【正文】 位及引經(jīng)藥物：疼痛部位引經(jīng)藥物太陽頭痛頭后部，下連于項(xiàng)部羌活、蔓荊子，葛根陽明頭痛前額及眉棱骨葛根、白芷少陽頭痛頭兩側(cè)并連及耳部柴胡、川芎厥陰頭痛巔頂部位，或連于目系藁本、吳茱萸太陰頭痛蒼術(shù)少陰頭痛細(xì)辛久痛不愈，劇烈者搜風(fēng)通絡(luò)之蟲類藥分證論治：外感頭痛 風(fēng)寒頭痛：治法：疏風(fēng)散寒?；蛴幂牌延艚饻秋暎苑枷慊硖甸_竅。鼓脹神昏：治法：醒神開竅方劑：濕熱蒙閉心包者——至寶丹研化，吞服或鼻飼，以清熱涼開透竅。鼓脹出血治法：泄熱寧絡(luò)，涼血止血，氣血耗傷者合益氣固脫法。方劑：溫補(bǔ)脾腎：附子理中丸合濟(jì)生腎氣丸。方劑：扶正：四君子湯。}治療原則：攻補(bǔ)兼施分證論治： 鼓脹早期：治法：理氣和血，行濕散滿。 慢性——?dú)埿皾u盛，正氣漸虛。別名：水蠱，蠱脹，蜘蛛蠱，單腹脹。方劑：膈下逐瘀湯 正虛瘀結(jié)治法：大補(bǔ)氣血，化瘀散結(jié)。方劑：六磨湯積證： 氣滯痰阻治法：理氣活血，通絡(luò)消積。分證論治：聚證： 肝氣郁結(jié)治法：疏肝解郁，行氣消聚。積證病在血分，故重在理血活血化瘀，散結(jié)軟堅(jiān)乃其常規(guī)。治療原則：急劇的病機(jī)在于氣滯，血瘀，痰結(jié)，故于治療中應(yīng)遵循《素問八瘕：青；黃；燥；血；脂；狐；蛇；鱉。六聚：孫絡(luò)；緩筋；募原；膂筋；腸后；輸脈。方劑：茵陳術(shù)附湯 血瘀肝郁治法：活血化瘀，疏肝解郁方劑：鱉甲煎丸虛黃治法：補(bǔ)氣養(yǎng)血，健脾柔肝。急黃治法：清熱解毒，涼血開竅。方劑：茵陳蒿湯 濕重于熱治法：利濕化濁，佐以清熱。初期以實(shí)證為主，治療重在攻逐體內(nèi)邪氣，中末期應(yīng)重在健脾疏肝，活血化淤。病機(jī)關(guān)鍵：濕濁中阻，膽汁外溢 。分證論治實(shí)秘 腸胃積熱治法：瀉熱導(dǎo)滯，潤腸通便方藥：麻子仁丸 氣機(jī)郁滯治法：順氣導(dǎo)滯，降逆通便方藥：六磨湯虛秘 氣虛便秘治法：補(bǔ)氣健脾，潤肺通便方藥：黃芪湯 血虛便秘治法：養(yǎng)血潤燥，滋陰通便方藥：潤腸丸加減 陽虛便秘治法：溫陽通便方藥：濟(jì)川煎脅痛病因病機(jī)：病機(jī)關(guān)鍵：肝膽經(jīng)絡(luò)阻滯不通，不通則痛或不榮則痛分證論治 肝氣郁結(jié)治法：疏肝理氣方藥：柴胡疏肝散 瘀血阻絡(luò)治法：祛瘀通絡(luò)方藥：旋覆花湯加味 肝經(jīng)濕熱治法：清熱利濕方藥：龍膽瀉肝湯 膽腑郁熱治法：清熱利膽方藥：清膽湯 肝陰不足治法：養(yǎng)陰柔肝方藥：一貫煎黃疸病名：黃疸：是指因肝失疏泄，膽汁外溢，或血敗不華于色，引發(fā)以目黃，身黃，小變黃為主要臨床表現(xiàn)的病癥。解詞：脾約——胃強(qiáng)脾弱，脾之傳輸功能為胃熱所約束，導(dǎo)致津液偏滲于膀胱，而不能濡養(yǎng)于腸道。 熱極動風(fēng)：痙厥抽搐者加羚羊角，鉤藤，石決明送服紫雪丹，以清熱解毒 ，涼血熄風(fēng)，暴痢致脫者，應(yīng)急服參附湯或獨(dú)參湯，或參附注射液靜脈推注或點(diǎn)滴，以回陽救逆。獨(dú)參湯或參附湯或參附注射液以益氣回陽救逆。治療原則：初痢宜通，久痢宜澀，并固胃氣。喻嘉言；應(yīng)用疾?。毫〖布姹碜C；方劑；活人敗毒散。解詞：逆流挽舟：痢疾初起兼有表證，應(yīng)用解表藥物，使邪氣由表而解。嚴(yán)用和《濟(jì)生方多發(fā)于夏秋季節(jié)。 肝氣乘脾治法：益肝扶脾方藥：痛瀉要方 脾胃虛弱治法：健脾益胃方藥：參苓白術(shù)散 腎陽虛衰治法：溫腎健脾，固澀止瀉方藥：四神丸痢疾病名：痢疾：由于氣血邪毒凝滯腸腑脂膜，傳導(dǎo)失司，以腹痛，里急后重，下痢赤白膿血為主證的病癥為痢疾。病因病機(jī)：濕病機(jī)關(guān)鍵：脾虛濕盛，實(shí)為濕盛，虛為脾虛。歷史沿革：《醫(yī)宗必讀分證論治： 痰氣交阻治法：開郁化痰，潤燥降氣方藥：啟膈散 津虧熱結(jié)治法：滋養(yǎng)津液，瀉熱散結(jié)方藥：五汁安中飲 瘀血內(nèi)結(jié)治法：破結(jié)行瘀，滋陰養(yǎng)血方藥：通幽湯 氣虛陽微治法：溫補(bǔ)脾腎，益氣回陽方藥：溫脾用補(bǔ)氣運(yùn)脾湯，溫腎用右歸丸嘔吐、反胃、噎膈的鑒別：嘔吐反胃噎膈病位胃胃食道嘔吐特點(diǎn)無時間限制朝食暮吐，暮食朝吐咽下食物哽咽不順嘔吐物各種各樣赤豆汁樣不消化食物腹痛治療原則：以通為順，以降為和分證論治： 寒邪內(nèi)阻治法：溫理散寒，理氣止痛方藥：良附丸合正氣天香散 濕熱郁滯治法：通腹瀉熱方藥：大承氣湯 中臟虛寒治法：溫中補(bǔ)虛，緩急止痛方藥：小健中湯 飲食停滯治法：消食導(dǎo)滯方藥：枳實(shí)導(dǎo)滯丸 氣機(jī)郁滯治法：疏肝解郁方藥：柴胡疏肝散 瘀血阻滯治法：活血化瘀方藥：少腹逐瘀湯泄瀉病名：泄瀉：是以排便次數(shù)增多，糞便稀溏，甚至泄出如水樣為主證的病癥。無噎塞感，氣逆痰阻于咽喉，為不形之邪。但噎膈多為痰血瘀阻食道，乃有形之物，瘀阻于食道，自覺咽中噎塞，飲食咽下梗阻，甚則飲食不下。噎即噎塞，指食物下咽時噎塞不順，膈即格拒，指食管阻塞，飲食格拒不能下咽入胃，食入即吐。雜病》云：噦,以草刺鼻，嚏而已；無吸而立迎引之，立已；大驚之，亦可已。治療原則：和胃降逆。嘔吐：病因病機(jī)：病機(jī)關(guān)鍵：胃失和降，胃氣上逆。刺痛，脹痛，可以忍受伴隨癥狀胸悶氣短，心悸，呼吸困難，大汗淋漓，有瀕死感脾胃癥狀重，食欲不振心電圖有病理改變，（缺血、壞血）沒有特異改變心肌酶有病理改變無改變預(yù)后預(yù)后不佳一般預(yù)后良好治療原則：理氣和胃止痛分證論治： 胃氣壅滯治法：理氣和胃止痛方藥：香蘇散 肝胃氣滯治法：疏肝和胃理氣止痛方藥：柴胡疏肝散 胃中蘊(yùn)熱治法：清胃瀉熱，和中止痛方藥：瀉心湯合金鈴子散 肝胃郁熱治法：清肝瀉熱，和胃止痛方藥：化肝煎 瘀血阻滯治法：理氣活血化瘀止痛方藥：失笑散合丹參飲 胃陰不足方藥：宜胃湯合芍藥干草湯 脾胃虛寒治法：溫中健脾方藥：黃芪健中湯吐酸：泛吐酸水，或口中發(fā)酸，臨床上當(dāng)有寒熱之分，肝胃之別。X線、胃鏡、心電圖及生化檢查有助于鑒別。中老年人既往無胃痛病史而突發(fā)胃脘部疼痛者，當(dāng)注意真心痛的發(fā)生。鑒別診斷：真心痛心居胸中，其痛常及心下出現(xiàn)胃痛的表現(xiàn)，硬高度警惕防止于胃痛相混，典型的真心痛為當(dāng)胸而痛，其痛多刺痛，巨痛，且痛引肩背，常有氣短汗出等病情較急。散寒、消食、理氣、瀉熱、化瘀、除濕，養(yǎng)陰、溫陽等治法，均可以起到“通”的作用，服用此類藥物，應(yīng)中病即止，不可太過，以免傷陰耗氣，辯證的運(yùn)用通法。故在很長一段時間內(nèi)，胃痛與心痛相互通用為什么說胃以通為補(bǔ)？答：一、胃為陽土，喜潤喜躁，主受納，腐熟水谷，以和降為順。病因病機(jī)：氣痰火瘀導(dǎo)致陰陽失調(diào)，心神被擾，神機(jī)逆亂，病位在腦，于肝脾腎關(guān)系密切，以心神受損為主，癲屬虛，狂屬實(shí)，亦有虛實(shí)夾雜，二者既有區(qū)別有可相互轉(zhuǎn)化病機(jī)關(guān)鍵：神機(jī)逆亂分證論治癲病 痰氣郁結(jié)治法：疏肝解郁，化痰開竅方藥：順氣導(dǎo)痰湯 氣虛痰結(jié)治法：益氣健脾，滌痰宣竅方藥：四君子湯合滌痰湯 心脾兩虛治法：益氣健脾，養(yǎng)血安神方藥：養(yǎng)心湯狂病 痰火擾心治法：鎮(zhèn)心滌痰，瀉肝清火方藥：生鐵落飲 陰虛火旺治法：滋陰降火，安神定志方藥：二陰煎送服定志丸 氣血凝滯方藥：癲狂夢醒湯胃痛為什么古代文獻(xiàn)中心痛與胃痛常常相混淆？答：一則胃脘部疼痛，不僅胃腸疾患可以引起，同時心臟疾患也可以引起。癲以精神抑郁，表情淡漠，沉默癡呆，語無倫次，靜而少動；狂以精神亢奮，狂躁剛暴，宣擾不寧，毀物打罵，動而多怒為特征的一類病癥。病機(jī)關(guān)鍵：氣機(jī)逆亂，元神受損治療原則：臨床表現(xiàn)復(fù)雜，治療方面宜分標(biāo)本虛實(shí)，輕重緩急。 暑厥治法：開竅醒神，清暑益氣方藥：昏厥時：牛黃清心丸或紫雪丹，繼用白虎加人參湯或清暑益癇證：病名：癇病：是一種發(fā)作性神志異常的疾病，因氣機(jī)逆亂，元神失控而致精神恍惚，甚則突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，兩目上視，四肢抽搐，或口中如作豬羊叫聲，移時蘇醒，醒后如常人的一類病癥。重者則可一厥不醒而死亡。四者乃通治血證之大綱，唐氏提出：止血、去瘀、寧血、補(bǔ)虛等治血四法。吐血》則提出了治吐血三要法，即宜行血不宜止血，宜補(bǔ)肝不宜伐肝，宜降氣不宜降火《血證論分證論治：自汗：營衛(wèi)不和治法：調(diào)和營衛(wèi)方藥：桂枝湯肺氣虛衰治法：益氣固表方藥：玉屏風(fēng)散 心腎虧虛治法：益氣溫陽方藥：保元湯或芪附湯熱郁于內(nèi)治法：清瀉里熱方藥：竹葉石膏湯盜汗 心血不足治法：補(bǔ)血養(yǎng)心方藥：歸脾湯 陰虛火旺治法：滋陰降火方藥：當(dāng)歸六黃丸脫汗：治法：益氣回陽固脫方藥：參附湯戰(zhàn)汗：治法：扶正祛邪，針對原發(fā)病治療黃汗：治法：清熱利濕方藥：茵晨五苓散血證：解詞：皮膚出現(xiàn)青紫瘀斑、瘀點(diǎn)的病癥稱為紫斑或肌衄葡萄疫。精神療法分證論治： 心脾兩虛治法：補(bǔ)養(yǎng)心脾以生氣血方藥：歸脾湯 陰虛火旺治法：滋陰降火，養(yǎng)心安神方藥：黃連阿膠湯、朱砂安神丸 心膽氣虛治法：益氣鎮(zhèn)驚、安神定志方藥：安神定志丸痰熱內(nèi)擾治法：清化痰熱，和中安神方藥：溫膽湯 肝郁化火治法：清肝瀉火，佐以安神方藥：龍膽瀉肝湯汗證：汗證：指人體陰陽失調(diào)，營衛(wèi)不和，腠理不固引起汗液外泄失常的病癥。虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之；辨證論治：實(shí)證：重鎮(zhèn)安神。病機(jī)關(guān)鍵：衛(wèi)陽不能入陰。不寐：病名：不寐即一般所謂失眠經(jīng)常不能獲得正常睡眠的一種病癥。厥心痛真心痛病因心脈攣急心脈閉阻不通服用芳香化濕藥物可否緩解可以緩解不緩解心衰脫證 沒有有實(shí)驗(yàn)室檢查血沉、心肌酶、WBC無變化有特異改變，血沉加快，WBC計(jì)數(shù)升高心電圖ST段下移，T波倒置特異性改變：T波倒置ST段抬高，病理性Q波——寬而深分證論治： 心血瘀阻治法：活血化瘀，通脈止痛方藥：血府逐瘀湯 痰濁內(nèi)阻治法：通陽泄?jié)幔硖甸_結(jié)方藥：栝蔞薤白半夏湯 陰寒凝滯治法：辛溫通陽，開痹散寒方藥：栝蔞薤白白酒湯加枳實(shí)、桂枝、附子、丹參、檀香 氣陰兩虛治法：益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)方藥：生脈散合人參營養(yǎng)湯 心腎陰虛治法：滋陰益腎，養(yǎng)心安神方藥：左歸飲 心腎陽虛治法：益氣壯陽，溫絡(luò)止痛方藥：參附湯合右歸飲急診搶救治療：真心痛亦稱心厥，因心脈閉塞，故屬臨床急危重癥，治療是否成功，關(guān)鍵在于是否能夠及時診斷、用藥。如無心悸、心衰、心脫并病出現(xiàn)者，病情輕，預(yù)后好；如出現(xiàn)心悸、心衰、心脫并病，說明病情重，預(yù)后差。辯證論治： 辨真心痛病情