【正文】 次投入，提高了作業(yè)效率和工作環(huán)境的安全性。由于焚燒過(guò)程完整，殘灰為完全無(wú)污染物質(zhì)。由于低溫?zé)峤馐?熱解氣化爐)在缺氧狀態(tài)下焚燒，只是產(chǎn)生可燃?xì)怏w，因此煙氣中顆粒物排放較少。熱解氣體自燃時(shí)，進(jìn)入自燃過(guò)程，助燃裝置會(huì)自動(dòng)停止，降低運(yùn)行成本，達(dá)到了垃圾熱能的資源化利用?；以幚硐到y(tǒng)包括渣處理系統(tǒng)和灰處理系統(tǒng)兩部分。整個(gè)焚燒處理系統(tǒng)分五大部分，即入爐前處理系統(tǒng)、焚燒系統(tǒng)、余熱回收系統(tǒng)、煙氣凈化系統(tǒng)和灰渣處理系統(tǒng)。熱解焚燒過(guò)程是從燃燒機(jī)理入手，人為的把物料的熱解與熱 13 解產(chǎn)物的燃燒分開(kāi)來(lái)進(jìn)行，即先使物料在中溫缺氧的環(huán)境中受熱裂解，將燃?xì)庖?，使之與足夠的空氣充分混合之后，再在高溫燃燒室進(jìn)行預(yù)混燃燒，這一過(guò)程使擴(kuò)散混合條件大大的改善，燃燒反應(yīng)快速，抑制了焦油、煙子等不完全燃燒產(chǎn)物的生成，達(dá)到完全燃燒的目的，另外由于一次風(fēng)速低，夾帶的飛灰量少，減小了煙氣凈化處理負(fù)荷?！裨韨鹘y(tǒng)的廢物焚燒爐均為過(guò)量空氣式焚燒爐，由于爐型的固有缺陷，當(dāng)燃燒含有塑料、橡膠等合成高分子物質(zhì)時(shí)，容易產(chǎn)生焦油、煙子等不完全燃燒產(chǎn)物．另外熱塑料還會(huì)發(fā)生熔滴現(xiàn)象。因此，其綜合運(yùn)行成本遠(yuǎn)低于焚燒處理。⑤安全可靠，運(yùn)行成本低運(yùn)營(yíng)過(guò)程中的能耗主要為水、電、蒸汽。④人員少、管理便捷、可靠全程的自動(dòng)化控制，不僅操作人員少（12 人） ，而且實(shí)現(xiàn)了滅菌環(huán)節(jié)密閉式運(yùn)行和安全標(biāo)準(zhǔn)化管理。包括，真空預(yù)熱控制；升溫、加壓、自啟?？刂?；循環(huán)處理工程中對(duì)時(shí)間、溫度等參數(shù)的調(diào)節(jié)控制以及殘液、廢冷凝水的消毒控制。②滅菌效果達(dá)到 LOG6 標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于不同的傳染性醫(yī)療廢物，通過(guò)調(diào)整滅菌器的時(shí)間和溫度參數(shù)，保證滅菌效果達(dá)到 LOG6，即滅菌率不小于 ％的滅菌率評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)；分級(jí)真空抽吸與蒸汽噴射交替循環(huán)工藝，促進(jìn)了蒸汽介質(zhì)對(duì)垃圾的滲透，以確保特殊的傳染性醫(yī)療廢物不殘留任何治病病菌而轉(zhuǎn)變?yōu)橐话愕墓腆w垃圾。滅菌處置階段又分為脈動(dòng)真空、滅菌、干燥三個(gè)部分，下圖為醫(yī)療廢物高溫蒸汽滅菌處理工藝流程圖?！?工藝流程醫(yī)療廢物高溫蒸汽滅菌處理主要包括三個(gè)階段：滅菌階段、提升破碎階段、輸送階段。系統(tǒng)采用的滅菌記錄儀附有 F0計(jì)算器，在滅菌過(guò)程中和滅菌后，自動(dòng)記錄 F0值。為了使 F0測(cè)定準(zhǔn)確，系統(tǒng)選擇靈敏度高，重現(xiàn)性好，精密度高的熱電偶。F0值為一定滅菌溫度（T） ，參比溫度為 121℃，并假設(shè)特別耐濕熱的微生物指示劑（嗜熱脂肪芽胞桿菌）的 Z 值為 10℃，則 ???10/)2(0TtF 11 顯然， F0是將在各種滅菌溫度下使微生物致死所需要的時(shí)間，轉(zhuǎn)換為被滅菌物品完全暴露于 121℃使微生物全部致死的時(shí)間。為了保證滅菌效果，選擇細(xì)菌的存活概率為 106，則有：F＝D T（lgN 0－lg10 －6 ）= D TlgN0+6 DT所以，通過(guò)實(shí)驗(yàn)得到 DT后，進(jìn)而可以得到 F 值。 10 圖 1 logNt與 t 的關(guān)系圖圖 2 logD 與 T 關(guān)系圖F 值與 F0值根據(jù)式（1－1） ，若 Nt確定為滅菌效果。在一定溫度范圍內(nèi)，lgD 與 T 呈直線(xiàn)關(guān)系，直線(xiàn)的斜率＝logD2－logD1／T2－T1。殘存數(shù)的對(duì)數(shù)時(shí)間作圖，得一條直線(xiàn)，直線(xiàn)的斜率＝K／，K 為速度常數(shù)，單位為時(shí)間。人們對(duì)微生物死亡的動(dòng)力學(xué)研究表明，孢子的死亡基本符合質(zhì)量作用定律。細(xì)菌的芽胞具有較強(qiáng)的的抗熱力，不易殺死，組成細(xì)胞的蛋白質(zhì)分子的功能取決于它的特殊結(jié)構(gòu)，在一定的高溫條件下受熱時(shí)，蛋白質(zhì)分子內(nèi)氫鍵發(fā)生斷裂影響了分子空間構(gòu)型的重排，從而導(dǎo)致微生物的死亡?！駵缇黼S著醫(yī)療廢物處理領(lǐng)域環(huán)境保護(hù)和法制力度的加強(qiáng)，滅菌已成為焚燒之外的另一種醫(yī)療廢物的基本處置技術(shù)。 主要工藝技術(shù)方案介紹目前，國(guó)內(nèi)處置規(guī)模在 10 噸/天以下的醫(yī)療廢物處置技術(shù)，應(yīng)用較多的主要有高溫蒸汽滅菌和氣化熱解焚燒兩種，具體介紹如下： 高溫蒸汽滅菌處理方法簡(jiǎn)介●技術(shù)來(lái)源為了引進(jìn)醫(yī)療廢物處理技術(shù)，2022 年以招標(biāo)的形式在全球范圍內(nèi)廣泛征集技術(shù)方案，先后與十余個(gè)國(guó)外廠家進(jìn)行深入細(xì)致的技術(shù)交流，經(jīng)組織有關(guān)專(zhuān)家充分論證后，最終選擇了在歐美等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家廣泛應(yīng)用，以清潔、環(huán)保、經(jīng)濟(jì)為特點(diǎn)的“先滅菌后粉碎”工藝的醫(yī)療廢物高溫蒸汽滅菌處理技術(shù)，在天津 9 危險(xiǎn)廢物處理中心建成了引進(jìn)項(xiàng)目示范工程。填埋場(chǎng)設(shè)有防水層防止垃圾滲瀝液污染地下水，滲瀝液和廢氣有專(zhuān)設(shè)的收集設(shè)施。⑥安全填埋法。此法較早用于醫(yī)療器械的消毒，也用于對(duì)房間消毒和對(duì)液體廢物（如尿液、血液）的消毒。理論上，任何化合物在電弧窯中都可轉(zhuǎn)化為玻璃體狀的物質(zhì)，經(jīng)這種方法處理后的醫(yī)療廢物可以直接填埋，不會(huì)對(duì)環(huán)境造成危害，國(guó)內(nèi)目前僅有深圳應(yīng)用等離子體技術(shù)處理醫(yī)療廢物。④等離子體法。電磁波具有可穿透玻璃、陶瓷、紙張和被水、脂肪、蛋白質(zhì)等極性分子吸收的特點(diǎn)。醫(yī)療廢物經(jīng)過(guò)焚燒處理后，不僅可以完成殺滅細(xì)菌，使絕大部分有機(jī)物轉(zhuǎn)變成無(wú)機(jī)物，而且可使醫(yī)療廢物的體積 8 減少 85%～95%，從而大大減少了最終填埋的費(fèi)用，真正做到醫(yī)療廢物的無(wú)害化、減量化處置，焚燒工藝技術(shù)成熟可靠。醫(yī)療廢物主要由廢紙、塑料、木竹、纖維、皮革、橡膠、手術(shù)切除物、玻璃器皿等組成。高溫滅菌法是一種簡(jiǎn)便、可靠、經(jīng)濟(jì)、快速、沒(méi)有二次污染的處置方法，已在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家得到廣泛采用的應(yīng)用。由于蒸氣比熱大，穿透力強(qiáng)，同時(shí)其冷凝時(shí)釋放出大量的潛熱，更容易使蛋白變性。 主工藝技術(shù)選擇 國(guó)內(nèi)外醫(yī)療廢物處理方法介紹目前國(guó)內(nèi)外采用的醫(yī)療廢物處置方法主要有以下幾種①高溫滅菌法。第一期為 10 噸/日；第二期為 10 噸/日。由本項(xiàng)目進(jìn)行消毒滅菌處理的醫(yī)療廢物主要為：醫(yī)療衛(wèi)生、病員療養(yǎng)院、醫(yī)學(xué)研究、衛(wèi)生防疫、醫(yī)用藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)等單位產(chǎn)生的感染性和損傷性廢物，包括：① 醫(yī)院臨床感染性廢物，包括病人手術(shù)或尸解后的廢物(如組織、受污染材料和儀器等)以及被血液或人體體液污染的廢醫(yī)用材料、廢棄醫(yī)療儀器以及其它廢物(如廢敷料、廢醫(yī)用手套、廢注射器、廢輸液器、廢輸血器等)；② 醫(yī)院血液透析產(chǎn)生的廢物(如廢棄的設(shè)備、試管、過(guò)濾器、圍裙、手套等)；③ 臨床、教學(xué)、實(shí)驗(yàn)、研究等醫(yī)學(xué)活動(dòng)中產(chǎn)生的含有菌落及病原株培養(yǎng)液和保菌液的廢棄物以及感染的動(dòng)物尸體；④ 傳染病房產(chǎn)生的所有廢物(如排泄物、廢敷料、生活垃圾以及病人接觸過(guò)的任何其他廢棄設(shè)備、廢棄材料)；⑤ 醫(yī)院產(chǎn)生的廢棄鋒利物，包括廢針頭、廢棄皮下注射針、廢棄解剖刀、廢棄手術(shù)刀、廢棄輸液器、廢棄手術(shù)鋸、碎玻璃等；駐馬店感染性醫(yī)療廢物組成及成份見(jiàn)下表：駐馬店感染性醫(yī)療廢物組成一覽表 組成 ①純棉及紙制品類(lèi) ②塑料、橡膠制品類(lèi) ③其它有機(jī)類(lèi) ④無(wú)機(jī)類(lèi) 所占比例% ① 主要包括：有污染棉花、棉紗、棉棒、衛(wèi)生墊、一次性手術(shù)臺(tái)布、一次性口罩衛(wèi)生生紙、尿不濕等等，其含水率 60％：② 主要包括：注射器、輸液器、一次性牙鏡、一次性鑷子、婦科檢查器、血液科、檢驗(yàn)科、盛血用的血袋、尿杯、一次性手套、傳染科一次性臉盆、尿盆、尿壺、尿袋、便盆等：③ 主要包括：醫(yī)院廢水處理產(chǎn)生的污泥、傳染病房產(chǎn)生的生活垃圾、糞便、過(guò) 7 期藥物及化學(xué)品、含有菌落及病原株培養(yǎng)液和保菌液的廢棄物、感染的動(dòng)物尸體等等；④ 主要包括：廢針頭、玻璃、手術(shù)刀、滑石粉、瓷等等?？紤]到項(xiàng)目已獲的發(fā)展和運(yùn)行,采用 20 噸處理的設(shè)備。另外，考慮到季節(jié)性因素、實(shí)際統(tǒng)計(jì)偏差等因素，設(shè)定+10%的修正系數(shù)，修正量為（+）*10%= 噸/天。全市全年門(mén)診總量為 8073838 人次，醫(yī)療廢物按 8 人折算 1 個(gè)床位計(jì)算。日計(jì)算。 駐馬店(確山)醫(yī)療廢物主要來(lái)源醫(yī)療廢物主要來(lái)自各縣級(jí)以上的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及街道衛(wèi)生院（所） 。包括主體工程及與其配套的公用工程、輔助工程和辦公生活設(shè)施?？倛D及運(yùn)輸,對(duì)該項(xiàng)目相關(guān)部分的公用輔助工程,節(jié)能節(jié)水措施,環(huán)境保護(hù),勞動(dòng)安全衛(wèi)生、節(jié)能、消防提出合理方案,人力資源配置,對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行投資估算，財(cái)務(wù)評(píng)價(jià),銷(xiāo)售收入、銷(xiāo)售稅金,環(huán)境效益評(píng)價(jià),社會(huì)評(píng)價(jià)。同時(shí)，項(xiàng)目一旦開(kāi)始運(yùn)作，必將醫(yī)療垃圾處理引入市場(chǎng)機(jī)制，讓污染治理走上產(chǎn)業(yè)化、市場(chǎng)化、專(zhuān)業(yè)化的道路，也是進(jìn)一步深化市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)改革的重要組成部分。如何解決醫(yī)療廢物處置，改善轄區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的環(huán)境狀況，控制醫(yī)療廢物處置不當(dāng)造成的疾病傳播和空氣污染，保護(hù)人們賴(lài)以生存的自然環(huán)境，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的可持續(xù)性發(fā)展已經(jīng)成為政府部門(mén)工作的重中之重。隨著駐馬店經(jīng)濟(jì)建設(shè)的高速發(fā)展和城市化進(jìn)度的快速推進(jìn)，醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量有逐年增加的趨勢(shì)，而目前處理效果和處理量不能滿(mǎn)足要求，給社會(huì)留下了極大的隱患。我國(guó)新發(fā)布的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》將醫(yī)療廢物定義為：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生 3 的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。世界各國(guó)越來(lái)越高度重視醫(yī)療廢物的管理與處理。因此，駐馬店(確山)決定再建設(shè)一座醫(yī)療廢物處理公司，以解決醫(yī)療廢物對(duì)環(huán)境的污染問(wèn)題。對(duì)確有困難，難以實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一收集處置的縣級(jí)市醫(yī)療廢物，要因地制宜，統(tǒng)籌規(guī)劃，鼓勵(lì)采取高溫蒸汽處理、化學(xué)消毒和微波消毒等非焚燒方式，建設(shè)縣級(jí)醫(yī)療廢物處置設(shè)施” 。根據(jù)環(huán)境保護(hù)部、發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、衛(wèi)生部頒布的《“十二五”危險(xiǎn)廢物污染防治規(guī)劃》中（六）推進(jìn)醫(yī)療廢物無(wú)害化處置中要求“各省（區(qū)、市）要加大《設(shè)施建設(shè)規(guī)劃》內(nèi)市級(jí)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施建設(shè)的組織協(xié)調(diào)力度，完成建設(shè)任務(wù)。 2 項(xiàng)目建設(shè)的背景2022 年的 SARS 病毒襲擊了我國(guó)很多城市，給當(dāng)?shù)鼐用竦慕】蛋踩斐闪司薮蟮耐{，雖然各級(jí)人民政府在中央政府的領(lǐng)導(dǎo)下，組織各界力量，采取有效措施，積極開(kāi)展抗擊“非典”斗爭(zhēng)，并取得全面勝利，但是，這一疾情的突發(fā)，充分暴露了我國(guó)醫(yī)療廢物處理系統(tǒng)不健全、不完善的現(xiàn)狀，這種現(xiàn)狀與我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和醫(yī)療衛(wèi)生水平是不相適應(yīng)的。目前駐馬店市只有一家醫(yī)療處置有限公司,該公司目前設(shè)備以及規(guī)模滿(mǎn)足不了駐馬店目前市場(chǎng)每日的醫(yī)療廢物處置量。 駐馬店市醫(yī)療垃圾處理現(xiàn)狀駐馬店市現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 700 多所，其中縣及縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu) 42 家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)及街道衛(wèi)生院 185 家，專(zhuān)科疾病防治醫(yī)院 36 家，婦幼保健院 10 家，診所衛(wèi)生所門(mén)診部（所）509 家。確山四季分明，雨量充沛，氣候溫潤(rùn)，自然條件優(yōu)越，2022 年被評(píng)為省級(jí)衛(wèi)生縣城。 I確山醫(yī)療廢物集中處理項(xiàng)目可行性研究報(bào)告二 O 一三年九月 i目 錄項(xiàng)目概述 ............................................................................................................. 1 項(xiàng)目概況 .......................................................................................................... 1 項(xiàng)目建設(shè)必要性 .............................................................................................. 1 編制范圍 .......................................................................................................... 3 遵循的法律、標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范 .............................................................................. 3 建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模 ................................................................................................. 4 建設(shè)內(nèi)容 .......................................................................................................... 4 確山縣醫(yī)療廢物主要來(lái)源 .............................................................................. 5 確山縣醫(yī)療廢物量計(jì)算 .....................