過程中入睡）3：難以喚醒，不能處于覺醒狀態(tài)評估睡眠中患者的鎮(zhèn)靜程度時，往往并不需要將患者完全喚醒。在接受治療的 1至 3天后，發(fā)生過度鎮(zhèn)靜的機率會有所降低相 關(guān) 知 識評 估 步 驟：項目 操作步驟 解釋和注意點 確定評估對象 所有接受阿片類藥物自控鎮(zhèn)痛治療的患者。因而，應(yīng)規(guī)律地對接受阿片類藥物治療的患者進行鎮(zhèn)靜程度（ Level Of Sedation, LOS） ，以早期監(jiān)測患者是否發(fā)生了呼吸抑制。二．1. 呼吸抑制 是阿片類藥物過量所致的 最嚴重的并發(fā)癥 。傷害性疼痛 ——WHO的 “階梯 ”止痛方案可有效緩解輕到中度的傷害性疼痛； ——開始時常規(guī)使用對 乙酰氨基酚 +NSAIDs； ——乙酰氨基酚 +NSAIDs效果不佳或者中到重度痛可 加用弱阿片或強阿片 ； ——對于重度傷害性疼痛可靜脈使用 小劑量嗎啡 以迅速控制疼痛；216。 12 3不同評估工具間記錄方法的轉(zhuǎn)換采用 VAS及 NRS時，直接記錄對應(yīng)的數(shù)字；采用描述性評估標尺時，分別用 “0 、 10” 六個數(shù)字對應(yīng)六個描述疼痛強度的詞語；采用臉譜標尺時，分別用 “0 、 10” 六個數(shù)字對應(yīng) 6張臉譜。當你懷疑評估結(jié)果不準確（偏低），可以建議醫(yī)生實驗性地應(yīng)用一些止痛藥物。注 意 事 項：.在病人具有自我報告能力時，使用病人自我報告的疼痛評估工具。表情 臉部肌肉放松 臉部肌肉緊張，皺眉，臉部肌肉扭曲 經(jīng)?；蛞恢卑櫭?，緊咬牙床 休息 安靜，表情安詳，肢體活動正常 偶然有些休息不好，并改變體位經(jīng)常休息不好，頻繁改變體位，如改變四肢和頭部體位 肌緊張 正常肌肉張力，肌肉放松肌張力增加，手指或腳趾屈曲 肌肉僵硬 發(fā)聲 無異常發(fā)聲 偶然發(fā)出呻吟聲、哼聲、哭泣或啜泣聲 頻繁地或持續(xù)地發(fā)出呻吟聲、哼聲、哭泣或啜泣聲 安撫 滿足的，放松的 通過談話、分散注意力得到了安撫很難通過撫摸、談話得到安撫行為疼痛評估量表計算 5個子項目的得分之和即為病人的疼痛評分，在 0 至 10分之間。行為疼痛評估量表的適用對象為無法自我報告疼痛的患者，如 老年癡呆患者、處于鎮(zhèn)靜狀態(tài)的患者、進行氣管插管 的患者。 0 1 2 3 4 54. 視覺模擬評估法視覺模擬評估法 VAS0無痛10最痛請通過移動痛尺上的指針來表示您的疼痛程度。4: 有疼痛感 ,除上廁所外不能活動。2: 有疼痛感 ,但能輕微活動 ,如散步。其它可能造成疼痛的因素：并發(fā)疾病和社會心理因素；強度 — 使用有效的疼痛標尺 （單
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