【正文】 C，較市其它郊區(qū)縣的年平均氣溫低3~4℃，各月的平均氣溫也較其它區(qū)縣低。同時(shí)，充分利用自身的冷涼優(yōu)勢(shì)，成功舉辦了多屆消夏避暑節(jié)和冰燈、冰雪節(jié)活動(dòng)，某縣的消夏避暑節(jié)、冰雪節(jié)和龍慶峽冰燈節(jié)已經(jīng)成為京郊旅游的熱點(diǎn)，受到旅游者的廣泛關(guān)注。八達(dá)嶺長(zhǎng)城是世界聞名的旅游景區(qū)，1999年被評(píng)為國(guó)家級(jí)文明景區(qū)。某縣的旅游資源極其豐富，是京郊第一旅游大縣。全縣10多萬畝糧田被國(guó)務(wù)院綠色食品辦公室批準(zhǔn)為“綠色食品基地”。某是京郊的農(nóng)業(yè)大縣，是首都的農(nóng)副產(chǎn)品供應(yīng)基地。為保護(hù)好首都的這一凈土、凈氣、凈水，我縣確定了“生態(tài)立縣”的發(fā)展戰(zhàn)略,加大了植樹造林、綠化美化力度，加大了對(duì)植被的恢復(fù)和保護(hù)力度，先后建立了玉渡山、野鴨湖、松山等12個(gè)國(guó)家級(jí)、市級(jí)縣級(jí)自然保護(hù)區(qū)和10平方公里的縣城防護(hù)林體系。人均水資源占有量2088立方米，是市人均占有量的5倍。某地處永定河、潮白河水系上游，屬獨(dú)立水系。有林地面積12萬公頃，林木覆蓋率達(dá)到60%，松山國(guó)家級(jí)自然保護(hù)區(qū)內(nèi)現(xiàn)存有華北地區(qū)唯一的原始油松林。是著名的避暑勝地，有首都的“夏都”之稱。某屬大陸性季風(fēng)氣候,屬溫帶與中溫帶、半干旱與半濕潤(rùn)帶的過渡連帶。全縣轄11鎮(zhèn)4鄉(xiāng)，373個(gè)行政村。4739。1639。3439。4439。第七章 建設(shè)地點(diǎn)及建設(shè)條件一、某縣概況某縣地處市西北部，距市區(qū)74公里，是首都的北大門。如入口大廳、樓電梯廳、衛(wèi)生間。在院區(qū)范圍內(nèi)實(shí)施無障礙設(shè)計(jì)，設(shè)室外無障礙坡道、停車位、注重外部環(huán)境的可達(dá)性和易識(shí)別性。10其他建筑:包括生活配套設(shè)施、配電室、垃圾間等。醫(yī)院設(shè)備樓該樓總建筑面積1950平方米，地上三層。后勤綜合樓該樓總建筑面積5624平方米，地上四層?？蒲薪虒W(xué)辦公樓位于醫(yī)院用地西南側(cè)，總建筑面積8350平方米，為三棟獨(dú)立建筑,均為三層筑。該感染科設(shè)置病床數(shù)為16張。門診部感染科 總建筑面積1200平方米，某縣地處市西北部，位于市第二大水庫（官?gòu)d水庫）上游，處于市上風(fēng)，上水位置，加快某縣傳染病醫(yī)療救治體系的建設(shè)，是搞好市疾病預(yù)防與控制傳染病治療工作的當(dāng)務(wù)之急。自一層至四層設(shè)置有腫瘤科、腎內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科（設(shè)15張精神新病床。醫(yī)院門診樓該建筑保留、不進(jìn)行改建，總建筑面積11450平方米。樓內(nèi)設(shè)置急診科、放射科、檢驗(yàn)科、功能檢查室、病理科、血庫、手術(shù)室、中心供應(yīng)室等。地下二層為人防工程，平時(shí)作為停車庫使用。綜合病房樓位于醫(yī)院用地西北側(cè)，新建總建筑面積11535平方米，地上七層、地下二層，共設(shè)置床位300張。其中地下一層設(shè)藥劑科，首層為總務(wù)庫房，其余二層至七層為標(biāo)準(zhǔn)層，每層設(shè)1個(gè)護(hù)理單元，每層設(shè)20個(gè)病房。參考興遠(yuǎn)房地產(chǎn)評(píng)估事務(wù)所有限公司的《征地拆遷費(fèi)用測(cè)算報(bào)告》，則征地范圍內(nèi)現(xiàn)狀建筑面積約為13000平方米。（2）醫(yī)院西側(cè)征地：該部分土地位于現(xiàn)醫(yī)院西南側(cè)，（）。住宅房屋共涉及62戶、建筑面積13266平方米，水磨石廠建筑面積1400平方米。三、建設(shè)內(nèi)容（一）拆遷工程院內(nèi)拆遷工程院內(nèi)拆遷工程有：住宅樓、綜合病房樓、病理病案樓、辦公樓、營(yíng)養(yǎng)廚房、司機(jī)班、洗衣房、車庫，其總建筑面積為16053平方米。該項(xiàng)目為在原醫(yī)院基礎(chǔ)上進(jìn)行，醫(yī)院周邊建筑密集，較大規(guī)模征地受到醫(yī)院周邊環(huán)境的限制，若進(jìn)一步增加征地拆遷不僅造成投資大幅增加、且拆遷的復(fù)雜性和艱巨性極大增加了醫(yī)院建設(shè)的難度。根據(jù)規(guī)劃，（），、。800～900床的綜合醫(yī)院建設(shè)用地指標(biāo)為113m2/床，因此該項(xiàng)目總用地計(jì)算規(guī)模為79100m2。本項(xiàng)目新建、改造的建筑規(guī)模為60093方米，其中新建建筑面積為41255平方米，改造建筑面積18838平方米、院內(nèi)拆除建筑面積16053平方米。、（含地下人防工程2170平方米）。因此，根據(jù)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范，某縣醫(yī)院總建筑規(guī)模為 ，其中地上筑面積69058m2。⑧人防醫(yī)院地上建筑面積總計(jì)為69058m2?，F(xiàn)有設(shè)施已不能滿足需要，按實(shí)際需要測(cè)算該項(xiàng)建筑面積為1400m2。⑥中、西醫(yī)制劑室醫(yī)院現(xiàn)有中、西醫(yī)制劑室354m2，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范》測(cè)算,醫(yī)院中、西醫(yī)制劑室面積為550m2。每臺(tái)機(jī)器操作間使用面積不小于24平方米，控制間10平方米以上，房間要求有防護(hù)，屏蔽。⑤大型醫(yī)療設(shè)備根據(jù)醫(yī)院區(qū)域性醫(yī)療中心的定位，某縣醫(yī)院引入的大型醫(yī)療設(shè)備,設(shè)備資源在某縣區(qū)域內(nèi)共享。④院前急救接診（某縣120急救中心）院前急救接診用房按緊急醫(yī)療救援中心發(fā)布的《120急救網(wǎng)絡(luò)院前急救管理規(guī)章制度》（2006試行版）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)測(cè)算，院前急救接診用房建筑面積500m2。③教學(xué)用房某縣醫(yī)院現(xiàn)為河北北方學(xué)院臨床教學(xué)醫(yī)院，學(xué)生數(shù)量為260人，按面積指標(biāo)4m2/學(xué)生。醫(yī)院現(xiàn)有高級(jí)職稱人員70人，根據(jù)《06標(biāo)準(zhǔn)》應(yīng)以副高及以上專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的70%為基數(shù)，按每人32m2的標(biāo)準(zhǔn)另行增加科研用房。根據(jù)《06標(biāo)準(zhǔn)》，院內(nèi)預(yù)防保健用房的建筑面積按編制內(nèi)每位預(yù)防保健工作人員20m2配置；按此計(jì)算預(yù)防保健用房建筑面積300320m2。目前某縣醫(yī)院轄區(qū)總?cè)丝?4561人，轄區(qū)內(nèi)尚有在建的三個(gè)小區(qū)居住人口約60008000人，轄區(qū)總?cè)丝谝?guī)模約30000人。按《06標(biāo)準(zhǔn)》確定的建筑面積明細(xì)表用房名稱各類用房占總建筑面積的比例（%）各項(xiàng)用房的面積m2急診部31806門診部1710234住院部3822876醫(yī)技科室2615652保障系統(tǒng)84816行政管理42408院內(nèi)生活42408（2）醫(yī)院其他用房建筑面積計(jì)算①預(yù)防保健用房醫(yī)院現(xiàn)有保健醫(yī)護(hù)人員12人。因此，某縣醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目的建筑面積指標(biāo)依據(jù)《06標(biāo)準(zhǔn)》確定。調(diào)查結(jié)果顯示的床均建筑面積超過了“九六標(biāo)準(zhǔn)”規(guī)定的指標(biāo)，但各醫(yī)院的用房卻并未因此感到寬松，而只是達(dá)到實(shí)際需要的基本要求。改善患者（包括大量的陪診家屬和健康檢查與健康咨詢者）的就診、住院條件和員工的工作條件，配置先進(jìn)的診療設(shè)備，更加嚴(yán)格的傳染病篩查與消毒隔離設(shè)施，空調(diào)、通風(fēng)與治安、消防等建筑配套設(shè)施等諸方面都對(duì)綜合醫(yī)院的建筑空間提出了新的要求?！熬帕鶚?biāo)準(zhǔn)”施行以來，我國(guó)的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、新的醫(yī)療技術(shù)與設(shè)備都有了很大發(fā)展，人民群眾的生活水平和對(duì)健康的關(guān)注程度也有了很大提高?？紤]到某縣其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展、各村鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的不斷完善，擴(kuò)建后的縣醫(yī)院規(guī)模是較為適宜的，該規(guī)模可以滿足某縣醫(yī)院“區(qū)域醫(yī)療中心”的發(fā)展定位，有利于醫(yī)院完善科室建設(shè)、配置醫(yī)療設(shè)備，有利于引入大學(xué)第三醫(yī)院等高水平的醫(yī)療資源，有利于醫(yī)院技術(shù)水平的提升，有利于某縣醫(yī)院總體醫(yī)療水平達(dá)到三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。%。某縣醫(yī)院的總體發(fā)展思路是，在大學(xué)第三醫(yī)院的支援下，35年內(nèi)將某縣醫(yī)院打造成某縣區(qū)域性醫(yī)療中心，使患者的常見病、多發(fā)病足不出縣就能得到規(guī)范治療，并建立一支與之相適應(yīng)的具有高素質(zhì)人才隊(duì)伍，使總體醫(yī)療水平達(dá)到三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)；根據(jù)規(guī)劃，某縣醫(yī)院擬建設(shè)為某縣區(qū)域醫(yī)療中心。某縣現(xiàn)有的907張病床中，存在使用年限過長(zhǎng)、條件較差的問題，僅某縣醫(yī)院就需拆除病床150張，%。因此，根據(jù)某縣實(shí)際需要及醫(yī)院的現(xiàn)狀，某縣醫(yī)院總病床規(guī)模設(shè)置為700張是合理的。預(yù)計(jì)在項(xiàng)目竣工投入運(yùn)營(yíng)后五年內(nèi)，某縣醫(yī)院醫(yī)療需求將保持較快增長(zhǎng)。年度門急診總量日門急診量病床數(shù)（折算為100%使用率）診床比值05年276535 06年263531 07年313177 （4）根據(jù)某新城規(guī)劃，至2020年，某常住宅區(qū)人口將由目前的約28萬人增至38至萬人，%。因此，某縣醫(yī)院住院比率相對(duì)較大。（1）某縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展較市其他區(qū)縣相對(duì)落后，農(nóng)業(yè)、農(nóng)村人口比例較大。因此，按《標(biāo)準(zhǔn)》計(jì)算，某縣醫(yī)院床位缺口數(shù)=1520907=613張。某縣現(xiàn)有床位總數(shù)為907張。鑒于上述因素，某縣總體床位規(guī)模按每千人口醫(yī)院床位4張的標(biāo)準(zhǔn)考慮。二、參照《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（2006年報(bào)批稿）》確定的規(guī)模根據(jù)《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（2006年報(bào)批稿）》（以下簡(jiǎn)稱《06標(biāo)準(zhǔn)》），一個(gè)地區(qū)床位數(shù)的總規(guī)模，一般可按縣及縣以下地區(qū)每千人口醫(yī)院床位2～4張的標(biāo)準(zhǔn)考慮。全縣應(yīng)建設(shè)的醫(yī)院床位數(shù)=每千人口醫(yī)院床位數(shù)指標(biāo)(根據(jù)實(shí)際情況在2～5中選定)全縣規(guī)劃城鎮(zhèn)人口數(shù)量(千人)該縣范圍內(nèi)其他醫(yī)院(不含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)床位數(shù)之和。因此某縣截止規(guī)劃期未的規(guī)劃總床位數(shù)應(yīng)為1520～1900張。因此，該地區(qū)每千人口醫(yī)院床位按4～5張的標(biāo)準(zhǔn)確定。根據(jù)《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（建標(biāo)〔1996〕547號(hào)）》（以下簡(jiǎn)稱《96標(biāo)準(zhǔn)》），一般縣以上城市每千人口醫(yī)院床位4～7張，縣及縣以下地區(qū)每千人口醫(yī)院床位2～5張的標(biāo)準(zhǔn)。該項(xiàng)目建設(shè)，是落實(shí)市以人為本、和諧發(fā)展的具體舉措，符合城市總體發(fā)展規(guī)劃，符合市、某縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，其建設(shè)是必要的。如此龐大的旅游人群、旅游的季節(jié)性和集中性，均對(duì)當(dāng)?shù)噩F(xiàn)有的醫(yī)療配套設(shè)施、應(yīng)急能力和醫(yī)療服務(wù)水平提出了更高的要求。同時(shí)，某縣具有豐富的旅游資源，如長(zhǎng)城、康西草原、龍慶峽等知名度很高的旅游景點(diǎn)，以及消夏避暑、冰雪旅游等傳統(tǒng)活動(dòng)， 因此，發(fā)展生態(tài)觀光旅游業(yè)成為某縣實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的必然選擇。六、某縣發(fā)展旅游經(jīng)濟(jì)的需要根據(jù)《市“十一五”時(shí)期功能區(qū)域發(fā)展規(guī)劃》，將加速建設(shè)一東一西兩條發(fā)展帶(東部產(chǎn)業(yè)發(fā)展帶和西部生態(tài)發(fā)展帶)，形成首都功能核心區(qū)、城市功能拓展區(qū)、城市發(fā)展新區(qū)和生態(tài)涵養(yǎng)發(fā)展區(qū)等四大城市功能區(qū)。同時(shí)，某氣候冬季寒冷，多有降雪，由于八達(dá)嶺高速公路山高路陡，影響車輛安全行駛、甚至因惡劣氣候封閉道路數(shù)天，對(duì)急重病人進(jìn)入市區(qū)醫(yī)院就診影響較大。五、某縣自然地理特點(diǎn)是將某縣醫(yī)院建設(shè)為區(qū)域醫(yī)療中心的現(xiàn)實(shí)需求某縣距市區(qū)74公里，處于京西北偏遠(yuǎn)位置，與市區(qū)交通主要依靠八達(dá)嶺高速公路。目前，某縣有病床907張，；大大低于、。加強(qiáng)新城區(qū)和郊區(qū)（縣）區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。十五期間，某縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得長(zhǎng)足進(jìn)展，醫(yī)療技術(shù)水平顯著提高，人民健康水平明顯改善。三、符合《市十一五規(guī)劃》和《市“十一五”時(shí)期衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》的要求和支持方向《“十一五”規(guī)劃綱要》指出，市的發(fā)展要必須注重統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展、努力解決“三農(nóng)”問題，推動(dòng)各項(xiàng)社會(huì)事業(yè)全面進(jìn)步，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展，并要求統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)事業(yè)發(fā)展，加大投入，調(diào)整存量，創(chuàng)新服務(wù)提供模式，加快城市優(yōu)質(zhì)社會(huì)公共服務(wù)資源向農(nóng)村轉(zhuǎn)移，著力推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化。該縣的總戶籍人口中，%，%(2005年底統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù))的市平均水平。改善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)條件，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力，與同步推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相結(jié)合，對(duì)于預(yù)防控制農(nóng)村地區(qū)重大疾病，提高農(nóng)民健康水平，防止農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”，具有重大意義。二、是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容，是全面落實(shí)我國(guó)《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》的重要組成部分2006年8月，衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)、財(cái)政部等四部委聯(lián)合制定了《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》。人民群眾往往通過醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)看經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果，看政府管理能力，看黨風(fēng)政風(fēng)建設(shè)，看社會(huì)和諧公平。第三章 項(xiàng)目建設(shè)的必要性一、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)是落實(shí)以人為本、全面實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)目標(biāo)、構(gòu)建和諧社會(huì)的迫切要求。（三）存在問題，總建筑面積46341m2，床位540張，經(jīng)過幾次改擴(kuò)建仍然難以滿足需要，特別是在旅游高峰期和八達(dá)嶺高速公路交通不暢的情況下，醫(yī)院病床床位數(shù)嚴(yán)重不足，看病難，住院難，手術(shù)難矛盾突出。216。216。216。 醫(yī)院家屬樓，建于上世紀(jì)八十年代，為四層磚混結(jié)構(gòu)，建筑老化破損嚴(yán)重，不符合節(jié)能標(biāo)準(zhǔn)。隨著整體經(jīng)濟(jì)發(fā)展，現(xiàn)某發(fā)展速度很快，生活條件改善，人們到醫(yī)院就診數(shù)量不斷增長(zhǎng)、且需要的服務(wù)質(zhì)量不斷提高。某是京郊第一旅游大縣，年均接待游客數(shù)量多，社會(huì)影響大。衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)基數(shù)較低，歷史欠帳較多，制約著衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與人民群眾的醫(yī)療保健需求存在明顯差距。目前縣內(nèi)二級(jí)綜合醫(yī)院已出現(xiàn)人滿為患、排隊(duì)住院的現(xiàn)象。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系結(jié)構(gòu)不合理，缺少高水平的三級(jí)醫(yī)院解決疑難重癥。近年來某縣各項(xiàng)事業(yè)得到了快速發(fā)展，外來人口、流動(dòng)人口增加，這種趨勢(shì)在十一五期間還會(huì)進(jìn)一步加強(qiáng)。（三）主要醫(yī)療設(shè)備某縣現(xiàn)有大型醫(yī)療設(shè)備主要有：磁共振成像裝置1臺(tái)、X線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置（CT）1臺(tái)、X線造影（導(dǎo)管）機(jī)1臺(tái)、體外震波碎石機(jī)1臺(tái)、高壓氧艙1臺(tái)。主任醫(yī)師21人，副主任醫(yī)師104人，主治醫(yī)師558人。 216。216。216。全縣四家二級(jí)醫(yī)院共有病床830張，分別為：216。衛(wèi)生系統(tǒng)有27個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生單位，其中二級(jí)醫(yī)院4家，一級(jí)醫(yī)院15家，下設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站49個(gè)；有衛(wèi)生單位7家，包括衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生進(jìn)修學(xué)校、輸血站等，主要服務(wù)于本縣居民。該項(xiàng)目得到了某縣政府的大力支持，納入長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，總投資擬全額申請(qǐng)市發(fā)展和改革委員會(huì)安排市級(jí)政府財(cái)政資金投入，政府投資此項(xiàng)目表示了各政府的重視，資金來源落實(shí)。經(jīng)過可行性論證，建設(shè)規(guī)模從實(shí)際出發(fā)，測(cè)算基本準(zhǔn)確，通過本項(xiàng)目的建設(shè)，全縣的病床數(shù)量進(jìn)一步趨于合理，建筑規(guī)模和功能分配符合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的要求。該項(xiàng)目建設(shè)，是落實(shí)市以人為本、和諧發(fā)展的具體舉措，符合市、某縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，有利于促進(jìn)某縣經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的發(fā)展，該項(xiàng)目建設(shè)是必要的。目前已引進(jìn)各類高級(jí)專業(yè)技術(shù)人才10人、招聘本科以上學(xué)歷學(xué)生39名；招聘合同制職工62人從事專業(yè)技術(shù)工作，返聘專家15人，形成了一支醫(yī)療水平較高難度、結(jié)構(gòu)合理人才隊(duì)伍。堅(jiān)持培養(yǎng)和引進(jìn)并舉的原則，以培養(yǎng)為主、引進(jìn)為輔。 醫(yī)院人員：醫(yī)院現(xiàn)有正式職工722人，有專業(yè)技術(shù)人員651人，其中高級(jí)職稱81人，中級(jí)職稱301名，初級(jí)職稱269人，有護(hù)理人員288人。 醫(yī)院科室：設(shè)有心血管內(nèi)科 、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科、干部綜合病房、產(chǎn)科、婦科、兒科、普外科、骨科、手術(shù)室麻醉科、眼科、耳鼻喉科 、皮膚性病科、檢驗(yàn)科、放射科、超聲診斷科、功能檢查科、康復(fù)理療科、體檢站等科室，并承擔(dān)部分教學(xué)科研任務(wù)，部分科室的總體水平接近或