附錄5醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范方案doc-文庫(kù)吧資料
2025-07-24 16:33本頁(yè)面
【正文】 調(diào)整感染發(fā)病率= （式D．11） 總結(jié)和反饋 結(jié)合歷史同期資料進(jìn)行總結(jié)分析，提出監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)問題，報(bào)告醫(yī)院感染管理委員會(huì)，并向臨床科室反饋監(jiān)測(cè)結(jié)果和分析建議。每次評(píng)定后記錄各等級(jí)（A、B、C、D及E級(jí)）的患者數(shù)（）。f：為ICU患者日志各項(xiàng)的累計(jì)。b：包括新住進(jìn)和已住進(jìn)ICU的患者。合計(jì)f ICU患者日志ICU科別：內(nèi)科、外科、婦科、兒科、綜合、其他監(jiān)測(cè)月份： 年 月日期新住進(jìn)患者數(shù)a住在患者數(shù)b留置導(dǎo)尿管患者數(shù)c中心靜脈插管患者數(shù)d使用呼吸機(jī)患者數(shù)e12 每天填寫ICU患者日志。 監(jiān)測(cè)方法 宜采用主動(dòng)監(jiān)測(cè)，也可專職人員監(jiān)測(cè)與臨床醫(yī)務(wù)人員報(bào)告相結(jié)合。如心律不齊、糖尿病酮癥酸中毒（但尚未出現(xiàn)昏迷、休克、DIC）。C級(jí)3分病情穩(wěn)定，但需要加強(qiáng)護(hù)理和/或監(jiān)護(hù)的患者，如昏迷患者或出現(xiàn)慢性腎衰的患者。這類患者常在48h內(nèi)從ICU轉(zhuǎn)出。 ICU患者日志 每日記錄新住進(jìn)患者數(shù)、住在患者數(shù)、中心靜脈插管、泌尿道插管及使用呼吸機(jī)人數(shù)、記錄臨床病情分類等級(jí)及分值（）。 監(jiān)測(cè)內(nèi)容 基本資料 監(jiān)測(cè)月份、住院號(hào)、科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、疾病診斷、疾病轉(zhuǎn)歸（治愈、好轉(zhuǎn)、未愈、死亡、其他）。附 錄 D（規(guī)范性附錄）成人及兒童重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）醫(yī)院感染監(jiān)測(cè) ICU感染指患者在ICU發(fā)生的感染，即患者住進(jìn)ICU時(shí)，該感染不存在也不處于潛伏期；患者轉(zhuǎn)出ICU到其它病房后，48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的感染仍屬ICU感染。 資料分析 手術(shù)部位感染發(fā)病率手術(shù)部位感染發(fā)病率=100% （） 不同危險(xiǎn)指數(shù)手術(shù)部位感染發(fā)病率某危險(xiǎn)指數(shù)手術(shù)感染發(fā)病率=100% （） 外科醫(yī)師感染發(fā)病專率 外科醫(yī)師感染發(fā)病專率 某外科醫(yī)師感染發(fā)病專率=100%（）V級(jí)5病情危急，屬緊急搶救手術(shù)。如重癥糖尿病。如輕度糖尿病和貧血，新生兒和80歲以上老年人。如全身情況良好的腹股溝疝。III、IV、V1 ASA評(píng)分表分級(jí)分值標(biāo)準(zhǔn)I級(jí)1健康。＞75百分位數(shù)1切口清潔度清潔、清潔—污染0 每例監(jiān)測(cè)對(duì)象應(yīng)填寫手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)登記表。 手術(shù)資料 手術(shù)日期、手術(shù)名稱、手術(shù)腔鏡使用情況、危險(xiǎn)因素評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（），包括手術(shù)持續(xù)時(shí)間、手術(shù)切口清潔度分類、美國(guó)麻醉協(xié)會(huì)（ASA）評(píng)分（）、圍手術(shù)期抗菌藥物使用情況、手術(shù)醫(yī)師。附錄C（規(guī)范性附錄）手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè) 監(jiān)測(cè)對(duì)象 被選定監(jiān)測(cè)手術(shù)的所有擇期和急診手術(shù)患者。 日醫(yī)院感染發(fā)病率日醫(yī)院感染（例次）發(fā)病率=1000‰ （） 總結(jié)和反饋 醫(yī)院感染資料的來源，包括以患者為基礎(chǔ)和以實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果為基礎(chǔ)的信息。 各醫(yī)院應(yīng)制定符合本院實(shí)際的、切實(shí)可行的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃并付諸實(shí)施。 監(jiān)測(cè)方法 宜采用主動(dòng)監(jiān)測(cè)，感染控制專職人員主動(dòng)、持續(xù)地對(duì)調(diào)查對(duì)象的醫(yī)院感染發(fā)生情況進(jìn)行跟蹤觀察與記錄。 醫(yī)院感染情況：感染日期、感染診斷、感染與原發(fā)疾病的關(guān)系（無影響、加重病情、直接死亡、間接死亡）、醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素（中心靜脈插管、泌尿道插管、使用呼吸機(jī)、氣管插管、氣管切開、使用腎上腺糖皮質(zhì)激素、放射治療、抗腫瘤化學(xué)治療、免疫抑制劑）及相關(guān)性、醫(yī)院感染培養(yǎng)標(biāo)本名稱、送檢日期、病原體名稱、藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果。附錄B（規(guī)范性附錄）全院綜合性監(jiān)測(cè) 監(jiān)測(cè)對(duì)象 住院患者(監(jiān)測(cè)手術(shù)部位感染發(fā)病率時(shí)可包括出院后一定時(shí)期內(nèi)的患者)和醫(yī)務(wù)人員。 聯(lián)系人電話（手機(jī)）：詳細(xì)通訊地址與郵政編碼：填表注意事項(xiàng)：分初次報(bào)告和訂正報(bào)告，請(qǐng)標(biāo)明并逐項(xiàng)填寫，帶*號(hào)的內(nèi)容供訂正報(bào)告時(shí)填寫。 暴發(fā)的詳細(xì)描述（主要包括暴發(fā)開始時(shí)間、地點(diǎn)、罹患情況、主要臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、調(diào)查處置經(jīng)過與效果、暴發(fā)原因初步分析、*需要總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)等）：報(bào)告單位： 感染患者主要病原學(xué)檢查結(jié)果（涂片革蘭染色、培養(yǎng)、病毒檢測(cè)結(jié)果、血清學(xué)檢查結(jié)果、同源性檢查結(jié)果等）： 感染患者主要病原學(xué)檢查結(jié)果（涂片革蘭染色、培養(yǎng)、病毒檢測(cè)結(jié)果、血清學(xué)檢查結(jié)果、同源性檢查結(jié)果等）： 感染患者主要影像學(xué)檢查結(jié)果（X光、CT、MRI、B超 *感染源： 可能感染源：患者、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療器械、醫(yī)院環(huán)境、食物、藥物、探視者、陪護(hù)者、感染源不明。*傳播途徑：）、不明（）、血液體液（）、消化道（ 例，病危 患者感染預(yù)后情況：痊愈例， 累計(jì)患者數(shù)： ；*醫(yī)院感染病原體： ；*醫(yī)院感染診斷： 病房（病區(qū)） 感染初步診斷： 醫(yī)院（婦幼保健院） 月 收集和登記患者基本資料、醫(yī)院感染信息、相關(guān)危險(xiǎn)因素、
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