【正文】 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度： 納入中醫(yī)臨床路徑：是□ 否□癥候診斷：肝經(jīng)郁熱證□ 脾虛濕蘊(yùn)證□ 氣滯血瘀證□ 其他：一、護(hù)理效果評價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果疼痛□□ 評分： ：□ 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時(shí)間: 天□ 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時(shí)間: 天（刺血拔罐）□ 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時(shí)間: 天： 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時(shí)間: 天好 □ 較好□一般□ 差 □疼痛評分： 丘疹水皰□□□□□：□ 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時(shí)間: 天： 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時(shí)間: 天好 □ 較好□一般□ 差 □其他：□（請注明）1.2.3.好 □ 較好□一般□ 差 □二、護(hù)理依從性及滿意度評價(jià)評價(jià)項(xiàng)目患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)耳穴貼壓穴位按摩拔火罐（刺血拔罐）中藥塌漬健康指導(dǎo)///簽 名責(zé)任護(hù)士簽名：上級護(hù)士或護(hù)士長簽名：三、對本病中醫(yī)護(hù)理方案的評價(jià)： 實(shí)用性強(qiáng)□ 實(shí)用性較強(qiáng)□ 實(shí)用性一般□ 不實(shí)用□改進(jìn)意見：四、評價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名： 技術(shù)職稱： 完成日期： 護(hù)士長簽字： 64帶下證（盆腔炎性疾病）中醫(yī)護(hù)理方案一、常見證候要點(diǎn)（一）濕熱瘀結(jié)證：下腹脹痛，帶下量多，色黃。、疾病的病程及緩解疼痛的方法，消除患者對疼痛的恐懼心理。（三）情志調(diào)理，消除陌生感和緊張感。：宜食健脾利濕的食品，如：山藥、扁豆、大棗、紅薯、苡米，忌食生冷之品。，如散步、做八段錦、打太極拳等。四、健康指導(dǎo)（一）生活起居，穿寬松、棉質(zhì)衣物，以避免摩擦皮損，造成不適或創(chuàng)面感染。（詳見附錄2）。（1）刺血拔罐時(shí)，應(yīng)注意無菌操作。（二）特色技術(shù)（詳見附錄2）。（詳見附錄1）。，如微波、低頻、光療、電療、磁療等，以減輕疼痛。、腋下、外陰等毛發(fā)部位時(shí)，應(yīng)剪去局部毛發(fā)，保持創(chuàng)面清潔。遵醫(yī)囑使用眼藥水和眼藥膏，白天每2～3小時(shí)滴眼藥水1次，晚上涂眼藥膏后紗布覆蓋。，防止擠壓引起皰疹破裂。，避免摩擦、搔抓。，如微波、低頻、光療、電療、磁療等，以減輕疼痛。，取合谷、陽陵泉、太沖等穴；后遺神經(jīng)痛期取阿是穴。二、常見癥狀/證候施護(hù)（一）疼痛、性質(zhì)、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，做好疼痛評分，可應(yīng)用疼痛自評工具“數(shù)字評分法（NRS）”評分，記錄具體分值。皮疹消退后局部疼痛不止。舌質(zhì)淡，苔白或白膩。舌質(zhì)紅，苔薄黃或黃厚。 蛇串瘡（帶狀皰疹）中醫(yī)護(hù)理方案一、常見證候要點(diǎn)（一）肝經(jīng)郁熱證：常見于急性期。，再以右手拇指與食指夾持患側(cè)乳暈及乳頭部，不斷輕拉揪提，宿乳即呈噴射狀排出，直至結(jié)塊消失、乳房松軟、淤乳排盡、疼痛明顯減輕。，在患乳搽少量潤滑劑，如食用油。（3）局部腫塊經(jīng)診斷未成膿者。（2）發(fā)熱惡寒，體溫39176。，交流防治經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)治療信心。、恐懼緊張的患者，指導(dǎo)采用移情相制療法，轉(zhuǎn)移注意力；焦慮或抑郁的患者，指導(dǎo)采用暗示療法或順情從欲法。：宜食益氣合營托毒的食品，如雞蛋、魚肉、動(dòng)物肝臟、豆制品、牛奶等。：宜食清熱解毒、托里透膿的食品，如馬蘭頭、鮮藕、綠豆、馬齒莧等。：宜食疏肝理氣、通乳消腫的食品，如白蘿卜、白菜等。，用木梳沿乳腺導(dǎo)管方向梳理，可預(yù)防乳癰。，減少上肢活動(dòng)。（詳見附錄2）。（詳見附錄2）。（二）特色技術(shù)（詳見附錄2）。（詳見附錄1）。按摩時(shí)選擇薄荷油、生姜水等介質(zhì)。，保持口腔清潔。，取胸、腎上腺、內(nèi)分泌、肝、神門、阿是穴等穴。（二）腫脹、腫、熱、痛，是否形成膿腫或破潰。，取胸、肝、神門、心、交感、阿是穴等穴。二、常見癥狀/證候施護(hù)（一）疼痛、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。全身乏力，面色少華或低熱不退，飲食減少。舌紅，苔黃膩。（二）熱毒熾盛證：壯熱，乳房腫痛，皮膚焮紅灼熱，腫塊變軟，有應(yīng)指感。伴有惡寒發(fā)熱，頭痛，周身酸楚，口渴，便秘。，存在顱內(nèi)出血的危險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，觀察患者有無抑郁、焦慮癥狀，針對不同的情志問題，采用釋疑解惑、以情勝情等方法進(jìn)行干預(yù)。，飲水量應(yīng)根據(jù)患者每日尿量而定，一般以前一日總出量加500ml水量為宜，增加動(dòng)物蛋白的攝入。不宜多吃酸澀食品，如柚子、枇杷等。：宜食活血化瘀的食品，如玫瑰花、油菜等。：宜食清涼類的食品，如銀耳、蓮子、玉竹等。：宜食補(bǔ)氣的食品，如瘦肉、白扁豆、鵪鶉等。讓患者充分了解透析的最佳時(shí)機(jī)、血液透析和腹膜透析方式的適應(yīng)癥、禁忌癥、優(yōu)缺點(diǎn)等。 ，如八段錦、太極拳等。，定期監(jiān)測血糖。四、健康指導(dǎo)（一）生活起居，避免交叉感染。（詳見附錄2）。（詳見附錄2）。（二）特色技術(shù)（詳見附錄2）。（詳見附錄1）。，取心、腦干、神門等穴。順時(shí)針按摩腹部。（五）頭脹肢乏，高血壓危象者應(yīng)絕對臥床休息，立即報(bào)告醫(yī)師。，取膈腧、胃腧、神闕等穴。，以緩解嘔吐。，取足三里、腎俞、脾俞、氣海、三陰交等穴。（三）泡沫尿（蛋白尿）。，藥液溫度在40℃以下，藥浴時(shí)間要短，以20分鐘為宜。，指導(dǎo)患者勿搔抓皮膚。，取脾、腎、內(nèi)分泌等穴，耳部水腫患者禁用。，使用利尿劑者觀察電解質(zhì)和生命體征變化。舌苔白膩。舌苔白膩。舌下絡(luò)脈色紫怒張。舌胖苔白。舌瘦紅而裂。舌胖質(zhì)淡。舌胖有印。，給予患者心理支持。食療方：白果核桃粥等。食療方：蓮子銀耳湯等。食療方：核桃粥等。食療方：雪梨川貝冰糖飲等。食療方：椒目粉可配菜或制成膠囊。食療方：杏仁粥等。（二）飲食指導(dǎo)避免攝入易引起過敏的食品，如蛋白、海鮮類，忌食辛辣油膩等刺激之品。(2)足底按摩，取涌泉穴。，及時(shí)檢測過敏原的類別，在日常生活中規(guī)避防范。 四、健康指導(dǎo)（一）生活起居，溫度宜偏暖，避風(fēng)寒；熱哮患者病室應(yīng)涼爽通風(fēng)。（詳見附錄2）。（詳見附錄2）。（詳見附錄2）。雖然緩解期常自我感覺沒有癥狀，但是氣道的高反應(yīng)性還持續(xù)存在，必須堅(jiān)持長期用藥。（2）指導(dǎo)患者按時(shí)規(guī)律用藥，遵醫(yī)囑適時(shí)調(diào)整藥物，不可自行減藥或停藥。使用含激素類藥物后應(yīng)及時(shí)漱口，避免激素殘留在口腔引起真菌感染。（1）使用吸入劑的注意事項(xiàng)吸入藥物時(shí)取坐位，指導(dǎo)患者正確使用吸入裝置，保證嘴包住吸入制劑的吸嘴。（詳見附錄1）。（2）其他詳見附錄1。補(bǔ)虛湯藥宜溫服。 三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療。 ，取膻中等穴。（三）胸悶、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀等。，取肺俞、膏盲、定喘、天突等穴。，取肺、氣管、神門、皮質(zhì)下、大腸等穴。，采用有效咳嗽、翻身拍背、胸背部叩擊或使用設(shè)備進(jìn)行排痰等方法。 。，取肺俞、天突、天樞、定喘等穴，三伏貼效果尤甚。，取中府、云門、孔最、膻中等穴。，可高枕臥位、半臥位或端坐位。：氣短息促，動(dòng)則為甚，吸氣不利，咳痰質(zhì)黏起沫，腦轉(zhuǎn)耳鳴，腰膝酸軟，心慌，不耐勞累，或五心煩熱，顴紅，口干，舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)數(shù)；或畏寒肢冷，面色蒼白，舌苔淡白，質(zhì)胖。舌質(zhì)淡或偏紅，或紫暗。舌紅苔黃膩。舌苔白滑。：喉中哮鳴如水雞聲，呼吸急促，喘憋氣逆，痰多、色白多泡沫，易咯，口不渴或渴喜熱飲，惡寒，天冷或受寒易發(fā)。五、護(hù)理效果評價(jià)附：外感發(fā)熱（上呼吸道感染)中醫(yī)護(hù)理效果評價(jià)表外感發(fā)熱（上呼吸道感染）中醫(yī)護(hù)理效果評價(jià)表醫(yī)院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數(shù)： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度： 納入中醫(yī)臨床路徑：是□ 否 □ 證候診斷：風(fēng)寒束表證□ 風(fēng)熱犯表證□ 暑濕襲表證□ 衛(wèi)氣同病證□ 其他：一、護(hù)理效果評價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果惡寒□發(fā)熱□□□ □：□ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間: 天□ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間: 天□ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間: 天： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天 好 □ 較好□一般□ 差 □頭痛□□：□ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天□ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 □ 較好□一般□ 差 □咳嗽□咳痰□□□□□：□ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間: 天好 □ 較好□一般□ 差 □鼻塞□流涕□□□： □ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間: 天□ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間: 天： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間: 天好 □ 較好□一般□ 差 □其他：□（請注明）1.2.3.好 □ 較好□一般□ 差 □二、護(hù)理依從性及滿意度評價(jià)評價(jià)項(xiàng)目患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)刮 痧中藥保留灌腸中藥泡洗穴位按摩耳穴貼壓 健康指導(dǎo)///簽 名責(zé)任護(hù)士簽名：上級護(hù)士或護(hù)士長簽名：三、對本病中醫(yī)護(hù)理方案的評價(jià)： 實(shí)用性強(qiáng)□ 實(shí)用性較強(qiáng)□ 實(shí)用性一般□ 不實(shí)用□改進(jìn)意見：四、評價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名： 技術(shù)職稱： 完成日期： 護(hù)士長簽字： 23哮?。ㄖ夤芟┲嗅t(yī)護(hù)理方案一、常見證候要點(diǎn)(一)發(fā)作期（病期診斷中屬急性發(fā)作期和部分慢性持續(xù)期患者）：時(shí)發(fā)時(shí)止，發(fā)時(shí)喉中哮鳴有聲，反復(fù)發(fā)作，止時(shí)又如常人，發(fā)病前多有鼻癢、咽癢、噴嚏、咳嗽等癥。（三）情志調(diào)理，避免不良情緒。：宜食清熱解暑、理氣化濕的食品，如絲瓜、冬瓜、綠豆湯等。食療方：紅糖生姜飲等。（二）飲食指導(dǎo)飲食清淡易消化、忌食辛辣油膩之品，忌煙酒。（詳見附錄2）。（詳見附錄2）。（三）特色技術(shù)（詳見附錄2）。（詳見附錄1）。（2）辛涼解表劑、化濕解表劑宜偏涼服。，取肺、內(nèi)鼻、外鼻、氣管等穴。，取肺、氣管、神門、下屏尖等穴。，取神門、皮質(zhì)下、肺等穴。，取合谷、曲池、大椎、太陽、風(fēng)池等穴。，鼓勵(lì)多飲溫開水。二、常見癥狀/證候施護(hù)（一）惡寒、發(fā)熱。（四）衛(wèi)氣同病證：自覺發(fā)熱重，煩渴，小便短赤，舌紅苔黃，惡寒或惡風(fēng)，或高熱寒戰(zhàn)，流涕，咽癢咽痛，頭痛頭脹，噴嚏。（三）暑濕襲表證：惡寒發(fā)熱，頭重，胸腹悶脹，惡嘔腹瀉，肢倦神疲，或口中黏膩，渴不多飲。（二）風(fēng)熱犯表證：發(fā)熱重，微惡風(fēng)寒，鼻塞流黃濁涕，身熱有汗或無汗，頭痛，咽痛，口渴欲飲或有咳嗽痰黃。五、護(hù)理效果評價(jià)附：暴聾（突發(fā)性耳聾）中醫(yī)護(hù)理效果評價(jià)表暴聾（突發(fā)性耳聾）中醫(yī)護(hù)理效果評價(jià)表醫(yī)院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數(shù)： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度： 納入中醫(yī)臨床路徑：是□ 否□證候診斷：風(fēng)邪外犯證□ 肝火上炎證□ 痰火郁結(jié)證□ 血淤耳竅證□ 氣血虧虛證□ 其他：一、護(hù)理效果評價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果耳 聾 □□□： □ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天□ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天 痧□ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 □ 較好□一般□ 差 □耳 鳴 □□ ：□ 應(yīng)用次數(shù)：